类风湿性关节炎的中西医治疗

类风湿性关节炎的中西医治疗

罗永刚

甘孜藏族自治州皮肤病防治院 四川 甘孜藏族自治州 626102

近年来类风湿性关节炎患者逐渐增多，而在治疗类风湿关节炎上，我们可以采取中医学治疗的方法和中西医结合治疗的方法，中医治疗类风湿关节炎，虽疗效好，但治疗时间比较长，见效比较慢，而中西医结合治疗效果显著高于纯中医或纯西医治疗的方法，在临床上效果比较显著，副作用相对较少。

类风湿关节炎（RA）是临床上常见的慢性疾病、抑制性疾病以及系统性，自身免疫系统疾病。风湿性关节炎的发病存在对称性，且为多关节发病的特征，关节肿、僵、痛而出现的关节疆直扭曲变形为主的表现，慢性关节炎因治疗的难度比较大，病程比较长，见效比较慢，被称之为顽疾，中医在治疗类风湿性关节炎上有着悠久的历史，中医治疗类风湿性关节炎一般采用的治疗方法，有内服中药外熏，外用熏蒸以及针灸三种治疗方式。

1.内服中药，

1.1.1中医上常用三种药物来治疗类风湿性关节炎，主要是雷公藤多苷，青风藤碱和白芍总苷

1.1.1.1雷公藤多苷：在治疗类风湿性关节炎方面，雷公藤多苷在治疗中发挥着巨大的作用，它的主要作用就是通过减少溶酶体来保护软骨组织，病减轻滑膜的伤害。而在近年来越来越多的研究中，对于雷公藤但研究也越来越多，在治疗类风湿性关节炎中起到了不可替代但作用，成为了治疗但首选用药。在临床上，我们一般用雷公藤主要治疗急性的类风湿性关节炎，它可以对淋巴细胞和单核细胞产生抗菌消炎的作用。可以起到很好的稳定患者的病情作用，蛋白骨头有一定的副作用，这种药物在治疗类风湿性关节炎的同时，对患者的生殖系统有较大的损伤，导致患者的生殖器可能会产生相应的并发症。

1.1.1.2青风藤碱：经研究证明，清风藤碱对机体免疫功能有明显的抑制作用，关节炎患者的增加，我们对于清风横解的研究也越来越多，发现这种药物有抗菌消炎，控制疫力，止痛、降血压、抗心律失常等药物作用，而在治疗患者但类风湿性关节炎过程当中，这种药物可以更有效的降低患者血清中白介素，肿瘤坏死因子的含量，因此临床上值得应用推广。

1.1.1.3白芍总苷：这种药物的成分相对于以上两种来说是比较复杂的，它主要是通过多种途径，抑制患者自身的免疫反应，同时这种药物也具备着抗炎、止痛和保护肝脏的作用，通过研究可以证明白灼总苷可以降低关节炎的大鼠滑膜细胞的活性。经研究证明了使用了白灼总苷后，患者类风湿性关节炎症状得到了有效的改善，因此临床上我们提倡使用白灼总苷和甲氨蝶令两种药物来改善老年人类风湿性关节炎的临床症状。

1.1.2现在临床上治疗类风湿性关节炎的中药复方是比较多的， 类风湿性关节炎主要是因为患者的气血亏虚、风寒湿邪、阻滞气血、经络闭塞所造成的，所以中医上所用的多种中药复方都主要针对祛风祛湿，活血通络来进行治疗。中医讲究内调外治，所以患者口服药物可以更好的去除体内於结之气，为后续治疗做好基础。

1.2外用治疗：中医外用治疗类风湿性关节炎主要是两种方式，一是药物的熏蒸治疗，一是药浴治疗，中医主要利用中药的性温祛寒，祛风除湿等功效，利用蒸气使药物直接作用于患者患部，使药效直达病灶促进患者的局部血液循环功能，从而达到治疗类风湿性关节炎的目的，在治疗类风湿性关节炎的临床上的疗效我们可以看到，我们通过中医内服以及外用两种方式，患者关节僵硬的时间以及关节的症状，关节部血流动的指标得到了非常明显的改善，因此可以证明内服中药以及外用熏药可以有效的治疗类风湿性关节炎，

1.3针灸治疗 针灸在我国有着几千年的文化底蕴，在临床上运用针灸来治疗类风湿性关节炎也是得到来医学界的认可的。医生运用针灸直接作用于患者的病灶部位，使患者内部炎症介质的释放得到一定的控制，改善血流的变化，针灸的主要作用就是利用针灸刺激患者的病灶，来达到抗风湿消肿化瘀活血的作用。

2.西医的治疗

西医认为类风湿性关节炎的病因和发病机制还没有得到完全的确认，其病理主要是因为滑膜炎，类风湿性窦芽肿形成的滑膜纤维化所造成的，而在西医临床上是非常缺乏有效治疗类风湿性关节炎的措施以及方法，其治疗目的，只局限于关节症状病情的进展，减少关节的损伤，在一定程度上提高患者的生活质量， 避免患者身体免疫系统的紊乱而造成的病理严重损害。

2.1西医临床上一般用药物来对患者进行镇痛消肿，用这种方式来抑制患者的血小板凝聚，已经在临床上得到了广泛的应用，但近年来我们发现，西医这种治疗方式只能用于改善，而不能用于彻底治疗，而传统的药物会对于患者的胃肠产生大量的不良反应，所以西医也在不断地研究新型药物来减少患者的这种反应，同时治疗类风湿性关节炎这种疾病。

2.2在西医届很早都提出了针对于类风湿性关节炎的预防，而西药可以有效的抑制滑膜炎症，防止关节组织得到破坏，其临床效果非常显著，而这种药物可以有效的控制类风湿性关节炎的早期病情发展，因药物的刺激，患者的不良反应的影响，很难促使患者长期坚持使用药物。

2.3糖皮质激素 糖皮质激素是最早的激素类药物，它的广临床应用是非常广泛的，糖质激素，不仅可以抑制磷脂酶，胶原酶以及多种酶的活性，也对免疫系统有着一定的抑制作用，而在临床上我们也发现，这种药物可以有效降低滑膜血管的通透性，可以降低类风湿性关节炎患者的疼痛感，起到抑制作用，但这种药物只能用于短期的使用，长期使用会导致患者产生合并症，对药物产生依赖感，影响患者的后期治疗。

3．类风湿性关节炎是临床上比较严重的一种慢性疾病，因类风湿性关节炎的发病机制我们尚未明确，临床上也没有一种非常理想的药物来治疗这种疾病，而类风湿性关节炎，极高的致残率，让人们感到恐慌，患者在生活上关节行动得到了阻碍，不能正常的进行工作生活，而这种阻碍同样会引起患者的心脑血管疾病，的发生，所以患者一定要重视类风湿性关节炎，我们可以利用西医药物使患者得到短暂有效的止痛，在利用中医使患者得到治标治本的效果，两种医疗联合运用， 患者才能减短病程，减少痛苦，更好的恢复。