儿童口腔疾病正确处理态度——早发现、早矫正

儿童口腔疾病正确处理态度——早发现、早矫正

古晨曦

邛崃市医疗中心医院 四川成都 611500

在小朋友的生长发育时期进行错牙和畸形的早期矫正可使其颜面和牙齿咬合功能协调、美观，儿童口腔疾病早期矫正的年龄段为3~12岁，3岁儿童的乳牙完全萌出，12岁恒牙更换完毕，该过程包含了乳牙期、混合牙列期及恒牙期，早发现、早矫正可以有效预防错颌畸形发生，防止相关口腔疾病，减少牙外伤，且可在一定程度上避免口腔不良习惯的形成，有利于恒牙正常长出，促进颌面部的正常发育，此外，还可以保证孩子颜面外貌的美观，保护孩子心理健康。本文就儿童口腔疾病的正确处理态度及处理方法进行了归纳总结，现报告如下。

1 儿童常见口腔疾病 随着现代社会生活水平的提高，儿童已经开始出现各种各样的口腔问题，儿童较为常见的人口腔疾病有龋齿、乳牙滞留、牙齿错位咬合、恒牙萌出困难等。

1.1 龋齿一般被称为蛀牙，在儿童群体中发生率较高，其致病机制为：细菌侵蚀牙齿导致牙齿表面颜色由黄变暗，牙齿生成黑洞，并对牙齿神经造成损害，引发细菌性疾病，龋齿发展缓慢，发病早期不易被监测到，长期不治疗可导致持续性细菌感染，最终引发口腔疾病，发展严重者可引发关节炎、眼病或心内膜炎等疾病。儿童一旦发生蛀牙，一定要及时到医院就医，进行检查和修复，以免情况进一步恶化。除此之外，小朋友平时也需养成良好的口腔卫生习惯，学习正确的刷牙手法，一天早晚刷两次牙。

1.2 乳牙滞留 儿童牙列期容易发生乳牙的保留或丧失，一般而言，换牙的规则为双边对称、先下后上，但也可能会出现恒牙已经爆发，但更换乳牙尚未脱落的情况发生，这就是我们所说的“乳牙滞留”，最常见的情况就是乳牙内侧生长下部恒牙，乳牙外侧生长上部恒牙。若发生乳牙滞留的情况，家长应尽快带小朋友就医，及时拔除滞留乳牙，为恒牙的调整留出空间。若乳牙在正常脱落时间之前脱落，则称之为乳牙早期脱落，这可能导致相邻两边的牙齿向缺失处倾斜移位，可导致缺失牙齿处间隙变小或者被永久取代，此时可佩戴保持器以防止两侧牙齿移位，使缺齿间隙得以保留，直到有恒牙萌出。

1.3 牙齿出现咬合错位 父母可能会发现儿童在成长过程中会出现刚刚生长的恒牙歪歪扭扭很难看的情况，出现这种情况是因为在这个阶段，儿童嘴里牙齿出现凌乱状态，乳牙消失，恒牙还没有长出来，也可能长出来的恒牙排列并不均匀。如出现这种情况，一方面，父母应注意观察儿童是否存在咬嘴唇、嘴呼吸等不良生活习惯，这些习惯会导致牙齿腐烂和牙齿排列出现问题。另一方面，父母不必太过担心，随着恒牙位置逐渐调整，牙齿的排列会趋于整齐，在12岁左右会生长良好，如果出现孩子的牙齿在12岁左右仍然不整齐不规则，此时牙齿的位置已经趋于稳定状态，要解决牙齿排列的问题，可以去医院口腔科进行正畸治疗。

1.4 恒牙难以萌出 如果出现乳牙很早就掉落但大牙一直长不出来的情况，乳牙过早脱落可能导致牙龈问题，牙龈会过于肥厚坚韧，牙龈问题又会影响恒牙的萌出。若出现这种情况，应及时到医院口腔科治疗，可以切除部分肥厚牙龈，切除后可有利于恒牙萌出。

2 牙齿矫正

2.1 哪些不良习惯会导致牙齿咬合畸形 若儿童有吐舌、咬物、咬舌、偏侧咀嚼、下颌前伸等不良习惯时，家长要尽早进行干预。0~3岁时期的小朋友喜欢用嘴探索世界，如果在此期间不刻意纠正吸允手指灯不良习惯，若这些坏习惯延续至3岁以上则可能会诱发龅牙、前牙开合等牙齿闭合异常，需要进行密切观察。

2.2 儿童是否需要进行矫正的判断 若儿童在乳牙期就出现严重的龅牙及地包天问题，则可以在3~5岁阶段进行早期矫正干预，儿童换牙过程中会出现牙缝变大、牙齿替换等情况，对于儿童而言，尽早干预可取得更好的效果，临床上建议儿童可以从3岁开始进行定期的口腔检查，此外，进行咬合诱导一方面可以矫正牙齿，另一方面，也有利于颌骨及脸型的发育。

2.3 隐形矫正适用于儿童吗？ 目前的隐形矫正器除了青少年版的还有儿童版的，具有非常高的舒适度，处于换牙期的小朋友完全可以做隐形矫正，再小一点的小孩更适合做早期咬合诱导，该矫正方法只需要在夜间佩戴矫正器，儿童在夜间的生长发育速度很快，故在夜间佩戴矫正器可以取得更好的干预效果。

2.4 牙齿矫正会影响儿童的生长发育吗？ 牙齿矫正对饮食不会产生太大的影响，但父母需要对正畸期间的饮食规范做较为全面的了解，在饮食方面引起足够重视有助于牙齿更好的恢复。需要注意的是，在固定矫正期间，尽量杜绝小朋友吃过硬的食物，要做到遵医嘱保证小朋友饮食均衡，牙齿矫正不会对儿童的生长发育产生影响。

综上所述，儿童口腔疾病应引起家长们的重视，在0~3岁时期家长要注意纠正孩子的不良生活习惯，若孩子已经发生了口腔疾病，则需尽早就医，选择恰当的方法尽早治疗，早期矫正的效果会更好，家长应树立早发现、早治疗的正确心态，不能因为孩子还小就忽视矫正的重要性，早期矫正具备更好的优势、矫正期间，家长也应注意孩子的饮食管理，避免太硬的食物，遵医嘱保证孩子饮食均衡。