对结直肠癌合并肠梗阻的治疗方法进行分析

对结直肠癌合并肠梗阻的治疗方法进行分析

朱应利

咸宁市通山县中医院 湖北通山 437600

摘要：目的 对结直肠癌合并肠梗阻的治疗方法进行分析。方法 随机选取研究对象为50例到我院接受结直肠癌合并肠梗阻治疗的患者，患者就诊时间段为2016年10月-2020年10月，给予40例结直肠癌合并肠梗阻治疗患者实施外科手术治疗。统计40例患者的治疗结果、不良反应发生率以及SAS、SDS评分。结果 治疗后，40例患者中，手术成功治疗患者39例、死亡患者1例；术后产生肠瘘患者1例、腹腔感染患者3例、切口感染患者4例；治疗前后患者的SAS、SDS评分明显得到改善，研究数据存在统计学意义（P＜0.05）。结论 利用外科手术治疗结直肠癌合并肠梗阻的治疗效果十分显著，具有较高的临床治疗效果，在很大程度上提高了患者的存活度，受到了许多患者和医生的青睐，是一项值得积极推广的应用。

关键词：肠梗阻；结直肠癌；外科手术治疗；存活率

结直肠癌合并肠梗阻在老年人群中具有较高的发病率，大多数病例中都属于闭袢性梗阻，结肠内会出现大量产气的细菌，进而增加了穿孔破裂的风险。对于老年人来说，他们自身抵抗力较弱、体质比较差，再加上本身具有原发病，导致治疗难度较大^[1]。为此，许多专家针对结直肠癌合并肠梗阻的治疗投入了许多的精力，当前外科手术治疗的效果较为理想，能够在一定程度上提高患者的存活率^[2]。所以，本文以40例结直肠癌合并肠梗阻患者为研究对象，对外科手术在治疗的应用效果进行探讨。详细的研究内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取研究对象为40例到我院接受结直肠癌合并肠梗阻治疗的患者，患者就诊时间段为2016年10月-2020年10月，给予40例结直肠癌合并肠梗阻治疗患者实施外科手术治疗。40例患者中，年龄最小者44岁，年龄最大者79岁，平均年龄为（63.7±2.5）岁，男性患者23例、女性患者17例。经活组织检查后，确定肿瘤部位：其中升结肠11例、降结肠14例、结肠脾曲10例、回盲部5例。研究对象均存在胃膨胀、腹痛、排便不畅、排气量小等症状。40例结直肠癌合并肠梗阻治疗患者基础资料对比不存在统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

给予40例结直肠癌合并肠梗阻患者均实施外科手术治疗，具体操作如下：（1）首先为患者进行胃肠减压、调节水电解质平衡、控制血糖及血压水平。（2）手术进行前，为患者静脉注射抗生素，预防感染，抗生素选择革兰阴性杆菌抗生素或者抗厌氧菌抗生素。（3）所有患者均实施肠吻合术，并且在肠吻合术实施前，进行肠道灌洗。（4）切除术手术过程为首先确定肿瘤切除范围，将远端肠管堵塞部位切除并夹闭，开辟肠管边缘后，切口部位注射生理盐水和庆大霉素混合物，最后实施肠切除以及组织重建。

1.3观察指标

实施外科手术后，首先统计手术成功率，然后统计肠瘘、腹腔感染、切口感染发生率，最后利用汉密尔顿抑郁、焦虑量表对患者的SAS、SDS心理状态评分进行评估，总分为20分，分数越高，则说明负面情绪越严重^[3]。

1.4统计学方法

本次研究所得数据经过SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料通过t值检验，计数资料通过卡方值检验，如果P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

据我院医护人员数据统计结果上看，治疗后，40例患者中，手术成功治疗患者39例，占97.5%、死亡患者1例，占2.5%；术后产生肠瘘患者1例，占2.5%、腹腔感染患者3例，占7.5%、切口感染患者4例，占10%；入院前，患者的SAS评分为（17.6±2.1）分、SDS评分为（16.2±1.5）分；出院时，SAS评分为（6.5±1.2）分、SDS评分为（7.6±1.3）分，研究数据存在统计学意义（P＜0.05）。数据见表1：

表1 40例结直肠癌合并肠梗阻患者SAS、SDS评分对比

3讨论

在临床上，结直肠癌合并肠梗阻其中并不多见，主要发生在老年人群中，通常患有该疾病的患者情况并不理想，许多患者接受治疗后仍然会产生各类并发症，比如说穿透性穿孔脐带损伤等症状，不仅病情危重，还对患者的生命安全带来极大的威胁^[4]。临床上保守治疗的效果不佳，因此，我们将外科手术治疗应用于结直肠癌合并肠梗阻的治疗过程中，其目的为了改善梗阻，促进肠道连续性提升。当前，使用最多的一种外科手术方法为肠切除吻合术，通过在梗阻附近制造一个结肠造口，然后进行根治性切除术

^[5]。这种分期手术能够有效地降低患者痛苦，降低手术风险，提高手术成功率。通过本次研究上看，40例患者中，手术成功治疗患者39例、死亡患者1例；术后产生肠瘘患者1例、腹腔感染患者3例、切口感染患者4例；治疗前后患者的SAS、SDS评分明显得到改善，研究数据存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，外科手术治疗能够有效地改善结直肠癌合并肠梗阻患者的临床症状，提升患者的存活率^[6]。

综上所述，利用外科手术治疗结直肠癌合并肠梗阻的治疗效果十分显著，具有较高的临床治疗效果，在很大程度上提高了患者的存活度，受到了许多患者和医生的青睐，是一项值得积极推广的应用。

参考文献：

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[3]何光平.结直肠癌合并肠梗阻急诊外科治疗的临床效果研究[J].健康大视野,2020,(22):4-5.

[4]张春涛.结直肠癌合并肠梗阻急诊外科治疗的临床分析[J].饮食保健,2019,6(45):14-15.

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[6]杨维忠,崔光锐,温必盛, 等.超细内镜辅助金属支架置入治疗结直肠癌合并急性肠梗阻的临床研究(含视频)[J].中华消化内镜杂志,2019,36(2):133-135.