新医改环境下的药品管理改革策略分析

新医改环境下的药品管理改革策略分析

胡德娟

安岳县中医医院 四川省资阳市 642350

【摘要】医院的药品管理工作直接关系到患者用药的安全性和用药的科学性，药品管理中最重要内容是确保合理合理用药，避免滥用和滥用药物。本文主要探讨目前医院药品管理过程中存在的问题，指出具体的药品管理模式，希望充分发挥药品管理的作用，确保药品的科学使用。

【关键词】改革策略；新医改环境；问题；质量管理

一．前言

医院的工作比较复杂，患者在治疗过程中使用的药物种类很多，尤其是口服药品。为确保患者治疗顺利、安全完成，必须加强药品管理，发现药品管理过程中可能存在的问题，有针对性地采取措施加以解决，使药品管理做到流程化，制度化、规范化，需要按照实际状况制定出针对性的策略，以保障医院药品管理质量的提升，进而才可提升医院资深的综合实力奠定基础^[2]。本次研究主要对医院药物管理工作之中出现的问题进行分析，以制定医院药品管理改革方法。

2. 医院药品管理的日常工作中出现的相关问题

（一）药品管理管理体系不全

虽然我国大部分的医院已经建立起了较为健全的管理体制，但还是存有不完善的管理体制，主要表现在医院中研发部门、管理部门之间并无法及时联系，因此管理设置、管理形式存有诸多客观问题。医院管理者和工作人员关于药品的管理重视程度不高，在日常的工作之中，有些领导、工作人员对于不同科室的药品管理程度并不够重视，更加注重于医院的经营管理，还未认识到药品管理在医院管理中的重要性。

（二）临床用药干预并不充分

目前，在我国的很多医院中并未开展临床药学工作，虽然有些医院已经进行临床药学干预等相关工作，但是因为管理水平比较差或者是在随后的执行中随意性过强，进而知识工作展开和落实变得尤为困难，无法满足现代医院关于药品管理的相关标准以及患者的实际需求。并且，在日常管理中缺少临床药师进行指导，对于处方的监督等方面的医生人员严重不足，这会造成患者用药不合理，致使大处方成为普遍现象，加上很多医师对药物不良反应的重视程度不足，进而会导致出现药物安全事件，对医院和患者而言是极大损失。

（三）药品储存随机性过强

从药品管理现状来看，药品储存存在普遍的随机性，严格按照有关规定放置药品不存在问题。许多医院没有专业的药剂师进行药物管理，药品管理和调查通常由医务人员和护士进行。许多高危药物如胰岛素、洋地黄、松弛剂与普通药物混合使用，可能导致危险用药。其次，药品管理中还存在有效期不清、批号不清、标签不一致等现象，加大了医务人员查药的难度，容易造成乱用药品的医疗事故。对一些需要在温度、湿度等特殊条件下保存的药品，未按规定保存，可能导致药品失效，甚至出现药品不良反应。比如临床上使用的催产素、肝素钠等都需要低温保存，但从实际药物管理的角度来看，药品的储存并没有严格按照相关规定进行。肾上腺素类药物没有遮光措施，必然导致药物治疗效果下降，活性降低，甚至导致药物失效和严重的毒副作用，可能威胁患者的生命和健康。

三、医院药品管理的改革思路

（一）建立有效的药物管理系统

建立科学合理的药品管理体系，是保证药品管理工作顺利、科学发展的前提。一般来说，用药量应根据患者手术次数、手术大小来确定，因此有必要统计日常使用的药物剂量和种类。一些常用的抢救药物和止痛药物的基数，防止药物滥用，并负责专人用药，确保药品及时供应，避免滥用冰毒的消失。其次，还要定期检查药品，及时清理药房，定期检查药品，做好药品预算，做到药品统一有序领用，药品保质期按月检查，而即将变质或过期的药物将被替换。药品管理者要各司其职，严格按照有关标准和程序完成药品的管理和使用。精神药品、剧毒药品、麻醉药品等特殊药品，要设专柜保管，特别是剧毒药品，要上锁管理。此外，还需要制定有效的检查制度。随着现代医疗体系的不断发展和医疗水平的逐步提高，治疗过程中使用的药物越来越复杂和先进，以保证用药安全和预防过敏反应，要认真检查手术中预防伤口感染使用的抗生素，检查皮试的剂量、名称和结果，做好护士之间的交接工作。严格区分高危药品和其他药品，冷冻保存用于生物制剂，保护某些特殊药物如肾上腺素不受光照。

（二）加强对医务人员药物相关知识的研究和培训

随着现代医学技术的不断发展和医学科学的不断进步，各种药物种类增多，也给医务人员的工作带来了很大的压力。为加强医务人员对手术用药的认识，减少误用药的发生，必须加强对医务人员医学知识的培训，让医务人员识别各种药物的常用剂量、药理作用、不良反应、给药途径和药物制剂的禁忌症。每月定期学习药学知识，定期清理结束后，利用业余时间进行治疗和培训工作的协调，实行医务人员快速选药，避免了面对治疗出现恐慌现象和治疗失败。

（三）加强药品流通过程

制定有效的药品管理制度后，要加强药品保管人员的配备，保证药品的正常运行，减少药品流失。手术过程中，麻醉师和巡回护士共同进行药物登记，手术结束后，将药物种类、剂量和药物输入计算机系统。值班护士根据电脑记录从药房领取相关药品，检查正确药物后，将药物分类放入药柜，并对照药柜中的药物底座进行检查。其次，麻醉科相关医务人员需要锁定专用柜台，保管麻醉处方药，使用后按相关程序进行统计和录入。值班护士根据电脑记录领取麻醉处方，交由值班麻醉师锁存。静脉注射和消耗性药品时，应及时核对药品的用量、批号、数量、名称，核对无误后与签发人签字复核，避免出现药品错发、漏发的现象。

【参考文献】

[1]刘苏,韩彩萍.探讨基于PDCA循环管理促进重点监控药品的合理应用及成效[J].中国卫生产业,2020,17(03):25-26+29.

[2]秦林飞.视觉标识管理对医院中药房药品管理质量及药品应用差错率的影响[J].实用中医内科杂志,2019,33(10):45-47.

[3]夏继伟,贺银梅.新医改下运用药品预算手段优化药品管理方法探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):153-154.

作者简介：胡德娟（1989-10-23），女，汉族，籍贯：重庆市万州区，当前职称：主管药师，学历：本科，研究方向：医院药学