健康教育在门诊高血压患者中的应用

健康教育在门诊高血压患者中的应用

刘勤 李翠花

新疆维吾尔自治区额敏县第九师医院心内科 新疆维吾尔自治区额敏县 834601

摘要：目的：分析门诊高血压患者健康教育方法及其效果，为高血压患者健康管理提供依据。方法：将我院2018.10-2019.10门诊就诊的60例原发性高血压患者纳入研究，其中30例常规就诊，简单告知患者注意事项，纳入对照组，30例实施健康教育干预，纳入观察组，均跟访（12.00±0.10）个月，分析两组患者综合干预效果。结果：随访结束后，观察组患者高血压健康知识评分、规范用药率、高血压控制合格率均高于对照组，观察组患者再次就诊率、并发症发生率小于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：注重对门诊高血压患者的健康教育，可帮助患者更好地加强自我管理，提高血压控制合格率，降低相关并发症的发生率。

关键词：健康教育；门诊；高血压患者；依从性；并发症

高血压是目前发病率较高的慢性疾病之一，而且大量研究已经证实高血压是多种心脑血管疾病的高危因素，持续性高血压情况下可损害人体脑部、肾脏、心脏等，如高血压肾病、高血压性脑出血、脑血栓形成、心力衰竭等^[1]。通过对高血压的有效控制可减少对心脏、肾、脑等产生影响，提高患者生活质量，降低高血压相关并发症死亡风险^[2]。基于此，本文通过对门诊高血压患者实施健康教育，旨在改善高血压患者治疗与自我管理现状，保证治疗效果，现就有关资料分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

将我院2018.10-2019.10门诊就诊的60例原发性高血压患者纳入研究，其中30例常规就诊，简单告知患者注意事项，纳入对照组，30例实施健康教育干预，纳入观察组。对照组：男性18例、女性12例；年龄：47-78岁，平均年龄（62.55±5.20）岁；病程：2-6年，平均病程（3.86±0.75）年。受教育程度：小学5例、初中12例、高中及以上13例。观察组：男性16例、女性14例；年龄：47-79岁，平均年龄（62.52±5.25）岁；病程：2-6年，平均病程（3.82±0.74）年。受教育程度：小学6例、初中12例、高中及以上12例。两组患者一般资料差异较小，符合统计学可比性要求（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：简单告知患者需要坚持用药，生活中的注意事项等。

观察组：对高血压患者加强健康教育干预，措施有：（1）发放健康宣传册，将印制有高血压疾病知识的健康宣传册发放给患者，告知患者回家后多看，了解高血压的病理病因、症状表现、危害、治疗措施、生活注意事项等；（2）纠正常见误区，比如高血压无症状不需要服药；用药血压正常后可停止用药，通过举例子的方式向患者讲明一旦患有高血压，必须要服药治疗，不能擅自停药或者自行调整用药方案；（3）生活习惯教育，对于喜欢重口味，吃盐重的患者，讲解钠盐摄入过多对高血压的影响，纠正患者吃盐过重的问题；对于男性患者有吸烟、饮酒等习惯的，需要戒烟戒酒，不允许再抽烟饮酒。对于经常精神紧张、失眠等患者，向其讲解精神因素对高血压控制的影响，教会患者情绪调节方法，比如培养自己的兴趣爱好，多与人沟通，不要独处，冥想训练等，多想想一些美好的事物等；根据天气变化及时增添衣物，不要因为小事情而生气、烦躁；定时定量进餐，不要暴饮暴食等；（4）体育锻炼教育，告知患者体育锻炼对疾病的防治效果，推荐散步、慢跑、打太极拳、做早操、骑自行车等。

所有患者均随访跟访（12.00±0.10）个月。

1.3观察指标

1. 高血压健康知识评分；

2. 自我管理效果，包括规范用药率、高血压控制合格率；

3. 负面影响，包括再次就诊率、并发症发生率。

1.4评价标准

患者就诊离开时与跟访结束后通过《高血压健康知识调查表》分析患者对高血压的掌握情况，分值：0-100分，掌握知识越好，则分值越高。患者血压在140mmHg/90mmHg以下则评定为血压控制合格^[3]。再次就诊为患者因为高血压疾病而前往医院接受诊治。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0分析数据，计量资料 ±s表示， 检验；计数资料（n，%）表示，c²检验。差异存在统计学意义：P＜0.05。

2、结果

2.1高血压健康知识评分比较

两组患者就诊时高血压健康知识评分差异较小，无统计学意义（P＞0.05），随访结束后，两组患者高血压健康知识均有提高，但是观察组随访结束后的健康知识评分更高，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同时间高血压健康知识评分 （ ±s，分）

2.2自我管理效果分析

观察组规范用药率、高血压控制合格率均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者自我管理效果分析[n（%）]

2.3负面影响分析

观察组：再次次就诊率3.33%（1/30）,并发症发生率为0；对照组：再次次就诊率20.00%（6/30）,并发症发生率为13.33%（4/30），观察组均小于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

高血压是一种终身性疾病，目前无法治愈，主要是通过用药控制血压，但是从高血压治疗现状方面分析，较多高血压患者健康知识知晓率较低、用药依从性差、并发症多、存在不健康生活习惯等，这些都影响到高血压患者的实际治疗效果^[4]。高血压患者健康知识不足是影响自身行为、习惯等重要因素之一。

本次研究中对观察组门诊高血压患者实施健康教育，考虑到时间有限，主要采取发放宣传册与现场讲解的方式，其中健康宣传册较全面的包含了有关高血压防治、管理等方面的众多知识，有利于患者不断提高对高血压的认知。通过纠正高血压患者常见误区、生活习惯、体育锻炼等方面的教育，对促进高血压患者的自我管理与控制血压具有重要意义^[5]。

从研究结果方面分析，观察组患者随访后对高血压健康知识掌握更多，且规范用药率明显提高，这也是观察组患者血压控制合格率更高的原因，此外，门诊健康教育后，再次就诊率、并发症发生率分别从20.00%、13.33%下降到3.33%、0，这主要是因为观察组患者血压控制更合理，能够遵医嘱用药，有效的控制病情稳定，减少并发症以及再次就诊率。同吴毅芬等^[6]部分研究结论一致。

综上所述，注重对门诊高血压患者的健康教育，可帮助患者更好地加强自我管理，提高血压控制合格率，降低相关并发症的发生率。

参考文献

[1]谭一君,梁景荣,张海润.社区高血压患者用药情况的调查与相关影响因素分析[J].内蒙古医学杂志,2019,51(12):1443-1444.

[2]罗锦.高血压防治中采取社区护理管理式健康教育的方法及效果分析[J].中国医药指南,2019,17(36):231-232.

[3]李岩瑜,王伟.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的效果评价[J].中国医药指南,2019,17(36):259-260.

[4]黄艳.健康教育在高血压患者护理中的应用效果评价[J].中国医药指南,2019,17(36):370-371.

[5]宋丽,占建华.循证护理在妊娠期高血压早期护理中的应用[J].中国继续医学教育,2019,11(36):177-179.

[6]吴毅芬.健康教育对于高血压患者治疗依从性的影响[J].中外女性健康研究,2019(24):98-99.