上海市某社区老年人尿液常规检验结果的分析

上海市某社区老年人尿液常规检验结果的分析

金申君

（华阳街道社区卫生服务中心 上海市 200000）

[摘要]目的：对长宁区华阳社区65岁以上老年人尿液常规检验结果进行分析,为预防泌尿系统疾病发生，科学干预提供依据。方法：2019年1月份至2019年12月份期间，选择我社区1000名65岁以上的老年人群，在采集清晨空腹尿液后，分别采取尿干化学法与显微镜检测法，并将检测结果进行分析。结果：在这1000名老年人群中，WBC、NIT、RBC阳性检出人数分别为150名、190名、220名，占比15%、19%、22%，女性阳性检出率要高于男性，且显微镜检测法对WBC、RBC的检验阳性率更低（P＜0.05）。结论：由本研究结果得知，本社区大多数老年人尿液常规检验相关指标偏高，为降低其患泌尿系统疾病的风险，社区医生要加强干预，干预内容包括宣教、合理饮食、适当运动，预防疾病。

关键词：社区；老年人；尿液常规检验；分析；阳性检出率

尿液常规与血常规、大便常规被称为临床“三大常规”，检验项目包括尿液颜色、尿液透明度、尿液酸碱度、蛋白质等，通过尿液常规检验，可以充分反映患者身体代谢情况，以辅助医生对患者疾病进行诊断^[1-2]。近年来，我国逐渐步入老龄化社会，再加之人们生活、饮食方式不断改变，这在一定程度上，也提高了各类疾病的发病率，这会对人们的身体健康与正常生活造成严重影响。老年人群作为泌尿系统疾病的多发群体，但是这类疾病早期临床症状缺乏特异性，很多人不会感觉到疾病的存在，极易被忽视，在确诊时，往往已经非常严重，这会因错过最佳治疗时间而加重治疗难度。为有效防止上述情况发生，应尽早对老年群体开展尿液常规检测，秉承“早发现、早诊断、早治疗”的原则，防止疾病进一步加重，确保治疗效果。

1 资料与方法

1.1研究对象

2019年1月份至2019年12月份期间，从我社区选择1000名65岁以上的老年人群作为本次研究对象，在这1000名老年人群中，男性530名，女性470名。

1.2试验仪器与试剂

桂林URIT-500B尿液干化学分析仪以及配套URIT 11G尿试纸条、湘仪TDZ4A-WS台式低速离心机。

1.3研究方法

在对这1000名老年人群进行尿液常规检测之前，医护人员要尽量将医学术语转变为其所能理解的语言，对其进行健康知识宣教，并告知其检测前要禁食、禁饮，检测结束后，方可进食。同时，向老年人群发放一次性尿杯，收集尿液样本，收集量控制在20-30ml之间，收集完毕后，要及时将样本送至检验中心。先采用尿干化学分析，再以1500r/min离心5分钟，倒掉上清液留取0.2ml尿液沉渣，进行显微镜检测。先低倍镜观察再转高倍镜观察10个视野，计数出镜下细胞数。所有操作30分钟内完成。所有仪器设备均按上海市临检中心的要求定期校准。检测前保证仪器状态正常，检测项目质控良好，严格参照实验室的SOP文件进行操作。实验室每年参加上海市临检中心的室间质评和飞行检查活动，成绩均合格。

1.4诊断标准

（1）桂林URIT-500B尿液干化学分析仪检测白细胞、红细胞、亚硝酸盐为阳性或阴性，检测结果显示阴性为正常参考范围。（2）显微镜检测法阳性判断标准：红细胞计数范围＞3个/HP；白细胞计数范围＞5个/HP。

1.5 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.11000名老年人群的WBC、NIT、RBC阳性检出率

在这1000名老年人群中，WBC、NIT、RBC阳性检出人数分别为150名、190名、220名，占比15%、19%、22%，且女性阳性检出率明显高于男性（P＜0.05），详见表1：

表1 1000名老年人群的WBC、NIT、RBC阳性检出率[n,(%)]

2.2显微镜检测法、尿干化学法对WBC、RBC的检验阳性率

显微镜检测法对WBC、RBC的检验阳性率明显低于尿干化学法（P＜0.05），详见表2：

表2 显微镜检测法、尿干化学法对WBC、RBC的检验阳性率[n,(%)]

4. 讨论

常见的泌尿系统疾病包括肾上腺皮质增生、输尿管炎、慢性肾盂肾炎、前列腺增生等，上述疾病在早期往往不会出现明显症状，伴随着病情加重，患者在出现一系列症状后，往往已经错过最佳治疗时机，这会加重临床治疗难度，更是影响了患者的正常生活。尿液常规检验在临床中应用广泛，有学者曾经评价尿液常规检验为“无创肾活检”，因为尿液常规检验可以尽早发现机体组织中存在的病变，这对后续治疗工作的开展也奠定了丰厚基础^[3-5]。

本研究对我社区1000名65岁以上的老年人群实施了尿液常规检验，发现WBC、NIT、RBC阳性检出率分别为15%、19%、22%，女性占比明显高于男性，且显微镜检测法对WBC、RBC的检验阳性率要低于尿干化学法（P＜0.05）。这说明，老年女性患有泌尿系统疾病的概率要高于男性，由于研究对象年龄逐渐上涨，不排除其体内可能会存在肾囊肿、前列腺增生等现象。虽说近期可能不会对人体造成严重的实质性损害，但是也会导致其出现一系列炎性反应或临床症状，如果不做好防治工作，指标一旦转为阳性，将会加剧患有泌尿系统疾病的危险性。

为有效降低老年人泌尿系统疾病发生率，医护人员定期对社区老年人群开展健康教育工作，使其充分了解到泌尿系统疾病所带来的不良后果，以及定期进行健康体检的重要性。督促其戒烟戒酒，适当运动，尽量避免摄入高脂肪、高油、辛辣刺激的食物，保持良好的生活、饮食方式，以防止泌尿系统疾病的发生。

综上所述，大多数老年人尿液常规检验相关指标偏高，容易患有泌尿系统疾病，为降低老年人泌尿系统疾病发病率，应做好相应的防治工作。

参考文献

[1]周计平. 社区老年人尿液常规检验结果研究[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 002(003):249-250.

[2]谭琴. 社区老年人尿液常规检验结果研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(94):164.

[3]周媚.社区老年人尿液常规检验的应用与结果回顾[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(02):182-183.

[4]吴能利.浅谈社区老年人尿液常规检验的应用与结果[J].心理月刊,2019,14(14):226.

[5]邢曼殊. 研究社区老年人的尿常规检测结果[J]. 中国保健营养, 2019, 029(010):22.