阶段性护理对老年H型高血压患者血压控制及认知功能的影响观察

阶段性护理对老年 H型高血压患者血压控制及认知功能的影响观察

廖春梅

岳池县人民医院 四川广安 638300

【摘要】：目的：探讨阶段性护理对老年H型高血压患者血压控制及认知功能的影响。方法：将2017年9月至2020年9月期间于本院就诊的70例老年H型高血压患者依据入院时间顺序平均纳入分组。对照组给予常规护理，观察组给予阶段性护理。对比两组护理后的血压水平及认知功能改善情况。结果：护理后，观察组的收缩压及舒张压指标水平均低于对照组（P＜0.05）；其认知功能评分高于对照组（P＜0.05）。结论：阶段性护理在老年H型高血压患者中的应用效果较为显著，可明显提升血压控制效果，改善认知功能，值得推广应用。

【关键词】：阶段性护理；老年H型高血压；血压控制；认知功能

【Abstract】Objective: To explore the effect of phased nursing on blood pressure control and cognitive function in elderly patients with H-type hypertension. Methods: The 70 elderly patients with H-type hypertension who were treated in this hospital from September 2017 to September 2020 were averaged into the groups according to the time sequence of admission. The control group was given routine care, and the observation group was given staged care. Compare the blood pressure level and the improvement of cognitive function between the two groups after nursing.Results: After nursing, the systolic and diastolic blood pressure indicators of the observation group were lower than those of the control group (P＜0.05); their cognitive function scores were higher than those of the control group (P＜0.05). Conclusion: The application effect of staged nursing in elderly patients with H-type hypertension is more significant, which can significantly enhance the effect of blood pressure control and improve cognitive function. It is worthy of promotion and application.

[Keywords] Periodical nursing;H-type hypertension in the elderly;Blood pressure control;Cognitive function

H型高血压是一种发病率较高的原发性高血压疾病，该病的主要患病人群为老年群体，患者在自身病情及健康水平影响下，易于出现不同程度的认知能力受损及记忆偏差表现，进而可引发认知功能障碍，从而对患者血压控制及生存质量均带来严重的不良影响^[1]。于H型高血压患者治疗期间开展积极的临床护理干预十分重要。因此，本文主要分析了阶段性护理在老年H型高血压患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料及方法

1. 1. 资料

在2017年9月至2020年9月期间于本院就诊的老年H型高血压患者中抽取70例作为研究对象，并依据入院时间顺序进行平均分组。对照组中，有男21例，女14例，年龄为63~89岁，年龄为（73.5±4.1）岁。观察组中，有男19例，女16例，年龄为61~87岁，平均年龄为（73.6±4.3）岁。组间基线资料相比无较大差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）病情经临床综合诊断确诊为H型高血压；（2）均已签署研究知情同意书。

排除标准：中途无法继续研究。

1.2 方法

对照组给予常规护理。

观察组给予阶段性护理，具体护理内容如下：（1）第一阶段：入院后，护理人员及时发放病情相关健康教育手册，同时详细介绍手册中的重点关注内容，并告知其相应的护理操作方法及注意事项；包括按时定量用药、功能锻炼、规律饮食、生活能力训练等。（2）第二阶段：护理人员应于入院第4d开始，向患者发放阶段护理项目实施情况记录表格，并于量表发放后次日清晨检查记录情况；若发现未落实的护理内容，则应针对该项进行针对性护理指导及强化干预，并提醒其实施必要性。当全部护理内容的实践情况均合格，并保持1周以上合格效果后，方可进入第三阶段。（3）第三阶段：护理人员应于该阶段为患者开展强化心理干预，协助养成长期有效完成全部护理项目的良好习惯，并于患者出院后定期进行电话随访，以确定护理开展效果。

1.3 观察指标

对比两组护理后的血压水平及认知功能改善情况。

用长谷川痴呆量表（HDS）对患者的认知功能展开相应评价，评分越高，代表认知功能越好。

1.4 统计学

用SPSS21.0软件对本文中出现的各项计量资料（T检验）进行相应的数据处理，P＜0.05为对比数据差异明显。

2 结果

2.1 两组护理后的血压水平改善情况对比

护理后，两组的各项血压指标水平均低于护理前，且观察组的收缩压及舒张压指标水平均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组护理后的血压水平改善情况对比（mmHg，`x±s）

2.2 两组护理后的认知功能改善情况对比

护理后，两组的认知功能评分均高于护理前，且观察组的认知功能评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：两组护理后的认知功能改善情况对比（分，`x±s）

3 讨论

老年H型高血压患者在自身身体状态及病情影响下多伴有不同程度的认知障碍表现，进而可对血压控制效果及预后康复质量带来一定的不良影响，为有效提升患者的整体临床疗效，于治疗干预期间，为其实施积极的临床护理干预是十分重要的^[2]。

阶段性护理是一种多阶段开展的全面护理方法，其可通过于第一阶段帮助患者建立正确认知，进而有效提升患者的认知水平及护理配合度，同时可为第二阶段护理干预做好相应准备；在护理第二阶段，护理人员可通过指导患者自觉完成护理相关内容，并帮助其树立正确护理信念，进而有效提升整体护理效果，同时通过对完成效果欠佳的护理内容进行强化干预，得到更高水平的护理干预质量；护理第三阶段，护理人员可通过给予患者针对性心理干预，进而帮助其有效提升自我效能，同时引导其长期维持正确行为，从而可为患者的院外良性护理干预建立基础，由此得到更为显著的维持护理效果^[3]。

总而言之，为老年H型高血压患者开展阶段性护理干预的效果较为显著，可有效降低血压水平，改善认知功能，具有一定的推广应用价值。

参考文献：

[1]宋景沛,徐九云,杨燕,等.延续性护理对老年高血压患者治疗依从性及血压水平的影响[J].中国临床保健杂志,2020,23(2):282-285.

[2]朱玫玉.自我管理支持干预对老年H型高血压病人服药依从性的效果研究[J].实用老年医学,2018,32(11):1092-1094.

[3]周琪钰,李昌.临床护理路径在提高老年原发性高血压患者治疗依从性及减轻经济负担中的作用[J].临床合理用药杂志,2020,13(17):147-148.