功能性消化不良是一种什么病

功能性消化不良是一种什么病

汤文进

大竹县观音中心卫生院 四川达州 635112

在日常生活中，我们常会遇到这样的情况，进食后胃肠有饱胀感和不适感，这种症状常被称为消化不良。从医学上看，消化不良的全称是功能性消化不良，这属于临床上非常常见的消化系统疾病，也是消化门诊诊疗中最为常见的疾病。临床研究发现，当患者存在消化不良的症状时，大多属于功能性消化不良，确诊率高达40%。导致功能性消化不良的原因非常多（目前尚未完全明确），例如胃肠运动缓慢、胃排空障碍、幽门螺杆菌感染、心理障碍、慢性炎症和迷走神经低张等，一般症状表现有腹部不适、早饱、恶心、呕吐和疼痛等。从疾病性质上看，功能性消化不良并不会有器官实质性病变，临床检查无形态、结构和生化等方面的异常变化。但功能性消化不良疾病易反复发作，难以治愈，会给患者的身心健康造成很大的影响，降低生活质量。因此，功能性消化不良要引起我们的重视，了解疾病的症状和预防方法等，减轻疾病对健康造成的影响。

1. 功能性消化不良有哪些症状

了解功能性消化不良的常见症状，有助于我们对自身的健康状态进行观察。如果发现你存在以下症状时，表示你可能患有功能性消化不良。首先是早饱，在进食后很短的时间内就出现饱胀感，甚至可能你并没有吃完本餐，就会出现胃部饱胀不适的症状。这种症状会导致你的食欲下降，无法继续进食，长期以往会导致身体摄入的能量不足。其二是腹胀，早饱就会引发腹胀症状，也是发生在进食之后。如果是持续性的进食会导致腹胀的症状加重。其三是上腹痛、上腹部烧灼感，可出现上腹部的疼痛或烧灼感，经过内镜及其他检查并没有发现可以解释症状的器质性疾病。其四嗳气。当出现了早饱和腹胀症状后，胃内容物会上升，产生嗳气症状，但是一般很少见恶心和呕吐症状。如果胃排空过于延迟，嗳气症状加重会导致患者出现呕吐的症状，呕吐物一般是当餐尚未消化的胃内容物。其五是负面情绪，如焦虑、烦躁、失眠等。一方面是患者对疾病的担忧，担心疾病会对自身的健康造成影响。另一方面是这些发病症状会导致患者烦躁或焦虑。一般来说，以上症状都是功能性消化不良的常见症状，但不代表着会全部出现。从这些症状也可以发现，情绪和饮食是诱发功能性消化不良的主要因素。

2. 如何诊断功能性消化不良

功能性消化不良的诱发常带有一些应激性的因素，如进食不当、情绪因素或者家族遗传病史等，因此在就诊前需要仔细询问患者的家族史、疾病史和吃过的食物，以此来评估可能导致疾病发作的因素。全面、细致的对患者进行体格检查，作为确诊疾病的重要参考依据。重点要询问患者近期的饮食状态，具体包含食物的种类、进食时间、进食量和烹饪方式等。可以进行一些临床检查，以排除相似的疾病，但无需进行过多的实验室检查。在问诊的期间仔细倾听患者的讲述，分析患者的生理特点和疾病病理特点，提升疾病的确诊率。

3. 功能性消化不良的临床治疗方法

由于当前临床上尚未明确功能性消化不良的发病原因，不同患者的发病原因和临床症状表现均存在着差异，因此在疾病的实际治疗中，需要根据患者的不同症状表现进行对症的处理，并根据患者疾病的转归情况制定针对性的治疗方案。就目前来说，针对功能性消化不良主要从药物控制和生活干预两方面进行。

3.1药物治疗

根据患者的症状不同给予不同的药物治疗，常见的药物有促胃肠动力药、抑制胃酸分泌药、抗酸药物、胃黏膜保护药、根除幽门螺杆菌治疗、内脏镇痛药和胃肠动力与感觉调节剂、抗抑郁药等。①抑制胃酸分泌药。用于治疗烧心、反酸、腹痛等症状为主的功能性消化不良。如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。②促胃肠动力药。主要促进胃排空，改善患者的胃肠动力障碍，用于治疗早饱、嗳气和腹胀等症状为表现的功能性消化不良。③胃黏膜保护药。功能性消化不良患者可能存在黏膜防御机制的减弱，可以使用对胃黏膜有保护作用的药物，如胶体次枸橼酸铋盐、硫糖铝、麦滋林-S。④根除幽门螺杆菌治疗。应用抑酸药、促胃肠动力药治疗无效时，如果患者有Hp感染，在征得患者同意后予以根除幽门螺杆菌治疗。⑤胃肠动力与感觉调节剂。部分患者胃肠感觉过于敏感，胃肠动力稍有下降时就会出现腹胀的症状。给予替加色罗等胃肠动力与感觉调节剂药物可以增强胃肠功能，缓解易肠道敏感而出现的腹痛、腹胀症状。但是疾病治疗存在较多的副作用，不良反应非常多，因此一定要遵照医嘱服用。⑥抗抑郁药。长时间的抑郁情绪会导致功能性消化不良，此时给予情绪调节的药物有助于改善患者的症状，如赛乐特、百忧解等药物。这些药物能够改变患者胃部机械感觉阈值，调节患者的睡眠质量，从而改善疾病症状。⑦其他药物。一些患者的功能性消化不良症状出现是因胃十二指肠感觉传导障碍所致，因此可在医嘱下进行镇痛治疗。恩丹西隆药物对餐后的饱胀、烧心等不适症状具有显著的改善作用；5-HT3受体拮抗剂药物通常用来治疗动力障碍性的功能性消化不良；奥曲肽可促进十二指肠蠕动，且能减小内脏感觉，发挥与生长激素相似的作用。

3.2生活方式干预

生活干预是功能性消化不良治疗非常重要的部分。药物治疗仅能够改善患者的发病症状，但是生活方式决定着疾病的诱因是否消除。若没有进行生活方式干预，那么疾病复发的可能性是非常大的。首先是饮食方面，功能性消化不良必须要调节饮食，做到饮食规律、定时定量，营养均衡。每日每餐的进食需要有节制，不得过饱或者过饥。养成良好的饮食习惯，要注意营养的均衡，不要挑食，也不要吃辛辣、油腻、生冷等刺激性非常大的食物。注意食品安全问题，检查食物的保质期，严禁使用变质、发霉和过期的食物，避免发生食物中毒。研究对于胃肠功能有着很大的刺激，因此也要戒烟戒酒。养成健康的生活方式，不要熬夜，保持充足的睡眠，这样才能有良好的精神状态。在日常生活中要注意调节情绪，不要长时间的处于焦虑和烦闷的情绪中，注意劳逸结合，使身心放松。临床研究发现，若患者的功能性消化不良症状较轻时，通过调整饮食状态和生活方式，即使不服用药物，患者的症状仍然能够获得有效的改善。由此可见，生活干预是非常重要的。

综上，功能性消化不良并不可怕，但是多种因素会导致疾病的发作，给你的身体健康和生活质量造成不良的影响。疾病的治疗需要早期进行，明确原因和诱发因素，通过药物干预和生活方式改变共同治疗，能够保证疾病的康复。