优质护理服务与常规护理在住院精神分裂症患者护理中的应用比较

优质护理服务与常规护理在住院精神分裂症患者护理中的应用比较

郭倩倩

天津市复原退伍军人精神病疗养院 天津市 301600

摘要：目的 探讨优质护理服务在住院精神分裂症患者中的应用效果。方法 选取2019年10月至2020年9月某医院收治的80例住院精神分裂症患者，按照住院先后时间分为试验组和对照组，每组40例。对照组开展常规护理，试验组在对照组基础上开展优质护理服务，比较两组不良事件发生情况、治疗依从性、生活质量及护理满意度。结果 试验组不良事件总发生率、治疗依从性、护理后简明健康状况量表(SF-36)评分、护理总满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在住院精神分裂症患者的护理过程中应用优质护理服务的效果显著优于常规护理，不仅可以预防多种不良事件，增强治疗依从性，还能够显著提升生活质量与护理满意度。

关键字：优质护理服务；常规护理；精神分裂症；护理比较

引言

精神分裂症按照主导地位的临床表现来讲,可以分为偏执型分裂症、青春型分裂症、紧张型分裂症等5种类型,精神分裂症患者受到精神的折磨,生活和生存质量都较为低下。精神分裂症患者大都属于慢性起病者,随着精神出现异常,其工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降,对人冷淡,与人疏远,对外界事物不感兴趣,对家人不知关心照顾,生活变得懒散[1]。目前关于该类疾病的护理主要以人文护理为主,比如在尊重和理解患者的基础上,让他们正确的认识疾病,以尽早和长期维持治疗为原则,长期地保持其病情稳定;另外,积极地让他们参加一些社会劳动,以减少和预防产生残疾,对于患者偏离正常的古怪想法、行为和幻觉等病态表现,要通过积极的治疗进行解决,避免强烈狡辩和纠正,这样会激怒和引起患者的反感[2]。精神分裂症患者自理能力较差,需要护理人员特殊照顾,给予细致、耐心的引导。常规护理方式存在一些隐患和弊端,可能造成患者出现危险事件,如摔倒、营养不良、出走等。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月至2020年9月某医院收治的80例住院精神分裂症患者，按照住院先后时间分为试验组和对照组，每组40例。试验组男19例，女21例；年龄19～65岁，平均（41.71±2.42）岁。对照组男18例，女22例；年龄20～65岁，平均（42.14±2.31）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除

纳入标准：(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中精神分裂症的诊断标准[3];(2)患者及其家属在知情的情况下，自愿签署研究协议书；(3)在医院伦理委员会的批准下开展研究。排除标准：(1)患者血压或血糖水平较高者；(2)患有机体免疫系统疾病者；(3)缺乏完整的临床资料者。

1.3方法

1.3.1对照组

接受常规护理,包括疾病对症护理、基础照料、安全管理和健康指导。针对精神分裂症患者的情况,为患者做好安全护理和基础护理,提供安全的住院环境;同时,要严格执行病区安全管理和检查制度,指导患者按要求佩戴腕带;做好对应患者的病情观察护理,加强巡视,了解患者的排泄情况,做好记录。

1.3.2试验组

在对照组的基础上接受优质护理,具体内容如下。（1）组织户外活动:根据不同的病情组织患者参与集体户外活动,如种菜、锄草、郊游等,对患者进行户外活动相关知识和安全知识的讲解和培训,指导患者之间进行协同互助,通过户外活动锻炼体力、耐力和社交活动能力。（2）组织文娱活动:组织患者进行文娱活动,包括打扫房间、织毛衣、做蛋糕、唱歌、聊天等,通过展示自己的特长增强社交自信心,改善其情绪状态,增进患者间的交流活动。（3）开展心理护理:在日常生活中,要和患者做好良好的沟通,从而减少患者的发病率,可以亲切地与患者进行交流,缓解患者的暴躁情绪,提高治疗和护理依从性,鼓励家属和亲友多给予患者关怀和鼓励。（4）日常生活护理：大部分患者受到疾病的影响，会出现自理能力降低或生活散漫等情况，严重影响患者的生活质量，因此护理人员需加强对患者生活的护理和指导，每日协助和指导患者开展洗澡、洗头、清洁面部、清洁足部及会阴等操作，尽量指导患者自行完成；根据患者病情为其修剪头发和指甲，女性月经期间需加强保暖和卫生护理，根据天气情况指导患者适量加减衣物；在日常生活中多关心、呵护、安抚患者，增加其治疗和护理配合度。(5)训练社会功能：帮助患者提前训练社交能力，多主动与患者交谈，增强患者的交谈能力，积极提升患者的生活能力；定期组织患者开展多项日常活动，并指导其参与专业疾病专业知识讲座；告知患者家属多关心和安慰患者，帮助患者建立治愈疾病的信心。

2结果

2.1两组不良事件发生情况比较

试验组不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组病人不良事件对比分析

2.2两组治疗依从性比较

试验组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表1两组病人依从性对比分析

3讨论

精神分裂属于严重的精神疾病,患者青壮年时期就发病,在个性、思维、情感等方面与正常人都有显著的差别。很多患者在认知上都存在一定的障碍,无法分辨内在与外在,甚至产生幻觉,常常出现自杀、外逃等行为,也有一些患者存在饮食障碍,只有采用优质护理策略才能够促进患者融入社会,恢复社交功能,提高心理健康生理健康水平。优质护理方式采用一对一的护理策略,可以加速患者恢复,提供优质的护理服务,满足患者的心理需求,避免患者发生抑郁、紧张、焦虑等情况,纠正患者脑海中的一些不良认知,提高患者及家属对于精神分裂疾病的正确认知情况,促进患者治疗依从水平的提高。在进行优质化护理过程中,护理人员首先要正确把握基础护理的内涵,切实履行基础护理职责。在患者入院后,要特别重视对患者病情及其自理能力的评估,如果发现患者能够穿衣以及进食时,要鼓励患者自己进食、洗漱,提高其自理能力。责任护士需履行好自己的职责,做到一介绍(介绍自己及相关护理内容)、二问(问候患者有无饮食、睡眠等的不适)、三看(观察患者病情,做到针对性护理,提高护理效率)、四告知(将每天的护理内容、护理时间和措施进行讲解)、五做(明白怎么样对待不同类型的患者,如何提高护理满意度)。开展健康宣教和心理疏导，可减少或消除患者对自身疾病的担忧和不良情绪，进而预防出现过激行为。开展社会功能训练，有助于显著改善患者的日常交谈能力，增加其治疗信心。由此可见，予以患者优质护理能够避免或减少严重不良事件的发生，并增加治疗依从性，促进患者生活质量的提升，并提升护理满意度。

总而言之，在住院精神分裂症患者的护理过程中应用优质护理服务的效果显著优于常规护理，不仅可以预防多种不良事件，增强治疗依从性，还能够显著提升生活质量与护理满意度。

参考文献

[1]安琦,武春建.优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的应用效果[J].中外女性健康研究,2018,26(13):143-145.

[2]常静杰.优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的应用效果分析[J].心理月刊,2020,33(56):78-79.

[3]余丹丹,刘柯柯.优质护理服务在精神科护理管理中的应用效果评价[J].首都食品与医药,2020,27(4):190-191.