分析颅脑外伤术后的重症监护室护理体会

分析颅脑外伤术后的重症监护室护理体会

陈春花

启东市中医院 江苏 启东 226200

【摘要】目的：对颅脑外伤术后患者予以重症监护室护理，分析此护理干预的应用效果。方法：选择2018年1月至2020年1月在本院收治的60例颅脑外伤患者，均在重症监护室进行过手术，按抽签的方式，将其均分为常规组（30例）和观察组（30例），分别予以常规护理干预和重症监护室护理。比较并分析两组患者不良事件发生率情况。结果：观察组患者不良事件发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:颅脑外伤术后的重症监护室护理有利于降低患者不良事件发生率，具有良好的应用意义。

【关键词】颅脑外伤；重症监护室护理；不良事件

根据颅脑损伤的轻重程度，我们可以分为轻型，中型和重型颅脑损伤。颅脑损伤的头皮损伤可以分为头皮裂伤和头皮撕脱伤，头皮撕脱伤本身能够造成比较严重的出血，产生失血休克的严重后果。颅骨损伤主要表现为颅骨骨折，颅骨骨折本身并不会严重威胁生命，主要是它的并发症，颅骨出血。出血会会压迫脑组织，形成硬膜外血肿，产生神经功能障碍和神经损伤症状，严重危害患者的生命安全。对于此疾病除了需要及时进行手术治疗外，配合进行护理干预也尤为重要，能够显著改善患者的预后效果^[1]。故本研究对颅脑外伤术后的重症监护室护理进行分析，现将结果报道如下：

1.研究对象及方法

1.1研究对象

本研究入选的研究对象均来源于2018年1月至2020年1月在本院收治的60例颅脑外伤患者，按抽签的方式，均分为常规组和观察组，每组30例。常规组男12例，女18例，最大年龄为66岁，最小年龄为33岁，平均年龄在（49.5±1.3）岁。观察组男14例，女16例；最大年龄为67岁，最小年龄为37岁，平均年龄在（52.4±1.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对常规组患者给予常规护理干预，包括健康知识教育、病情监测、饮食护理、用药指导、对症护理等。观察组患者在上述护理措施基础上予以重症监护室护理干预，具体护理内容包括：①根据患者的机体状态，进行全面检查，并制定有针对性的护理方案。②予以健康知识教育，强调治疗方法的安全性与可行性，介绍成功案例，以提高患者的信任与认可。若患者存在抵触心理，还应着重告知治疗的注意事项，以此缓解其紧张、焦虑的心理。指导家属参与到护理工作中，支持、鼓励患者保持积极乐观的情绪，避免产生过度的情绪起伏，以此减轻患者的心理压力。③对患者生命指数和体征指标进行监测，观察患者颅内压、血压、脉搏、呼吸等指标，一旦发现异常，需立即报告医师，并配合进行处理治疗。④由于患者受疾病和治疗方式等因素的影响，护理人员应确保治疗室满足温馨、舒适、和谐、整洁的要求，保证各种治疗设施和物品的安全性和性能均良好，以减轻患者的不安感。注意观察患者的临床表现，尽可能帮助患者解决问题，满意患者的需求，确保患者在护理过程中获得良好的舒适感，保持愉悦的心情。关注患者饮食情况，详细讲解饮食注意事项，指导其正确科学进食。对存在不良饮食行为和习惯的患者，要告知患者家属加强监督和监管，促使其养成健康的饮食行为，保持营养。⑤重症患者因处于陌生环境和不了解自身疾病情况、治疗方法单等而出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,对此护理人员应加强心理护理，多于其进行交谈，帮助其建立其对治疗的信心和决心。并构建起和谐的护患关系。⑥为避免院内感染，需定期对病房消毒,保持干净卫生。控制探视者的时间和人数。此外，还要严格根据规定执行无菌操作,及时仔细观察患者气道,保证患者气道的通畅性。⑦多数颅脑外伤患者为无意识昏迷状态,保持卧床是其接受治疗的主要方式，此时患者不能自主变换卧床姿势。需要护理人员每隔2h对患者翻身,并针对仰卧位着力点进行按摩。可为其添加软垫,及时观察患者皮肤状态,及时对患者排泄物进行清理,保持患者皮肤干燥清洁，避免压疮。

1.3观察指标及判定标准

观察并记录两组患者不良事件发生率。

1.4统计学方法

采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计数资料（X²）进行对比，用%表示，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2. 结果

本研究结果显示，观察组发生肺部感染1例、再出血1例，不良事件发生率为6.67%；常规组发生肺部感染1例、褥疮2例、再出血3例，不良事件发生率为20.00%。两组组间比较，差异有统计学意义（X²=7.688；P<0.05）。

3讨论

由于颅脑外伤的类型、并发症和后遗症较多，因此康复治疗应贯穿颅脑外伤治疗的全过程。就颅脑外伤而言，手术治疗能起到一定的治疗效果，但术后由于脑组织损伤等因素，患者恢复进程较慢，且并发症发生率也较高，因此，配合有效的护理干预是非常重要的。

本研究通过对患者实施重症监护室护理，根据其实际情况，采取有针对性的护理，对及时发现不良事件的先兆有积极作用。同时通过健康教育、病情监测、心理护理等方面处理，有助于降低其并发症的发生率，促进患者康复。

综上所述，颅脑外伤术后患者重症监护室护理的临床效果良好，可有效降低患者不良事件的发生，提高患者对治疗的信心，促使患者转归，具有较高的应用价值。

【参考文献】

1. 刘方敏. 颅脑外伤术后的重症监护室护理干预效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(46):91-92.