摘要目的基于微循环阻力指数(IMR)探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后微循环障碍的关系。方法选择2016年1月至2018年12月期间苏北人民医院收治的50例急性STEMI患者为研究对象,将患者分为低NLR组(NLR ≤ 6.17,25例)和高NLR组(NLR > 6.17,25例)。比较两组患者的临床资料、冠状动脉病变情况、介入治疗方案及直接PCI术后IMR值,并采用Pearson相关分析NLR与直接PCI术后IMR的相关性。结果低NLR组和高NLR组患者糖尿病病史(7/25 vs. 15/25,χ2 = 5.195,P = 0.023)、高血脂病史(7/25 vs. 14/25,χ2 = 4.023,P = 0.045)、中性粒细胞计数[6.33(4.04,6.66)× 109/L vs. 7.90(7.23,12.09)× 109/L,H = 18 716.000,P < 0.001]、淋巴细胞计数[1.85(1.37,2.56)× 109/L vs. 0.87(0.78,1.03)× 109/L,H = 29 710.000,P < 0.001]、发病-球囊扩张时间[227.00(180.00,390.00)min vs. 360.00(270.00,435.00),H = 25 199.500,P < 0.001]及直接PCI术后IMR值[(29.9 ± 2.7)vs.(40.4 ± 1.7),t = 16.307,P < 0.001]比较,差异均有统计学意义。Pearson相关分析显示,NLR与IMR具有正相关性(r = 0.676,P < 0.001)。进一步简单线性回归分析示,患者NLR与直接PCI术后微循环障碍的发生有关(R2 = 0.457,P < 0.001)。结论STEMI患者入院时,较高的NLR水平与直接PCI术后严重的微循环障碍密切相关,对预测STEMI患者直接PCI术后微循环状态有一定的参考价值。