常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡的效果比较

常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡的效果比较

黄丕寅

楚雄彝族自治州牟定县新桥中心卫生院 云南 楚雄 675501

【摘要】目的：观察分析幽门螺杆菌阳性消化道溃疡采用常规三联和四联治疗后具体情况。 方法：选择我院于2017.7-2019.12月内接收的40例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者为研究对象，将所有患者按照治疗方法不同，分为对照组（20例，常规三联治疗）和观察组（20例，进行四联疗法治疗）。对两组患者在治疗后患者溃疡愈合情况进行对比分析。结果：观察组进行四联疗法治疗后溃疡愈合率明显高于对照组进行常规三联治疗后溃疡愈合率，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：四联疗法治疗幽门螺杆菌能够提高溃疡愈合率，临床效果较明显，因此值得推广采用。

【关键词】四联疗法；伤口；溃疡愈合率；临床效果；消化道溃疡

幽门螺杆菌主要包括幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等，主要生存在人体胃幽门部位，是常见的细菌性病原体。幽门螺杆菌会引起慢性胃炎，导致胃溃疡和胃萎缩，严重情况下会出现胃癌，因此患者应该及时进行治疗，避免病情恶化。本文即分析幽门螺杆菌阳性消化道溃疡采用常规三联和四联治疗后效果，具体分析如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院于2017.7-2019.12月内接收的40例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者为研究对象，将所有患者按照治疗方法不同，分为对照组（20例，男12例，女8例，年龄范围：23-50岁，平均年龄：36.85±4.85岁）和观察组（20例，男10例，女10例，年龄范围：23-50岁，平均年龄：36.15±4.36岁）。纳入标准：①均知情同意，②均为幽门螺杆菌阳性消化道溃疡，③均出现幽门螺杆菌阳性消化道溃疡症状。排除标准：严重合并型疾病，比如：心，肝，肾损伤，②病史资料不完整，③药物过敏史，④沟通障碍，精神异常，⑤配合度较低。对所有患者身高、病程、年龄等常规资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1. 2. 方法

对照组患者进行常规三联治疗，观察组患者进行四联疗法治疗。

1. 1. 1. 常规三联治疗

对照组进行常规三联治疗，采用雷贝拉唑（济川药业集团有限公司，国药准字H20040916）、阿莫西林（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H31020363）、克拉霉素（上海雅培制药有限公司，国药准字H20033044 ）结合治疗。雷贝拉唑：规格 10mg，成人每日口服10mg（1粒）。阿莫西林：规格0.25g，口服。一次0.5g，每6～8小时1次。克拉霉素：规格：250mg，口服，推荐剂量为每日两次，每次一片（250mg）。3周后观察组治疗效果。

1.2.2四联疗法治疗

对照组进行四联疗法治疗，采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10920098）治疗。雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗方法与对照组一样，枸橼酸铋钾：规格：0.3g20粒，口服。一次1粒，一日4次，餐前半小时服用。3周后观察组治疗效果。

1.3 疗效标准

对比分析两组患者分别采用常规三联治疗和四联疗法治疗后溃疡愈合率情况。愈合：溃疡完全消失，周围炎症完全消失。好转：溃疡面无增加，正在恢复中。无效：无任何改善，溃疡面甚至不断增大。溃疡愈合率=（愈合+好转）/总例数。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患者溃疡愈合率情况对比

20例对照组患者愈合8（40%）例，好转3（15%）例，无效9（45%）例，愈合率11（55%）例，20例观察组患者愈合12（60%）例，好转6（30%）例，无效2（10%）例，愈合率18（90%）例，两组患者溃疡愈合率（X²=6.144,P=0.013）。研究结果显示，观察组进行四联疗法治疗后溃疡愈合率明显高于对照组进行常规三联治疗后溃疡愈合率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%-80%的胃溃疡和96%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的，幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者一般临床表现为食后上腹部饱胀、不适、疼痛等症状^[1]。对于幽门螺杆菌阳性消化道溃疡疾病和，应该采取有效的治疗方式，避免病情恶化。

雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素对幽门螺杆菌阳性消化道溃疡具有较好临床效果，能够有效抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可导致细菌快速破裂、溶解^[2]。枸橼酸铋钾主要适用于胃和十二指肠溃疡，与抗生素药物合用，能够彻底根除幽门螺杆菌，将枸橼酸铋钾与 雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素组成四联治疗应用在幽门螺杆菌阳性消化道溃疡当中，能够有效抑制胃酸分泌，根除幽门螺杆菌。本文即分析常规三联治疗和四联治疗效果，研究结果显示，观察组进行四联疗法治疗后溃疡愈合率明显高于对照组进行常规三联治疗后溃疡愈合率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，四联疗法治疗幽门螺杆菌能够提高溃疡愈合率，临床效果较明显，因此值得推广采用。

参考文献

[1]苏林龙. 三联疗法及四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 28(010):1929-1930.

[2]张宏, 侯波, 严江. 常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡的疗效比较[J]. 中国药房, 2017, 28(3):321-321.