气道廓清技术在尘肺病人中的运用与护理

气道廓清技术在尘肺病人中的运用与护理

鄢玲

四川大学华西第四医院 四川成都 610000

【摘要】目的：分析气道廓清技术在尘肺病人中的运用与护理对策。方法：选取我院2018年4月-2020年4月期间收治的尘肺患者共76例，根据不同治疗及护理方式分成实验组与对照组，每组38例。对照组实施常规治疗及护理方式，实验组实施气道廓清技术及护理干预，对比两组护理后肺功能相关指标。结果：实验组肺功能相关指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论：尘肺患者在临床治疗期间，应用气道廓清技术及护理干预效果较显著，可明显改善患者肺功能，值得在临床上推广应用。

【关键词】气道廓清；尘肺；护理干预；肺功能

尘肺是接触粉尘行业最常见的一种职业病，对患者的危害是比较大的，随者我国工业技术的不断发展与进步，导致职业病的并发病率也呈上升的趋势，已经成为了威胁人们健康的主要问题^[1]。患病初期患者不会有明显的症状，随着病情的发展，患者肺功能就会出现明显的下降，对患者的生活质量及身体健康具有较大的威胁。所以，临床上针对尘肺的治疗方式成为了重点关注的问题，除了有效的治疗方式以外，还应对患者实施有效的护理方式，来控制疾病的快速发展^[2]。给予此，本文选取我院2018年4月-2020年4月收治的76例尘肺患者作为研究对象，针对患者的治疗方式及护理对策展开一系列的研究，现将主要内容介绍如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年4月-2020年4月期间收治的尘肺患者共76例，根据不同治疗及护理方式分成实验组与对照组，每组38例。其中对照组平均年龄（68.7±1.3）岁；实验组平均年龄（68.3±3.62）岁。一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：入院后均实施长街平喘、祛痰、抗感染等对症治疗，并实施常规护理方式，密切监测患者的病情变化，指导患者进行肺功能训练等。

1.2.2实验组：在对照组基础上实施气道廓清技术及护理干预。具体内容：（1）气道廓清技术：①叮嘱患者采取侧卧位，给予手法训练：扣法：在患者被叩击的部位防止以层衣物，来减少患者皮肤的不适，以杯状手掌交替叩击患者的背部。摇振法：患者在整个呼气阶段，以每秒2-3次的频率在患者的浮肋处摇振。②器械训练：应用高频率的胸壁压迫衣来帮助痰液的排出，在吸气的时候应用正压输入，呼气的时候应用负压将空气抽出，每次时间控制在15-20分钟左右，每日进行两次。③机械辅助：5个正压（吸气）、负压（呼气）呼吸循环接着一段时间的正常呼吸或20-30秒的通气，以避免过度通气。这个过程一直重复，直到没有其余痰液排出时停止。（2）护理干预：①护理人员一定要充分的观察和了解患者的病情，并且观察其情绪发生的变化，以及主要的原因，在此基础上多鼓励患者进行倾诉，对于患者的提出的问题也要能够耐心的进行解答与指导，并且积极的进行交谈，让患者通过听音乐与看书等方式来转移对于疾病的注意力，并且为患者给予心理上的支持，多鼓励与安慰患者，让患者能够对疾病有正确的认知，从而提升患者整体的配合度，缓解患者心理上的压力，尤其是老年患者，在沟通时，使用老年人易懂的语言进行交流，让患者感到亲切，从而提高临床疗效。②呼吸康复训练：呼吸控制训练：叮嘱患者放松身体，将一只手放置胸骨柄上方，来限制胸部的运动，另一只手方在脐部，来感受腹部的起伏。指导患者应用鼻吸气，吸气的时候胸部应该保持不动，在用腹部鼓气，吸气之后并屏住呼吸1-2秒钟，随后慢慢的呼气，腹部会逐渐内陷，尽量将气体全部呼出，主要目的是提高每次的通气量、动脉氧分压及呼吸效率。胸廓扩张呼吸训练：指导患者主动深吸气，将一只手方放在胸部，吸气的时候感受胸部的扩张，在用鼻子吸气后在屏气，随后用嘴进行缓慢的呼气，主要目的是提高患者主动吸气量及呼气时的气流量，最后在指导患者用力的将气体呼出。③快速康复护理：护理康复训练的基础上指导患者进行适当的有氧运动，来提高身体素质和呼吸的耐受能力，但是在运动过程中应注意运动的强度，应以身体不感疲惫为宜。同时，为患者制定合理的饮食计划，尽量多进食一些高蛋白、高热量以及高维生素饮食，尽量以清淡易消化为主。

1.3观察指标及评价标准

对两组患者的肺功能指标进行评估，肺功能中FVC（用力肺活量）(4.84L)、PEF（呼气正压）(10.63L/S)、FEV（用力呼气量）(4.26L)的正常值为标准，分析两组患者的护理方法应用效果。数值越高，护理效果越好。

1.4统计学分析

本文选用SPSS24.0软件处理数据，计数进行x²检验，计量进行t检验，p＜0.05，两组差异有意义。

2. 结果

比较两组肺功能相关指标：实验组肺功能相关指标明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组肺功能情况对比（±s）

3.讨论

肺功能损伤是导致尘肺患者丧失劳动的主要原因，肺是代偿功能比较强的脏器，尘肺患者的肺脏虽然在生理及病理上发生了改变，但是，很多患者在患病初期都不会有明显的症状，一旦出现症状后，就应该及时实施有效的治疗方式^[3]。气道廓清技术主要是通过呼吸、手法及机械装置方面对来清除患者呼吸道内的分泌物，在治疗的同时，给予患者进行有针对性的呼吸训练及心理护理，通过此种方式来改善患者肺功能相关指标，此种方式目前已经在临床上得到了广泛的应用，并且针对其他肺功能疾病的治疗也有较好的治疗效果^[4]。通过本文研究结果显示，实验组进过气道廓清技术及护理干预后，患者的肺功能得到了明显的改善。这就证明了此种治疗及护理方式效果较好，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]陈庆亮,康斌辉,王小燕,等.常规雾化湿化联合气道廓清技术在卒中相关性肺炎中的疗效观察[J].中国实用医药,2020,15(27):49-51.

[2]熊佰如,沈美芳,陈梦霞.气道廓清技术在气道黏液高分泌相关疾病中的应用现状[J].中国临床护理,2020,12(04):383-385.

[3]谭旭,许娟,罗薇娜,等.两种气道廓清技术在慢性阻塞性肺疾病急性加重病人中的应用效果比较[J].护理研究,2020,34(09):1662-1665.

[4]张芳.尘肺患者肺功能动态观察及护理对策[J].现代养生（下半月版）,2017,(6):241-242.