延安市人民医院 陕西延安 716000
【摘要】目的:分析在外科护理中应用优质护理的临床护理效果。方法:选取本院180例外科患者,按照临床住院时间分为比较组和护理组,比较组临床采用常规护理措施,护理组在比较组护理方式的基础上,临床增加优质护理措施,对临床护理效果(患者焦虑状态、患者的平均住院时间、患者满意度)进行对照分析。结果:与比较组相比,护理组的患者焦虑状态明显降低、住院时间也较短,患者满意度护理组要要高于比较组(P<0.05),差异有统计学异议。结论:在外科开展优质护理,能有效提高护理效果,提高患者满意度,在临床护理组应予以全面推广。
【关键词】优质护理 外科护理 效果分析
1 引言
外科是医院的基础科室之一,其涵盖范围较广,但多数患者是突发性外伤或手术治疗某种疾病,因此都会存在对疼痛的忍受,在某种程度上或多或少的存在恐惧或焦虑感,这是每个患者所必须面对的现实问题[1]。因此,在外科临床护理过程中,坚持“以人为本、以患者为中心”的原则,开展有针对性的优质护理,对于降低和环节患者的恐惧、焦虑心理状态、缩短住院时间、促进患者快速康复及提升患者满意度,都具有重要意义。
2 数据来源与护理方法研究
2.1 数据来源
研究数据选自本院2017年10月-2019年2月间收治的180例外科患者,按照时间段分为比较组和护理组,2018年5月前的90例患者命名为比较组,男51例,女39例;患者年龄25-67岁,平均46±3.8岁。2018年6月以后的90例患者命名为护理组,男47例,女43例;患者年龄23-68岁,平均48.2±4.5岁。两组患者的临床症状包括外伤治疗,肝胆外科手术,阑尾外科切除手术及泌尿外科手术等。两组患者的年龄、性别以及临床症状等基础资料不具备统计学差异(P>0.05),可以进行比较。
2.2 护理方法研究
(1)比较组。比较组采用常规护理,包括入院后访谈、入院后立即测量血压、脉搏、心率及体温等基本情况并做好记录和患者入院登记,此后每天测量体温3次、每周测量血压2次。做好手术切口护理并遵医嘱做好用药服务。
(2)护理组。在比较组护理方式基础上增加以下优质护理措施:
第一,病室环境护理。良好的病室环境能使患者保持愉快的心情,临床护理中药做到病室环境整洁、通风良好、空气清新、被褥勤洗勤换、温湿度适宜、光线(灯光)应有利于患者休息,给患者以“家”的温馨感觉。
第二,体位护理。患者体位护理是临床护理的关键,合理的体位有助于促进患者的康复,对于不同患者应根据临床症状及治疗措施给予最佳护理体位。如腿部受伤患者(或打石膏、或截止治疗)要将退步抬高以利于血液循环以避免发生肿胀现象;如果患者是肝胆外科手术、阑尾炎外科切除手术或其他胸腹部外科手术,应采取仰卧或略微侧卧体位,但要避免挤压到手术切口[2]。护理中要根据患者具体情况,经常变换体位,预防因长时间处于一种体位造成血液循环受阻,同时对于长时间卧床患者要定期给予温水擦浴,保持皮肤清洁防止产生压疮。
第三,饮食护理。饮食护理应有利于保持患者所需营养平衡,提高机体抵抗力和康复速度,患者饮食应以高蛋白、富含多种维生素和碳水化合物及易于消化的新鲜水果为主,依据病情指导患者合理进食,少食多餐,保持肌体所需营养。要特别嘱咐患者饮食中的禁忌,尤其是不能食用高脂肪油腻食品、辛辣刺激食品及不易消化的糯性食品。
第四,心理辅导和健康教育。心理辅导和健康教育非常重要,有利于患者消除紧张、焦虑的心里情绪,开展心理辅导和健康教育,护理人员要经常性与患者进行推心置腹的友好的沟通与交流,了解患者的心里状态与诉求,向患者讲述有关疾病的治疗及康复知识,成功战胜疾病的案例。做耐心细致的心理辅导,消除患者焦虑的心理情绪,尤其对腿伤严重截肢手术患者,要着重进行心理辅导并安慰患者要正视现实,帮助患者憧憬未来美好的幸福生活并制定康复训练计划,使患者树立战胜疾病的信心和勇气。患者麻醉过后,都会产生异常的疼痛感,这时护理人员可通过沟通交流、在病房播放欢快的轻音乐等方式转移患者注意力以减轻疼痛感[3]。
2.3 临床观察指标
临床观察指标包括患者焦虑情绪(轻度、中度、重度)、平均住院时间(天)及患者满意度(%)以及患者投诉率(%)。
2.4 统计学分析
应用SPSS18.0版统计软件分析并用t做校验,如果P<0.05代表分析结果具备统计学意义。
3 结果
3.1 患者焦虑状况分析
患者焦虑状况见表1,P<0.05。
表1. 患者焦虑状况对比
分组 例数 轻度焦虑 中度焦虑 重度焦虑 |
护理组 90 54 32 4 比较组 90 16 59 25 |
3.2 患者满意度
患者满意度见表2,P<0.05
表2. 患者满意度对比
分组 例数 十分满意 比较满意 不满意 患者满意度 |
护理组 90 58 30 2 97.78% 比较组 90 31 37 22 75.56% |
3.3 住院时间和投诉率对比
护理组患者平均时间8.4±2.6天,显著低于比较组的13.8±3.2天;护理组共发生投诉2例,患者投诉率2.22%;比较组共发生投诉19例,患者投诉率21.11%,护理组明显低于比较组,差异(P<0.05)具有统计学意义。
4 讨论
(1)外科作为医院的基础科室之一,所涵盖的范围较广,住院手术患者也比较多,术后疼痛是无法避免的,大多数患者也会产生焦虑的心里状态。因此外科护理人员的临床护理技能、护理质量和护理水平,对患者的住院时间和康复速度具有直接的影响作用,也是构建和谐医患(护患)关系的基础,对提升医院的知名度和社会影响力具有重要作用[4]。
(2)临床护理实践证明,在外科临床应用优质护理措施,对于促进患者康复效果非常明显。本项研究显示,外科临床护理组推行优质护理方案,能有效降低患者心理焦虑状态、缩短住院时间、提升患者满意度。因此,优质护理措施是医院外科临床护理发展的必然趋势。
5 结束语
优质护理包括病室环境护理、患者体位护理、饮食护理、心里护理及健康教育等措施,应用于外科临床护理之中,与普通护理措施相比较,临床护理效果十分明显,有利于构建和谐的医患(护患)关系,明显降低医疗纠纷(投诉)发生率,提升医院的社会影响力,具有重要的推广意义。
参考文献
[1]毕延娜.优质护理服务在外科护理中的应用[J].中国医药指南,2013,11(35):576-577.
[2]米晓玲.优质护理服务理念在外科护理中的应用[J].健康之友,2019(15):248.
[3]梁冰.优质护理服务在普外科护理中的应用及效果分析[J].中国医药指南,2015,13(24):238-239.
[4]李俊玲.优质护理模式在外科护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019,19(19):248.