二维结合彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床体会

二维结合彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床体会

辜燕琼 石苏林

广元市精神卫生中心 四川 广元 628000

【摘 要】目的：探究二维结合彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的应用价值。方法：本次纳入60例患者，时间2017年1月至2019年12月，患者信息输入Excel表格，检测方式分组（每组30例），二维诊断为对照组，联合诊断为试验组。比较两组诊断结果。结果：试验组诊断结果高于对照组（P＜0.05）。结论：二维结合彩色多普勒超声诊断对于甲状腺癌患者具有实施价值。

【关键词】彩色多普勒；超声诊断；甲状腺癌；诊断符合率

甲状腺癌属于临床常见恶性肿瘤，特点为发生率高。疾病发生人群女性高于男性，且无年龄段限制^[1]。初期患者患有此类疾病时，临床症状并不明显，因此易产生误诊与漏诊。待病症迁延，多数发现已错过最佳治疗时机^[2-3]。因此早期发现并进行诊治是治疗甲状腺患者病症的关键因素。二维超声、彩色多普勒超声均为临床常用检查技术，基于此，本次以甲状腺癌患者为例，指在探究二维结合彩色多普勒超声诊断此疾病的应用价值，现将结果汇总如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次纳入60例甲状腺癌患者，起始时间2017-1，截止时间2019-12.患者信息输入Excel表格，检测方式分组（每组30例），二维诊断为对照组，联合诊断为试验组；对照组中男女比例为（17:13），年龄区间28~67岁，平均年龄区间在（47.5±6.5）岁，学历类型：本科以上7例、大专以上12例、高中以上7例、初中以上4例；试验组中男女比例为（18:12），年龄区间29~68岁，平均年龄区间在（48.5±7.0）岁，学历类型：本科以上6例、大专以上11例、高中以上8例、初中以上5例，两组患者从临床资料对比，差异无显著性（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组采用二维超声检查，检测仪选用美国GE-LOGIE9超声诊断仪，检查方法:将超声诊断仪探 头频率调整5-12MHz，患者在接受检查时，取仰卧，在对患者进行诊断时，充分暴露甲状腺，先选用二维观察肿块的大小、位置、形态、周围晕环、边界、内部回声及钙化斑点、 后方有无衰减等。

试验组给与二维（同对照组）结合彩色多普勒超声诊断，采用美国GE LOGIQE9型彩色超声诊断仪进行B超检查。检查方法：探头频率院7- 10MHz，采用直接探测法对甲状腺进行超声检查， 接受检查的所有患者取仰卧位，为调整诊断体位， 在患者接受检查时枕部垫高，指导患者头略微后仰，暴露颈部的甲状腺区域，将探头放置于甲状腺区域做多切面检查。观察甲状腺病灶的部位、形态 、 肿瘤边界回声、大小、有无晕环、内部回声和血流分布情况。

1. 3. 观察指标

1. 观察两组诊断率；

2. 观察两组诊断参数。

1. 4. 统计学分析

统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（ ±s）表示，采取t检验；无序分类数据以百分比率（%）表示，采取c²检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断率

试验组诊断率经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），详细见表1.

表1：两组诊断率（n，%）

2.2 诊断参数

试验组诊断参数经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），详细见表2.

表2：两组诊断参数（n，%）

3 讨论

本次研究数据中，试验组两种诊断方式联合的诊断符合率93.33%显著高于对照组73.33%，且试试验组对周边有无声晕、微钙化灶、颈部淋巴检出率军高于对照组。临床在对甲状腺癌诊断的过程中，对于淋巴结形态、以及回声的改变极为重视，同时对于形态呈现的不同表现形式，特别是微钙化灶，临床重视度更高。原因在于，通过微钙化灶可对恶性病变的可能性进行判别。因此，通过两组诊断参数的特征，可得知两种方式联合可提高临床诊断率。

在对甲状腺癌患者实施诊断时，需从多切面、多因素仔细观察，并综合进行分析判断，而在诊断过程中，对出现的误诊、漏诊的癌肿结节像图特点进行归纳总结，以便进一步提高诊断准确率。

综上所述，二维联合彩色多普勒超声对此疾病的诊断具有较高临床应用价值，可显著提高临床诊断符合率，临床上具有重要价值。

参考文献：

[1]劳兰玉, 唐妍, 谢许萍. 二维及彩色多普勒超声在囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变鉴别诊断中的应用价值[J]. 陕西医学杂志, 2019, 048(007):927-929.

[2]刘丽琳. 二维超声联合彩色多普勒血流显像检查对甲状腺癌患者诊断符合率的影响[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(09):1436-1438.

[3]姚灵生, 董艳霞. 彩色多普勒超声联合CT诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床价值[J]. 医学影像学杂志, 2019, 029(002):323-326.