浅析颈动脉粥样硬化斑块超声对冠心病临床诊断价值

浅析颈动脉粥样硬化斑块超声对冠心病临床诊断价值

钟敏 1 杨继兵 2

中部战区总医院第三派驻门诊部 ,湖北 武汉 430075

摘要：目的：针对罹患冠心病且存在颈动脉粥样斑块的患者应用超声诊治手段的效果进行调查和分析。方法：抽选我院在一年之间接诊的60例患有冠心病且存在颈动脉粥样斑块的患者，并将这60例患者归为健康体检者组，分析患者在医学临床上的相关病症资料，患者采取超声检查，再选择同年60例健康的体检人员归为冠心病检测组，比较并分析冠心病检测组和健康体检者组的超声检测结果。结果：健康体检者组的颈动脉内膜中层厚度是1.68±0.76毫米，斑块积分是2.01±0.13，冠心病检测组的颈动脉内膜中层厚度是0.91±0.13毫米，斑块积分是0.56±0.10。健康体检者组的颈动脉内膜中层厚度以及斑块积分都要比冠心病检测组高，两组的有关信息经对比具有统计学的意义。健康体检者组通过超声病理学分型检测出患者存在硬斑、扁平斑、溃疡斑以及软斑的几率是35.0%，冠心病检测组通过超声病理学分型检测出受检者存在硬斑、扁平斑、溃疡斑以及软斑的几率是5.0%。健康体检者组进行超声病理学分型的检出率要明显比冠心病检测组高，两组的有关信息经对比具有统计学的意义。结论：针对罹患冠心且存在颈动脉粥样斑块的患者，施行超声诊治的效果较好，且在医学临床上的应用较为普遍。

关键词：颈动脉粥样斑块；冠心病；超声检测

冠心病危害患者的身体健康，而颈动脉粥样斑块是一种普遍的合并症，罹患冠心病且存在颈动脉粥样斑块的患者病症情况较为严重，同时也会增加医学临床上的治疗难度。因此，迅速确定患者的实际病症情况，并制订有关治疗策略是十分必要的。针对颈动脉粥样斑块，应用超声诊断技术可以起到良好的效果。本次研究抽选我院在一年之间接诊的60例患有冠心病且存在颈动脉粥样斑块的患者和60例同期的健康的体检人员，旨在分析罹患冠心病且存在颈动脉粥样斑块的患者应用超声诊治手段的效果。现总结如下。

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

抽选我院在一年之间接诊的60例患有冠心病且存在颈动脉粥样斑块的患者，并将这60例患者归为健康体检者组，患者的冠心病病症情况比较显著，患者自身能够保持清晰的意识，且可以积极配合医院的相关检测和治疗工作。在健康体检者组中，男女人数比为27:33，患者的岁数最小为43岁，岁数最大为75岁，患者岁数的平均数是64.30±3.58岁。再选择同年60例健康的体检人员归为冠心病检测组，在冠心病检测组中，男女人数比为29:31，体检人员的岁数最小为46岁，岁数最大为78岁，体检人员岁数的平均数是65.23±4.01岁。剔除指标如下：（1）合并存在造血系统，器质性病变以及免疫系统病症的患者；（2）合并存在相关精神病症的患者；（3）几种因素造成患者放弃治疗的情况；（4）存在过敏体质的患者；（5）合并存在沟通障碍的患者；（6）合并存在肝肾功能以及心肺功能损害的患者；（7）合并存在感染情况和治疗风险的患者；（8）不能对医学临床的治疗工作起到配合的患者。冠心病检测组和健康体检者组在岁数，性别等一般资料的比较中，两组的有关信息经对比不具有统计学的意义。

1.2方法

冠心病检测组和健康体检者组应用彩色多普勒超声检测，超声检测仪器的探头频率区间为7.5兆赫兹到10兆赫兹之间。在进行超声检测时，患者和受检者采取仰卧的体位，颈部处需要利用枕头垫高，相关护理人员要告知患者以及受检者向后仰头，将颈部暴露出来。使用探头来检测冠心病检测组和健康体检者组的相关指标，在颈动脉处开始，慢慢移动并观察是否存在斑块，如果发现斑块，需要相关护理人员记录斑块的面积，个数和具体的地点。

1.3观察标准

对冠心病检测组和健康体检者组的斑块积分以及颈动脉内膜中层厚度进行记录和分析。对比冠心病检测组和健康体检者组的超声病理学分型，统计出相关分型的检出几率，超声病理学分型包含硬斑、扁平斑、溃疡斑以及软斑。

2. 结果

2.1冠心病检测组和健康体检者组颈部动脉的内膜中层厚度和斑块积分对比

健康体检者组的颈动脉内膜中层厚度是1.68±0.76毫米，斑块积分是2.01±0.13，冠心病检测组的颈动脉内膜中层厚度是0.91±0.13毫米，斑块积分是0.56±0.10。健康体检者组的颈动脉内膜中层厚度以及斑块积分都要比冠心病检测组高，两组的有关信息经对比具有统计学的意义。具体数据见表1。

2.2冠心病检测组和健康体检者组的超声病理学分型结果比较

健康体检者组通过超声病理学分型检测出患者存在硬斑、扁平斑、溃疡斑以及软斑的几率是35.0%，冠心病检测组通过超声病理学分型检测出受检者存在硬斑、扁平斑、溃疡斑以及软斑的几率是5.0%。健康体检者组进行超声病理学分型的检出率要明显比冠心病检测组高，两组的有关信息经对比具有统计学的意义。

3. 讨论

在心血管系统中比较普遍的一种病症便是冠心病，冠心病的病因是患者的冠状动脉功能以及结构存在异常，如果没有进行积极及时的治疗，在患者病症情况的发展过程中会可能导致心力衰竭等病症的发生。在病发的原因上，冠心病的病发几率一直在提高。患者体内的脂质代谢会异常升高，造成血液沉积，使得患者体内的动脉血管官腔变窄，严重影响患者的身体健康。应用超声技术来确定患者的颈动脉粥样斑块，可以明确斑块的大小，数量以及分布的位置和厚度。在进行超声检测时，患者不会感受到痛楚，且超声对患者的伤害很小，检测花销也比较小，施行超声诊治能够及时确定患者的实际病症情况，防止拖延治疗的情况发生，减少患者出现相关并发症的几率。对患者的颈动脉施行超声检测，能够确定患者的颈部动脉的内膜中层厚度和斑块的活动度，从而知晓冠心病患者的实际病症情况。在本次研究中，冠心病患者的颈部动脉的内膜中层厚度和斑块积分要显著比健康的体检人员高，而冠心病患者的超声病理学分型的检出几率也要高于体检人员，表明采取超声检测在医学临床上的应用优势，其检测效果较好。

参考文献：

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