护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响

护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响

郑晓璐，朱芸，孙碧燕，简峰

昭通市中医医院 ， 云南 昭通 657000

[摘要] 目的 探讨护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响。方法 将2018年1月-2019年12月本院收治的80例妇科肿瘤术后化疗患者按抽签法分为两组，各40例。参照组给予常规护理，研究组给予优质护理，比较两组治疗前后生存质量变化。结果 干预后，研究组QLQ-C30评分较参照组更高，差异显著（P＜0.05）。结论 对妇科肿瘤术后化疗患者加强护理干预有助于提高其生存质量，具有推广意义。

[关键词] 妇科肿瘤；术后化疗；护理干预；生存质量

近年来，我国妇科肿瘤发病率逐渐上升，现已成为我国女性群体常见病，对女性生命健康威胁极大。由于很多妇科肿瘤患者需行手术治疗且术后需追加化疗来巩固疗效，但化疗会引起恶心呕吐、白细胞水平下降等不良反应，且很多患者会因此产生紧张、焦虑等不良情绪，大大降低了患者的生存质量^[1]。以往，临床对妇科肿瘤术后化疗患者常以常规护理进行干预，但对于患者生存质量提升的效果不太理想^[2]。因此，对妇科肿瘤术后化疗患者加强护理干预是很有必要的。本研究中对40例妇科肿瘤术后化疗患者进行优质护理，结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月-2019年12月本院收治的80例妇科肿瘤术后化疗患者按抽签法分为两组，各40例。80例患者均未合并认知障碍、精神疾病及严重脏器功能障碍，且自愿签署加入研究知情同意书；本研究已通过本院医学伦理委员会的审核。研究组患者年龄32-65岁，平均年龄（46.32±9.25）岁；疾病类型：子宫内膜癌16例，宫颈癌14例，卵巢癌10例。参照组患者年龄30-66岁，平均年龄（46.36±8.77）岁；疾病类型：子宫内膜癌17例，宫颈癌15例，卵巢癌8例。两组年龄、疾病类型差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法 参照组给予常规护理，包括嘱咐用药、常规宣教等。研究组给予优质护理：（1）健康教育：由于很多患者对于子宫内膜癌、宫颈癌及卵巢癌等妇科恶性肿瘤缺乏认识，所以护士需耐心为其讲解疾病相关知识，包括病因、治疗方法、预期结果及注意事项等，提高患者对于疾病的认知，防止其过度担心、恐惧等。（2）心理干预：由于很多患者在病情确诊后担心自身病情、治疗费用等问题，易产生焦虑、抑郁等情绪，不利于临床治疗，所以护士需积极为患者做好心理疏导工作，尽可能改善其不良情绪；同时，为患者讲解一些治疗成功的病例，从而提高其治疗信心，让其可保持积极向上的心态接受治疗。（3）饮食指导：嘱咐患者坚持营养均衡、少食多餐的进食原则，多进食高蛋白质、高纤维素类食物，禁食辛辣刺激性食物。（4）运动指导：指导患者以散步、慢跑、打太极、骑自行车及跳广场舞等方式进行运动，运动需循序渐进且运动量以患者可耐受为宜。（5）放松训练：指导患者采用腹式呼吸法、渐进性肌肉放松法进行训练，其中腹式呼吸法是指导患者取平卧位，将双眼微闭，并将双手放于腹部、胸前，然后用鼻子吸气并挺腹，再保持胸部不动缓慢地呼气、收腹，尽可能减小胸廓活动的幅度，单次呼吸时间为15s左右；渐进性肌肉放松训练是指导患者取舒适、放松的卧位，然后按照指导语对其全身肌肉给予“收缩-放松”交替性训练。

1.3 观察指标 通过QLQ-C30量表对两组干预前后的生存质量给予评估，评分与生存质量呈正相关。

1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0软件处理数据，QLQ-C30评分用 ±s表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果 干预后，两组QLQ-C30评分均明显上升，研究组相对更高，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预前后QLQ-C30评分比较（±s，分）

3 讨论

临床常见的妇科肿瘤包括子宫肿瘤、外阴肿瘤、阴道肿瘤、输卵管肿瘤及卵巢肿瘤等，其中以子宫、卵巢肿瘤最为常见，而外阴、输卵管肿瘤较为少见。妇科肿瘤的发生与遗传、个体、感染、生活、卫生学与医学、人文社会及环境等因素有关。目前，临床上很多妇科肿瘤需行手术治疗，且术后需采用化疗治疗，但化疗会引发多种不良反应，且一些患者还会产生各种不良情绪，对患者生存质量造成严重影响

^[3]。因此，对妇科肿瘤术后化疗患者加强护理干预，从而提高其生存质量具有重要意义。

本研究中对40例妇科肿瘤术后化疗患者采用优质护理进行干预，结果发现：干预后，研究组QLQ-C30评分明显高于参照组。可见优质护理干预可有效提高妇科肿瘤术后化疗患者的生存质量。究其原因在于通过健康教育可有效提升患者对于妇科肿瘤、手术治疗及化疗等知识的认知，不仅有助于促使患者充分地发挥主观能动性，还可避免其过度担心、恐惧等；通过心理干预可有效改善患者的心理状态，不仅可促进其更积极地配合术后化疗与护理，有助于提高临床疗效，还可促进护患关系的和谐与融洽，促进护理工作的顺利开展；通过饮食、运动指导可有效促使患者养成有助于病情康复的饮食、运动习惯，对患者生存质量的提升具有重要意义；通过放松训练可有效兴奋患者的副交感神经，不仅可促使其肌肉处于放松状态，还可转移其对于自身疾病的注意力，进而放松其心理状态，最终有助于促进患者积极配合治疗，对预后改善意义重大^[4]。

综上所述，对妇科肿瘤术后化疗患者加强护理干预有助于提高其生存质量。

参考文献

[1]刘萍.心理干预对提高妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的作用分析[J].中国医刊，2016，51(11):76-78.

[2]秦楠，姜桂春.个性化饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况及生活质量的影响[J].中国食物与营养，2018，v.24；No.227(7):87-90.

[3]张海梅，张海琴，刘海峰.围术期护理对妇科恶性肿瘤手术后患者并发下肢深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学，2020，v.26(2):159-160.

[4]齐歆，王菲菲，张文娜，等.心理护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响分析[J].北京医学，2016，38(11):1233-1234.