肛瘘手术后可以做哪些活动？

肛瘘手术后可以做哪些活动？

高文云

天全县人民医院，四川省雅安市 625500

说起肛肠疾病，想必大家比较了解的一般都是痔疮、肛裂、结直肠癌等，应该很少有人了解什么是肛瘘。其实肛瘘也是我们日常生活中较为常见的一种肛肠疾病，而且该病还是需要通过手术治疗的一种较严重的疾病，就拿近期一位肛瘘手术患者为例，该名病患是在疫情发生的前几个月发现自己肛周处不适，感觉有指甲盖大小的轻微突起部分，去医院就诊说是肛周脓肿，需要手术，但由于某些原因选择了吃药维持；正是由于当时有事耽搁了，没有选择手术，后期脓肿就破了，本来打算做手术，但无奈又遇上了疫情，病情只能一拖再拖，但好在，最后通过手术治疗病情已经痊愈。所以，有症状要及时就医，那么今天就让我们一起来了解一下什么是肛瘘以及关于肛瘘术后的一些注意事项吧！

1. 什么是肛瘘？

肛瘘也叫肛门直肠瘘，是一条由肛门内至肛周皮肤的瘘管，多因肛周脓肿发展而导致，其主要是由内口（肛门里面的口）、瘘管以及外口（肛门外面的口）所组成，内口以及外口由瘘管相连，其中内口经常会受到粪便、脏东西或细菌的反复感染，导致瘘管反复发炎、流脓，逐渐的外口就会发生破溃，从而导致脓性分泌物从肛门处流出。所以，当发现自己在肛门处擦出了“脏东西”时，则应小心肛瘘的发病。

2. 肛瘘的症状

1、流脓：呈现出局部间歇性或持续性的流脓，通常来讲，刚开始流的脓会比较多，且伴随粪臭味，色黄、粘稠；等时间长了，就会呈现出间歇性流脓，时有时无，脓水稀少；但是如果过于劳累的话，脓水可增多，甚至流出粪便；如果脓液已经变少了，但突然间又增多了，同时肛门处还有疼痛感，则为急性感染或形成了新的分支瘘。

2、疼痛：如果瘘管通常，则无疼痛感，仅有局部的坠胀感；但如果外口闭合，造成脓液积聚，则会表现出局部疼痛，同时还会伴有发热；如果脓水流出，那么症状则可减轻或消失；不过也有患者是因为内口较大，导致粪便流入，从而诱发疼痛，特别是在排便时，疼痛感会较为剧烈。

3、瘙痒：因为流出的脓液会不断的刺激肛周皮肤，从而引发瘙痒，甚至伴发肛周湿疹等皮肤问题。

三、肛瘘术后如何活动？

看到这相信大家对肛瘘也有了一定的了解。目前，临床上治疗该病主要以手术为主，而且手术治疗的效果显著。但是术后却有很多人认为还是应该好好在家养病，尽量不要活动，不过事实却并非如此！

事实上，手术当天患者确实应该卧床休息，但是在术毕24小时后，则应尽早下床活动，特别是大小便，一定要患者自己走到厕所，并尽可能的自行解决；而且每次饭后或者换药后，身体情况允许、疼痛耐受时，都应尽量在室内多走动，即使是躺在床上，也应多变换体位，一是可以让创口内分泌物能够及时流出，以确保通常，另外也可以促进胃肠功能的恢复，增加饮食量，确保大便的通常，同时促进肛门、直肠等局部的血液循环，以防发生水肿，促进创面的愈合。提肛运动就是非常好的一种能够有效促进术后恢复的活动方法。

提肛运动也叫缩肛运动，是将肛门的肌肉收紧，也就是指有意识的收缩肛门括约肌，并在收缩时，有意识的向上提肛门，同时吸气、收肚脐、紧腰；放松肛门括约肌时，应呼气，复原一切。做提肛运动的时间可长可短，可以提肛后停留一会儿在放松，或提肛后立即放松均可。

提肛运动简单易行，肛瘘术后患者可以根据自身情况适当进行，每天2-3次均可，每次20下左右即可，不管是躺着、坐着、走着、站着都可以练习，具体做法如下：

1、躺着时：早上起床之前或者晚上睡觉之前都可以进行。首先选取仰卧位，用鼻子吸气的同时，用力收缩并提起肛门及会阴部的肌肉，屏气维持2、3秒后缓缓吐气，同时放松肌肉。一吸提肛，一呼放松，腹部也一收一鼓，还容易使人产生便意哦！

2、卧床时：卧床的患者或正常人都可使用卧式提肛法。首先放松平躺将双腿分开与肩同宽，并将双膝弯曲立起，深吸一口气，同时提肛（将臀部高举），憋气半分钟左右，憋不住时缓慢吐气，不可一口气吐尽，同时缓慢放松肛门（放松回开始状态），如此反复。

3、站着时：首先保持全身放松的状态，做深呼吸，同时收紧大腿以及臀部，吸气提肛，吐气方式，如此反复。

提肛运动是非常实用有简便的肛门功能锻炼方法，能够有效预防和治疗肛门疾病，所以肛瘘术后患者应检查进行肛门功能锻炼；同时也要注意休息，以减轻术后出血，避免重体力劳动、久坐、久站等。

除了上述的活动方式外，肛瘘术后患者还应注意养成良好的排便习惯，不要求每天排便，但主张有便意时要及时排便，术后24小时内不宜排便，每天排便应为1-2次；注意术后不要进食辛辣、刺激性食物，例如：辣椒、生葱、生蒜、酒等，多吃富含纤维素的食物，饮食应清淡、易消化，多吃新鲜的蔬果，注意饮食干净、卫生，避免发生腹泻，造成感染（水样便的粪屑易导致肛窦堵塞）；另外，术后应注意卫生清洁，便后要及时清洗、患药或中药坐浴，以减少排便对创面的刺激，同时减少污染的可能，以促进创面的愈合。

以上关于肛瘘的相关知识就为大家接受到这里啦，希望有肛周不适的患者应尽早就医，尽早接受治疗，不可拖延，以免带来不必要的危害。