人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床价值分析

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床价值分析

黄海

安陆市普爱医院，湖北安陆 432600

【摘要】：目的：人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床价值分析。方法：选择96例因膝关节骨关节炎就诊于本院的病人进行调查与分析，本次调查时间在2019.05-2020.06。根据随机形式将病人分为2组，每组均分得48例。对比组采用常规治疗模式。研究组则采用人工全膝关节置换术治疗模式。分析两组最终治疗结果。结果：对比组治疗有效率为77.08%明显低于研究组的97.92%，两组差异明显，P值<0.05。结论：在膝关节骨关节炎治疗中人工全膝关节置换术应作为首选，此方案值得临床应用与普及。

【关键词】：人工全膝关节置换术；膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，根据笔者收集与统计资料证实近年来膝关节骨关节炎发生率呈逐年增高趋势^[1]。膝关节骨关节炎是指因骨质变性诱发与导致的骨关节疾病，进而诱发与导致关节疼痛、关节活动障碍等严重症状，给病人生活质量造成直接的影响^[2]。膝关节骨关节炎在临床治疗中以对症治疗为主，为了提升治疗效果，我科室则采用人工全膝关节置换术治疗方式，具体实施情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择96例因膝关节骨关节炎就诊于本院的病人进行调查与分析，本次调查时间在2019.05-2020.06。根据随机形式将病人分为2组，每组均分得48例。对比组：男性、女性分别为23例与25例，年龄在59岁至72岁之间，中位年龄为70.65岁。研究组：男性、女性分别为24例与24例，年龄在60岁至73岁之间，中位年龄为71.01岁。两组病人一般资料均无差异，P值>0.05。

1.2方法

对比组采用常规治疗模式，根据病人实际情况选择手术或药物治疗。

研究组则采用人工全膝关节置换术治疗模式，具体如下：根据病人实际情况选择硬膜外麻醉模式，术中协助病人取仰卧位，同时取止血带将其绑在大腿上端，根据病人实际在膝盖正中央制作手术切口，在髌骨内侧常规进入关节后处理内外侧半月板、髌下脂肪垫、滑膜、髌上囊，常规切断十字交叉韧带，在对发现的内侧与外侧挛缩软组织后实施后侧关节囊松解治疗，仔细清理股骨远端、胫骨近端的骨赘，在髓内定位系统辅助下进行股骨关节面切除处理与截骨，在进行软组织适当分解，在实施膝关节力线角度矫正以后在取骨水泥充分的填充至身体，在进行膝关节假体安装，在完成工作以后将表面发生增生变形软骨面截除治疗，根据病人实际情况选择是否保留髌骨，手术结束后常规放置引流管并给予包扎。

1.3观察指标

分析治疗结果。（1）治疗效果：采用优、良、差、较差，计算治疗效果，治疗有效率=（优+良）/总例数×100%；（2）HSS评分对比：从治疗前、治疗后两个方面继续对比。

1.4统计学方法

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ²检验，计量资料（ ）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

2结果

2.1治疗效果

对比组：参与本次调查病人共计48例，其中治疗结果为优者：22例、良者：15例、差者：6例、较差者：5例，治疗有效率为37例、构成比为37/48（77.08%）；研究组：参与本次调查病人共计48例，其中治疗结果为优者：36例、良者：11例、差者：1例、较差者：0例，治疗有效率为47例、构成比为47/48（97.92%），对比组治疗有效率为77.08%明显低于研究组的97.92%，两组差异明显，P值<0.05。

2.2HSS评分对比

2.2.1治疗前

对比组：HSS评分对比为57.80±2.21分，研究组：HSS评分对比为57.81±2.22分，治疗前对比组与研究组病人HSS评分结果并无差异，P值>0.05。

2.2.2治疗后

对比组：HSS评分对比为71.84±1.81分，研究组：HSS评分对比为91.25±1.81分，治疗后对比组与研究组病人HSS评分结果均有所改善，但对比组HSS评分结果明显低于研究组，两组差异明显，P值<0.05。

3讨论

膝关节骨关节炎在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病可以发生在各个年龄段与性别中，但以中老年人为主。膝关节骨关节炎在发生后会给病人日常生活造成影响，并降低其生活质量^[3]。膝关节骨关节炎在以往治疗中，医生会根据病人实际情况选择药物或手术治疗方式，以药物为主，虽然这种治疗模式有效，但效果一般。为了提升治疗效果，我科室选用了人工关节置换术治疗模式。人工关节置换术治疗模式是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。根据临床治疗结果以及其他学者研究结果证实，人工关节置换术治疗方式可以有效的缓解与改善病人软骨坏死、关节疼痛、膝关节不稳定等症状，同时可以显著缓解与改善病人术后疼痛感，提高病人的生活质量。

本文结果证实，对比组治疗有效率为77.08%明显低于研究组的97.92%，两组差异明显，P值<0.05。可见，通过假体安装与安放，能够平衡膝关节周围软组织，进而实现恢复膝关节活动功能的目的。

综上所述，在膝关节骨关节炎治疗中人工全膝关节置换术应作为首选，此方案值得临床应用与普及。

参考文献

[1]周建华,吴祖亮,胡锐明.人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的疗效[J].中国实用医药,2020,15(18):87-89. DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.18.039.

[2]孔庆国.膝关节骨关节炎患者实施人工全膝关节置换术的效果研究[J].中外医疗,2020,39(13):46-48. DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2020.13.046.

[3]马俊军,李二虎,李长福, 等.人工膝关节单髁置换术与全膝置换术治疗骨性膝关节炎的临床疗效[J].中国医师杂志,2020,22(5):759-762. DOI:10.3760/cma.j.cn431274-20190414-00435.