舒芬太尼用于全麻腹腔镜手术的临床效果观察

舒芬太尼用于全麻腹腔镜手术的临床效果观察

李如意

常州武进中医医院 江苏 常州 213100

【摘要】目的：探究舒芬太尼用于全麻腹腔镜手术中的临床效果。方法：以2019年3月至2020年11月收治的50例行全麻腹腔镜手术的患者为研究对象，将其随即均分为调查组以及对照组，两组患者各25人，对照组患者采用普通的芬太尼行麻醉术，调查组患者采用舒芬太尼麻醉，对比两组患者的生命体征改变情况。结果：调查组切皮后的血流动力学水平低于对照组，苏醒时间早于对照组，差异均符合统计学意义（P＜0.05）。结论：在行全麻腹腔镜手术的患者中，舒芬太尼更加有效，且安全系数更高，值得推广使用。

【关键词】舒芬太尼；腹腔镜手术；临床效果

腹腔镜的出现以及发展对临床医学的推动做出了极大的贡献，由于腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，其在出现后的短时间内受到了大批量的患者以及医护人员的欢迎，因此腹腔镜手术的需求量也在逐渐增多^[1]。腹腔镜手术治疗中，首先要选择的就是麻醉药物，一般麻醉手段为全麻，因此，选择一种效果较好的药剂在手术过程中极为重要^[2]。在本次研究中，为探究舒芬太尼用于全麻腹腔镜手术的临床效果，做出了如下的调查，以下为详细报告。

1 一般资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年3月至2020年11月收治的行全麻腹腔镜手术的50例患者为研究对象，按照患者入院时间顺序进行编号，以奇数号患者为调查组，偶数号患者为对照组，两组患者各25例。调查组有男性患者12例，女性患者13例；患者年龄分布为26~63岁，平均年龄为（43.06±4.69）岁；阑尾切除手术11例，妇产科手术7例，疝气切除手术4例，其他手术3例。对照组有男性患者13例，女性患者12例；患者年龄分布为25~64岁，平均年龄为（42.86±4.53）岁；阑尾切除手术10例，妇科手术7例，疝气切除手术5例，其他手术3例。两组患者各项资料对比均无明显差异（P＞0.05），故此次分组讨论具有可比性。

1. 2. 方法

两组患者术前12小时禁食，6小时禁饮，采用面罩吸氧。调查组患者在手术切皮前10min进行缓慢静注舒芬太尼0.75μg/kg及咪唑安定0.15mg/kg。对照组患者切皮前10min缓慢静注芬太尼4μg/kg及咪唑安定0.15mg/kg。

1. 3. 评价指标

在患者麻醉前、诱导后、切皮后测量记录SBP以及HR数据，同时记录患者术后苏醒的时间。

1. 4. 统计学处理

采用SPSS 21.0软件作数据统计分析，采取t检验数据，并以（ ±s）进行表示,P＜0.05代表差异符合统计学意义。

2 结果

麻醉前：调查组患者HR（75.2±6.9）次/min、SBP（135.4±14.6）mmHg；对照组患者HR（74.6±6.7）次/min、SBR（134.9±14.3）mmHg。诱导后：调查组患者HR（62.3±6.2）次/min、SBP（104.6±12.5）mmHg；对照组患者HR（65.4±5.9）次/min、SBP（109.2±13.7）mmHg。切皮后：调查组患者HR（63.7±5.9）次/min、SBP（109.5±13.4）mmHg；对照组HR（76.9±6.8）次/min、SBP（129.1±15.3）mmHg。调查组患者苏醒时间为（5.7±2.4）min，对照组患者苏醒时间为（10.6±3.7）min。两组患者的HR、SBP数值，诱导后对比麻醉前，切皮后对比诱导后，P值均＜0.05，此外，观察组患者切皮后的HR、SBP以及苏醒时间均少于对照组，差异均符合统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

全身麻醉常常是腹腔镜手术的首要选择的麻醉方式，在患者肌肉的充分松弛下，气腹能创造更为良好良好的手术环境，便于手术的正常进行^[3]。

舒芬太尼属于芬太尼的衍生药物，其镇痛的作用显著高于芬太尼，并且使用后患者血流动力学有较高的稳定性，其不仅能够减轻气管插管以及拔管时心血管的反应，并且拥有较高的亲脂性，更容易通过血脑屏障，拥有更长的最用时间^[4]。

在本次研究中，调查组行全麻腹腔镜手术的患者使用舒芬太尼进行麻醉，与对照组相比，调查组患者切皮后的血流动力学水平以及苏醒时间均低于对照组，且差异符合统计学意义（P＜0.05），在行全麻腹腔镜手术的患者中，舒芬太尼能使麻醉更加有效，且安全系数更高，值得推广使用。

参考文献

[1]王晗,葛莹.腹腔镜结直肠癌根治术术中靶控输注舒芬太尼麻醉的有效性及对患者血流动力学的影响[J].吉林医学,2020,41(10):2437-2439.

[2]张海燕,刘振华,邓应峰, 等.靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(6):131-133.

[3]阎国红.异丙酚复合舒芬太尼全麻诱导在宫外孕腹腔镜手术中的麻醉效果[J].中国社区医师,2019,35(29):77-78.

[4]姜鹏,李永程,戈平.不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定对全麻下行腹腔镜阑尾手术患儿血流动力学及脑电双频指数变化的影响[J].中国医学创新,2019,16(25):1-5.