骨科康复护理工作模式在人工髋关节置换术患者中的应用

骨科康复护理工作模式在人工髋关节置换术患者中的应用

陈丰华

江西省宜春市丰城市人民医院 江西省宜春市 331100

【摘 要】目的：对骨科康复护理工作模式在人工髋关节置换术患者中的临床效果进行分析。方法：将我院在2018年12月至2019年12月期间接收的40例人工髋关节置换术患者作为研究对象，按照奇偶分组法将患者分为研究组与对照组，每组各20例，对照组实施常规护理，研究组实施骨科康复护理，对比两组护理后临床效果。结果：研究组髋关节功能评分高于对照组，且并发症发生率低于对照组，统计学结果有意义（P<0.05）。结论：骨科康复护理工作模式在人工髋关节置换术中效果显著。

【关键词】人工髋关节置换术；骨科康复护理；临床效果

人工髋关节置换术具有较高的治疗效果，是临床上比较常见且得到充分发展的一种可靠治疗手段^[1]。人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。本文主要是对40例人工髋关节置换术患者进行研究，表明骨科康复护理对患者具有积极意义。现具体报道内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院40例人工髋关节置换术患者的临床资料，采取奇偶将患者分为研究组（20例）与对照组（20例），选取时间均在2018年12月至2019年12月期间。研究组男性患者13例，女性患者7例；年龄在40-80岁，平均年龄为（58.25±1.56）岁。对照组男性患者10例，女性患者10例；年龄在42-82岁，平均年龄为（60.18±1.46）岁。对比两组患者的一般资料，组间数据差异不明显，统计学研究结果无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，研究组实施骨科康复护理方案，具体实施内容如下：成立骨科康复护理小组，观察患者实际病情状况，对患者实施针对性护理干预。对患者的关节功能、疼痛程度以及活动状况等进行综合评估，时刻关注患者情绪变化情况，及时对患者进行心理疏通，对患者术后进行全方位干预。（1）术后1天：积极对患者进行按摩护理，加快促进血液循环，降低并发症发生几率；（2）术后2天：指导患者进行肌张力训练，并叮嘱患者家属指导患者进行裸关节功能训练，主要训练内容包括屈伸、被动关节活动练习、抬臂、股四头肌练习等；（3）术后２周：积极引导患者进行站立练习，根据患者实际情况适当增加负重训练，逐渐提高患者运动能力，加快康复速度；（4）患者出院前：观察患者恢复状态，告知患者家属相关注意事项，引导患者坚持康复训练，定期复查。

1.3观察指标

采取本院自制的髋关节功能评分表，评估内容主要包括疼痛、功能、畸形和关节活动度，总分设置为100分，分数与髋关节功能成正比。观察患者并发症发生情况（关节脱位、下肢深静脉血栓、感染）。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件对以上数据做分析处理，计数资料采用X²检验，计量资料采用T检验，当P<0.05时，表示统计学结果有意义。

2结果

2.1 研究组术后15天、30天髋关节功能评分分别为（95.22±1.36）分、（90.22±2.16）分；对照组评分分别为（90.13±1.24）分、（85.09±2.22）分，统计学研究结果有意义（T=12.3684、7.4068；P=0.0000、0.0000）。

2.2 研究组关节脱位、下肢深静脉血栓、感染例数分别为0例、1例、0例；对照组分别为2例、4例、3例，X²=8.5333，P=0.0034，统计学研究结果有意义。

3结论

髋关节置换又称作人工髋关节置换，是将人工假体（包含股骨部分和髋臼部分）利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，是一种较成熟且可靠的治疗手段^[2]。骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征，其它依次为骨无菌性坏死（如股骨头坏死等）、某些髋部骨折（如股骨颈骨折）、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。临床研究结果显示，人工关节置换具有关节活动较好、患者可早期下地活动、减少患者因长期卧床出现一系列并发症发生几率等优点^[3]。近年来，随着医疗技术的发展，人工假体的材质出现不锈钢、钛合金、陶瓷等多种，但部分患者有手术后疼痛和明显的假体松动现象。因此，临床应加强对患者进行积极护理干预，降低并发症发生几率，提高患者生活质量。

本文研究结果显示，研究组实施康复护理干预后，患者髋关节恢复情况及并发症发生率显著优于对照组。由此可见，骨科康复训练对工髋关节置换术患者效果显著，具有较高的临床价值，值得各院推广及应用。

【参考文献】

[1]杨涛.分析优质护理服务模式在骨科人工髋关节置换术患者中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(72):337-338.

[2]周瑾,徐大雄.骨科康复训练在预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效观察[J].实用医院临床杂志,2020,17(2):184-187.

[3]梁晓莉,朱国兴,荣晓旭, 等.短期正念行为训练对人工髋关节置换术后患者自我效能及康复效果的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(2):263-266.