急性乳腺炎切开引流术后的有效护理措施

急性乳腺炎切开引流术后的有效护理措施

崔洁冰

定西市第二人民医院 , 甘肃 定西 743000

【摘要】目的：研究分析急性乳腺炎切开引流术后的有效护理措施。方法：研究对象为2019年1月至2020年2月入院的200例急性乳腺炎切开引流术后患者，并根据护理方法的不同，分为研究组（优质护理）和对照组（常规护理），观察并比较两组患者的治疗护理效果。结果：与对照组相比，研究组患者的焦虑抑郁评分及护理满意度明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对急性乳腺炎切开引流术后患者实施优质护理有助于改善患者负面情绪，提升患者在围手术期间的满意程度。

【关键词】急性乳腺炎；切开引流术后；有效护理；措施

急性乳腺炎是哺乳期常见的疾病，高发于初产妇，发病原因主要是因为乳汁淤积或感受外邪。患病后患者表现为乳房局部红肿热痛、心情烦躁、全身发热等。处于对自身病情和新生儿哺乳问题的担心，患病后产妇极易出现焦虑恐惧心理，从而加重病情。目前临床上多通过切开引流术治疗疾病，在术后做好护理工作，对于改善患者负面情绪，促进病情恢复有重要意义。本文的研究内容即为急性乳腺炎切开引流术后的有效护理措施。得到如下结果：

1资料与方法

1.1一般资料 在这项研究中，100例对照组患者中，平均年龄为（43.9±6.4）岁。 研究组中100名患者的平均年龄为（42.4±8.1）岁。两组患者的年龄等基本资料差异无统计学意义（P> 0.05）。

1.2纳入及排除标准 选定的患者已获悉此项研究，并将自愿合作完成所有研究并签署知情同意书；患者没有其他严重的组织或器官器质性疾病，并且具有正常意识；排除其他严重的组织或器官器官疾病，抵触参加这项研究，并且对研究人员提出的与研究相关的问题保持清晰和自主回答，该患者家庭强烈拒绝这项研究，无法有针对性地回答问题，在研究中期（例如转移或死亡）退出。

1.3护理措施 对照组接受常规护理，研究组接受优质护理，具体措施如下：

1.3.1加强基础护理：（1）密切观察患者病情变化：因为患者有全身发热症状，所以需要勤测体温，检查血常规，术后仍有发热患者需要采取物理方法降温。（2）排空乳汁：乳汁含有丰富的营养物质，在患者出现乳腺炎时成为细菌的培养基，所以需要在术后停止哺乳，将乳汁排空，保持乳房通畅，促进病情恢复。如患者接受双侧化脓手术，需要服药回乳。（3）适当制动患侧：禁止在患侧乳房肢体抽血或测量血压，以免加重患侧肿胀程度，影响切口愈合。（4）加强饮食护理：饮食清淡，多食富含高热量、蛋白质、高维生素和易消化的食物。快可以适量饮用鱼汤、鸡汤促进乳汁分泌。

1.3.2切口护理：密切观察患者切口愈合的情况，定期为切口换药。妥善固定引流管，避免弯折或脱落，保证管路通畅，密切观察引流液的颜色、性状和量、观察切口敷料渗出情况，一旦发现异常，立即告知主治医师进行对症治疗。如术后患者手术部位疼痛严重，需要用宽松的乳罩托起乳房，缓解疼痛，如实在疼痛难忍，可以遵医嘱服药止痛药物。

1.3.3心理护理：患者后患者出于担心哺乳，乳房美观度降低影响术后性生活等问题，会出现较多的负面情绪。此时需要对患者进行心理护理，告知患者治疗结束后不会影响后续的正常哺乳，耐心倾听患者的倾诉。同情、支持和鼓励患者，嘱患者家属多探视陪伴患者，与患者共同面对疾病，保证患者处于和谐有爱的家庭氛围中，尽量多给予患者心理支持。

1.4观察项目和指标 （1）通过焦虑抑郁评分量表评估两组患者护理前后的焦虑抑郁得分情况；（2）为患者方法自制的满意度调查问卷，嘱其在出院前进行不记名填写并当场回收有效问卷统计满意度。

1.5统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组患者在护理前后焦虑抑郁评分上的比较 具体见表1.

表1 两组护理前后焦虑抑郁评分比较(`x±s)

表2 两组护理满意度比较(n，%)

3.讨论

急性乳腺炎的发病原因主要是因为喂养方法不当导致乳汁淤积，细菌入侵所致。在正常情况下，乳汁富含营养物质，可以为新生儿提供各种营养物质，而患病后，乳汁则成为细菌的培养基，细菌进入乳汁后大量快速繁殖，引发疾病。患病早期可以通过排空乳汁、热敷乳房并配合中药局部外敷见治疗。如未及时治疗或治疗措施不当导致病情加重，就需要通过手术切开引流进行治疗。切开乳房引流出脓液，配合抗感染治疗，可以有效治愈疾病。也就是说，手术切口引流术治疗是最后的无奈之举，如果产妇在哺乳期可以正确哺乳，正确保护乳头，则可以完全预防出现急性乳腺炎。这就要求对孕妇做好产前指导，教会其正确哺乳的方法和重要性，以有效预防产后出现急性乳腺炎。对于接受了急性乳腺炎切开引流术治疗的患者，术后加强基础护理的目的在于密切监测病情进展；实施切口护理的目的在于促进切口愈合，积极预防感染；实施心理护理的目的在于帮助产妇正确认识和面对疾病，保证治疗配合度。

本研究结果显示，接受优质护理的研究组患者的护理后焦虑抑郁评分显著高于接受常规护理后的对照组患者，组间有显著差异（P<0.05），证实了对急性乳腺炎切开引流术后患者实施优质护理在患者不良情绪改善方面的显著作用；研究组护理满意度显著高于对照组，组间有显著差异（P<0.05），证实了对急性乳腺炎切开引流术后患者实施优质护理在患者围手术期满意度提升方面有显著促进效果。但有一点需要在此特别说明，因为研究样本较小，所以结论可能存在缺乏说服力的不足之处。

综上所述：对急性乳腺炎切开引流术后患者实施优质护理有助于改善患者负面情绪，提升患者在围手术期间的满意程度。

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