经尿道电切术在泌尿外科治疗中的临床效果分析

经尿道电切术在泌尿外科治疗中的临床效果分析

施伟

云南新昆华医院 云南昆明 650000

【摘要】目的：探究对泌尿外科患者通过经尿道电切术的临床应用情况。方法：选取2018年7月~2019年7月在本院接收治疗的130例泌尿科患者为本次研究对象，并随机抽取将其分成对照组和研究组各65例，常规手术方式进行治疗前列腺增生，电灼术治疗腺性膀胱炎，电切术治疗膀胱肿瘤；对研究组患者实施经尿道电切术；观察两组患者的术中及术后观察指标。结果：治疗后，对照组患者的最大尿流量以及生活质量与研究组相比均较低，而术后前列腺症状评分却高于研究组，剩余尿量及术中出血量与研究组相比较高，手术时间以及住院时间较长，两组对比数据显示，具有显著差异，（P<0.05），对照组患者的并发症及复发率分别为12.30%、7.69%，研究组的并发症及复发率分别为1.53%、0%，二者对比结果显示，研究组的并发症及治疗后复发率显著低与对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对前列腺疾病患者通过采用经尿道电切术的效果较为明显，改善患者的生活质量，其安全性高、恢复快，对患者造成的创伤范围较小，降低痛苦临床值得推广。

【关键词】前列腺增生；经尿道电切术；泌尿外科；疗效

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年7月~2019年7月在本院接收治疗的130例泌尿科患者为本次研究对象，并随机抽取将其分成对照组和研究组各65例，130例患者均同意本次研究内容，并签署同意书，试验前，经本院伦理委员会批准；其中研究组患者中年龄为22~65岁，平均年龄为（34.6±4.1）岁，患病时长为6个月~3.6年，平均患病时长为（25.3±4.6）月，经诊断有40例患者属于前列腺增生、13例属于膀胱肿瘤、12例属于腺性膀胱炎；对照组患者年龄为21~63岁，平均年龄为（35.1±4.6）岁，患病时长为5个月~3.8年，平均（23.9±4.1）个月，经诊断有37例患者属于前列腺增生、14例属于膀胱肿瘤、14例属于腺性膀胱炎。排除标准：肝肾功能不全、心肌梗死、心率市场、严重心力衰竭；两组患者对比临床资料无显著差异，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规手术方式进行治疗，如对前列腺患者可采用常规摘除术、腺性膀胱炎做部分切除、膀胱肿瘤患者实施电切术。

对研究组患者采用经尿道电切术，具体包括：对患有前列腺增生的患者通过采取经尿道电切术进行治疗，首先将电切镜从尿道插入，通过镜检确定切除部位，并低压进行冲洗。若在膀胱处发现有结石，则需要将结石击碎后在继续手术。经切除完成后，应对患者行止血操作，用生理盐水冲洗患者被切除位置，将三腔气囊置入患者尿管中，检测患者的体征变化及生理反应。对患有腺性膀胱炎的患者：对其进行尿道腺性膀胱炎电切术，将电切功率设备设置在200W以内，电凝率不可超过100W，切除过程中，可从上至下进行切除，切除大小需结合患者症状，术后需将尿管留置2d。膀胱肿瘤患者：对其实施经尿道膀胱肿瘤电切术，首先选用生理盐水进行擦拭，并进行消毒处理，在手术过程先行切除较小的带蒂肿瘤，在将大的肿瘤切除。术后留置尿管，并定期对膀胱位置进行冲洗，通过观察膀胱冲洗液的颜色确定冲洗速度及冲洗次数。

1.3观察指标

观察两组患者在手术中以及手术后的国际前列腺症状评分、生活质量评分、剩余尿量、最大尿流率、手术时间、住院时间、术中出血量，并对比患者在治疗一年后进行随访后的复发情况。

1.4统计学处理

本次数据均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，计量资料采用（ ）表示，采用t检验，当数据P<0.05时，则表示差异无统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者术中、术后指标

治疗后，对照组患者的最大尿流量以及生活质量与研究组相比均较低，而术后国积前列腺症状评分却高于研究组，剩余尿量及术中出血量与研究组相比较高，手术时间以及住院时间较长，两组对比数据显示，具有显著差异，（P<0.05）,详情如表1所示。

表1 两组患者在治疗期间的术中、术后观察指标对比

注：*与对照组相比P<0.05

2.2两组并发症和复发情况比较

对照组患者的并发症及复发率分别为12.30%、7.69%，研究组的并发症及复发率分别为1.53%、0%，二者对比结果显示，研究组的并发症及治疗后复发率显著低与对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,详情如表2所示。

表2 对比两组患者并发症和复发情况

3讨论

在泌尿外科中常见的疾病包括前列腺增生、腺性膀胱炎和膀胱肿瘤。其中前列腺增生对患者的影响较大，且会引发多种并发症，如尿路梗阻、膀胱结石，严重者还会造成肾功能衰竭^[1-2]。而经尿道前列腺电切术是目前临床上应用较为广泛的一种治疗方式，其优势主要在于对患者造成的创伤面积较小、患者恢复快、疗效显著等。多数数据曾表明，腺性膀胱炎是引发膀胱癌的主要因素，临床症状主要表明为尿频、尿不尽、尿痛，严重患者在排尿时会出现尿血。而腔内切除术是治疗其病情较为显著的方法^[3]。其手术的安全性较高，属于微创，术后恢复快。现如今，患膀胱肿瘤的例数越来越多，究其原因跟日常吸烟、接触化学物质等因素息息相关，而电切术在目前医学领域中较长被采用，其优势在于对患者造成的创伤面积较小、术后恢复快，另外还具有保留排尿等特点，对治疗膀胱肿瘤的效果较为显著^[4]。

综上所述，对前列腺疾病患者通过采用经尿道电切术的效果较为明显，改善患者的生活质量，其安全性高、恢复快，对患者造成的创伤范围较小，降低痛苦临床值得推广。

参考文献：

[1]肖慧杰.经尿道等离子电切术治疗前列腺增生的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):129+133.

[2]胡伟.在泌尿外科治疗中应用经尿道电切术的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):130-131.

[3]翟忠云.经尿道电切术在泌尿外科治疗中的临床应用探讨[J].中外医疗,2019,38(20):34-36.

[4]曾汉云.良性前列腺增生行经尿道电切术治疗患者的临床护理路径[J].实用临床医药杂志,2019,23(13):123-125+128.