无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果及安全性评价

无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果及安全性评价

徐进

南京市浦口区中医院麻醉科 江苏 南京 211800

摘要：目的：分析在人工流产患者麻醉过程中应用无痛人工流产术静脉复合麻醉所取得的临床效果以及治疗安全性情况。方法：在2018年5月~2020年5月期间医院收治的无痛人工流产患者中选取46例作为研究对象，采用随机列表将其分为两组，其中，对照组使用丙泊酚进行常规麻醉，研究组使用舒芬太尼与丙泊酚进行静脉复合麻醉，对两组患者的麻醉效果与安全性进行记录与分析。结果：在麻醉效果方面，研究组麻醉诱导用时、术后清醒用时以及术后出血时间均短于对照组；在疼痛情况方面，研究组VAS评分低于对照组；在麻醉安全性方面，研究组人工流产综合征的发病率显著低于对照组，对于患者差异，以P<0.05，表示其在统计学中存在意义。结论：在人工流产患者麻醉过程中，通过无痛人工流产术静脉复合麻醉的合理应用，有利于实现麻醉效果与安全性的提升，对于患者治疗综合质量的提升具有良好的现实意义，值得进行大力推广与普及。

关键词：人工流产；无痛人流；复合麻醉；临床效果；安全性

在日常生活中，意外怀孕往往会对女性的日常生活造成严重的影响。针对这一问题，流产往往是部分意外怀孕女性的最终选择^[1]。近年来，随着医疗技术水平的不断提升与优化，无痛人工流产术在临床过程中得到了广泛的应用，从而为广大女性带来了福音。然而，大量研究表明，在无痛人工流产术实施的过程中，作为重要的手术环节之一，麻醉工作的质量往往对患者治疗效果具有重的影响^[2]。因此，有效推动麻醉方法的探索已经成为了我国医疗人员的重要任务。本次研究针对在人工流产患者麻醉过程中应用无痛人工流产术静脉复合麻醉在患者临床过程中的应用价值进行了相应的讨论，旨在为后续医疗研究工作的开展与落实提供保障。现将相关内容整理如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2018年5月~2020年5月期间医院收治的无痛人工流产患者中选取46例作为研究对象，采用随机列表将其分为两组，其中，对照组患者年龄24~32岁，平均（27.25±1.21）岁；研究组患者年龄25~31岁，平均（27.11±1.18）岁；研究开始前，研究者已经进行了研究内你如果的合理说明，所有研究对象均签署了相应的知情同意书。与此同时，伦理委员会表示知情同意。在患者资料方面，以P>0.05，表明数据差异无统计学价值。

1.2 方法

两组患者均采用无痛人工流产术进行干预，在术前6h，医疗人员应指导其禁食禁水，手术开始前，应引导患者进行吸氧并实现上肢静脉通路的建立。与此同时，医疗人员应对患者生命体征进行密切观测。

1.2.1 对照组 行常规麻醉，药物使用丙泊酚（国药准字：H20040079；生产企业：四川国瑞药业有限责任公司），药物用法用量如下：使用1.5mg/kg药物对患者进行静脉推注。

1.2.2 研究组 行静脉复合麻醉，药物选用舒芬太尼（国药准字：H20054172；生产企业：四川国瑞药业有限责任公司）与丙泊酚，其中，使用丙泊酚同对照组，舒芬太尼用法用量为，取患者截石位，使用0.5µg/kg药物对患者进行静脉注射。注射后1min使用丙泊酚对患者进行静脉推注，药物用法用量同对照组。

1.3 观察标准

本次研究对比的致病包括麻醉情况、疼痛情况以及患者安全性；其中，麻醉效果包括麻醉诱导用时、术后清醒用时以及术后出血时间；疼痛情况采用相关量表评价，患者得分越高表示痛感越强；麻醉安全性主要依据患者人工流产综合征的发生率作为对比依据。

1.4 统计学方法

用SPSS21.0软件检验数据，计量资料（`x±s），行t检验，计数资料%，行χ²检验，对于差异，以P<0.05，表示存在统计意义。

2 结果

2.1 麻醉效果

研究组麻醉诱导用时、术后清醒用时以及术后出血时间均短于对照组，对于患者差异，以P<0.05，表示其在统计学中存在意义。见表1。

表1 患者麻醉效果

2.2 患者疼痛情况比较

在疼痛情况方面，研究组VAS评分低于对照组，对于患者差异，以P<0.05，表示其在统计学中存在意义。见表2。

表2 患者疼痛情况

2.3 患者麻醉安全性比较

在麻醉安全性方面，研究组人工流产综合征的发病率显著低于对照组，对于患者差异，以P<0.05，表示其在统计学中存在意义。见表3。

表3 患者麻醉安全性

3 讨论

总的来看，在无痛人流术治疗过程中，麻醉质量对于患者治疗效果具有重要的影响。针对这一问题，相关数据显示，基于传统麻醉方法下，患者的临床麻醉效果尚有待进一步提升，与此同时，患者出现人工流产综合征的几率较大，从而对患者健康造成了不良的影响^[3]。基于此，近年来，在医疗改革的带动下，我国医疗人员在传统丙泊酚单一药物麻醉的基础上使用舒芬太尼进行了对于静脉复合麻醉的探索。研究人员表示，作为静脉麻醉常用药物，丙泊酚的起效速度较快，可以有效抑制人体神经分泌翻转，有利于对患者人工流产进行合理辅助，从而有效保障流产的顺利进行，对于患者健康的保障具有良好的促进意义^[4]。同时，作为阿片类激动剂拮抗镇痛药物，舒芬太尼与患者血浆蛋白的结合率相对较高，从而有利于实现患者镇痛效果的进一步优化。因此，通过二者联用，可以进一步实现患者疼痛情况的有效缓解与改善，对于患者麻醉质量的提升与改善至关重要^[5]。

研究结果显示，通过静脉复合麻醉的应用，患者麻醉指标得到了合理的改善，同时，患者疼痛情况与安全性指标均实现了相应的优化。

综上，在人工流产患者麻醉过程中，为了进一步实现患者治疗效果的改善，医疗人员应积极做好静脉复合麻醉的应用。

参考文献

[1]刘涌,叶玉萍,王正坤 等.不同麻醉深度指数监测下瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在无痛人工流产手术中的应用比较[J].山东医药,2020,60(17):78-80.

[2]王丽杰.观察无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果[J].中国现代药物应用,2019,13(06):128-130.

[3]刘金慧.无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果分析[J].中国实用医药,2019,14(06):101-102.

[4]饶胜文.无痛人工流产术静脉复合麻醉的临床效果[J].医疗装备,2018,31(20):146-147.

[5]郑秋武,刘莉莉,柯品辉.静脉复合麻醉在无痛人工流产术中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(26):131-133.