协同护理干预对血液透析患者护理能力及生活质量的影响效果分析

协同护理干预对血液透析患者护理能力及生活质量的影响效果分析

陆雨婷

南京市六合区人民医院   江苏省南京市    211500

【摘要】目的：分析血液透析患者接受系统护理干预后对患者的护理能力及生活质量的影响情况。方法：以我院接受血液透析治疗的70例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，入选后利用双盲法划分两组，一组为对照组病例35例以常规护理干预；一组为观察组病例35例以协同护理干预，评估两组患者护理后的护理能力以及生活质量。结果：观察组患者的护理能力与生活质量评分与对照组相比更高，两组间差异确切（P<0.05）。结论：血液透析患者接受协同护理干预，可提升患者的自我护理能力，更好提升日常生活质量，护理效果确切。

【关键词】血液透析；协同护理；护理能力；生活质量

血液透析是治疗晚期肾功能衰竭患者的主要治疗方式，但是患者接受血液透析治疗后，由于自我护理能力较差，生活质量降低，不利于患者预后康复，因此，加强对血液透析患者的护理干预对于预后康复具有重要意义^[1]。协同护理模式是以患者为主，使患者及家属掌握有效的护理方式，通过护理服务提升患者的自我护理能力，更好提升护理质量^[2]。因此，本文特选择70例接受血液透析患者作为研究对象，观察协同护理对患者护理能力与生活质量的影响，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

我院接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭70例患者作为研究对象，入选时间为2019年5月至2020年5月，入选后利用双盲法划分两组，一组为对照组病例35例，女性17例，男性18例，年龄37~87岁，平均年龄（53.94±3.57）岁，病程1~9年，平均病程（3.54±1.06）年；一组为观察组病例35例，女性19例，男性16例，年龄38~85岁，平均年龄（53.74±4.77）岁，病程1~8年，平均病程（3.98±1.74）年；两组间资料对比无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组实施常规护理，观察组实施协同护理，具体方法：（1）制定护理方案：了解患者的自身诉求，根据患者的病情及家属的实际情况，针对患者日常生活中存在的问题，制定针对性护理指导方案，积极帮助患者改正不良生活习惯，提升自我护理能力，更好控制病情，预防并发症发生。（2）健康宣教：通过定期组织开展疾病科普专题讲座，发放健康宣教手册，向患者及家属普及慢性肾病、血液透析治疗相关知识。可通过微信等方式，定期向患者发布日常护理知识与方法，提升患者的认知水平。（3）心理护理：治疗周期漫长，透析过程极为痛苦，一旦出现并发症，也会延长患者病程，因此患者极易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。护理过程中开展必要的心理辅助具有重要作用^[3]，护理人员在护理过程中给予积极鼓励与尊重的同时，也需加强与患者家属的沟通，使家属为患者提供来自家庭的温暖与支持，使患者的心理状态有效改善。（4）加强动静脉瘘护理：指导患者掌握造瘘口护理技巧，加强造瘘口清洁，避免压迫造瘘口，日常生活中注意造瘘口不可碰水，一旦造瘘口周围出现颜色变化以及出现其他异常情况及时处理，必要时可到医院就诊。

1. 3. 观察指标

（1）利用ESCA自我护理能力评分量表进行评估，从健康知识水平、自护责任感、自我护理技能、自我概念进行评估，总分175分，得分越高提示自我护理能力越佳。（2）生活质量量表对患者的生活质量进行评估，从心里功能、生理功能、饮食情况、睡眠情况进行评估，总分100分，分值越高提示生活质量越高。

1.4 统计学处理

利用统计软件SPSS24.0处理计量资料，以（ ）进行描写，开展t检验，数据对比值P<0.05时，提示有明显差异。

2 结果

观察组护理后的护理能力与生活质量评分均高于对照组，统计差异确切，P<0.05。

表1 两组自我护理能力与生活质量评分对比（_，分）

3 讨论

随着肾脏疾病患者患病率的提升，血液透析治疗人数也呈逐年增高趋势。血液透析治疗属于一种肾脏代谢性治疗方案，可将血液内代谢废物通过透析仪排除，使血液净化，延长患者的生存期。治疗期间护理不当、患者自护能力弱等多种因素均会对透析治疗效果造成影响。因此，严格按照透析标准实施透析治疗的同时，也需开展科学的护理干预，使患者的护理能力提升，进而更好提升血液透析治疗，使患者的生活质量大幅提升

^[4]。协同护理模式是一种较为完善的护理模式，是在护理过程中对患者的生理与心理状态进行密切关注，满足患者护理需求，重视患者在疾病治疗中的自我护理能力提升，使患者更好配合疾病治疗，护理作用也可充分发挥。

本组研究结果显示，相比于对照组常规护理，观察组实施协同护理干预后，患者的自我护理能力及生活质量大幅提升，护理效果更理想。分析可知，协同护理开展过程中可提升患者及家属的认知水平，使其掌握疾病知识与护理操作方法，提升知识储备，更好参与到护理工作中，更好配合疾病治疗。护理人员与家属为患者提供必要的心理支持，也可使患者的负性情绪有效宣泄，更好配合治疗，进而提升质量效果。

综上所述，血液透析患者接受协同护理干预，可使患者的护理能力有效提升，更好提升日常生活能力，护理效果确切，可推广。

参考文献：

1. 徐智萍, 江信炎, 彭慧妍,等. 家庭协同护理对维持性血液透析患者抑郁的影响[J]. 中国中西医结合肾病杂志, 2019, 020(008):717-718.

2. 田瑞杰, 李星, 袁媛,等. 协同护理模式在老年透析患者中的应用效果[J]. 中国血液净化, 2018, 017(003):213-216.

3. 邓亚楠, 苗金红, 岳晓红,等. 分阶段延续护理模式在提高血液透析患者动静脉内瘘自我护理能力中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 025(021):2715-2718.

4. 刘小敏. 同质化服务模式在血液透析护理质量提升中的应用研究[J]. 安徽医药, 2018.