手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施

手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施

张莹莹 张娜 于春艳 王雅婧 王醇

北京市房山区良乡医院 北京 102400

【摘要】目的：探讨手术切口感染同手术室护理管理之间的关系，并总结手术切口感染的防范措施。方法：对2018年7月至2020年6月来我院手术的100例患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各50例。乙组以常规手术室护理管理为主，甲组以手术室综合护理管理为主，比较满意度和切口感染。结果：实施不同护理管理后，甲组总满意度大于乙组（P＜0.05）；甲组手术切口感染率小于乙组（P＜0.05）。结论：手术切口感染同手术室护理管理密切相关，有效的手术室综合护理管理可降低术后切口感染的风险，还能提高患者的满意度。

【关键词】手术切口感染；手术室护理管理；防范措施

手术属于临床常见的治疗方式之一，可有效处理有关病灶，见效快，效果确切。但因手术是一种侵入性操作，致使手术患者易发生切口感染，对术后恢复、手术效果产生影响^[1]。所以对于手术治疗患者来说，要积极预防手术切口感染，避免切口感染影响治疗效果和术后恢复。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对2018年7月至2020年6月来我院手术的100例患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各50例。女52例、男48例。20-74岁，均值43.21岁。两组基线资料P＞0.05。

1.2 方法

乙组以常规手术室护理管理为主，监测生命体征、密切手术配合，术后遵医嘱给予患者抗生素来预防感染，做好出院指导。甲组以手术室综合护理管理为主，即：（1）健全护理管理制度和内容，建立护理管理小组，组长由护士出任，分析、总结护理管理的现状，并提出改进措施。手术室进行分区（污染区、无菌区、清洁区）管理，构建分区管理制度，对分区管理内容以及制度进行明确，并建立手术室管理控制质量标准，保证有序的、规范的开展手术室管理。（2）给予护理人员、管理人员培训，定期组织护理人员、管理人员做护理、管理等知识、技能进行培训，而提高其护理水平、管理水平，而根据手术护理需求，配合手术开展护理服务，强化手术室的护理管理，提高手术室的护理服务质量，降低手术切口感染风险。（3）提高无菌操作意识，强化手术室无菌操作的管理和监督。无菌操作属于手术室护理管理的一个重要的内容，可避免、预防院内感染的发生。培养相关人员的无菌操作意识，提高护理人员的护理服务中无菌观念以及意识，确保其严格执行无菌操作要求以及标准，保证手术、各项操作等均在无菌环境下进行，而控制院内感染的发生，而不断提高护理操作水平和服务质量水平。（4）控制手术室护理服务开展，术前，强化手术器械清洗、更换无菌防护等培训，确保护理人员熟练掌握操作的要点以及注意事项，保证操作准确、规范，防止影响到手术治疗、护理配合；严格要求护理人员按无菌操作要求进行操作，避免细菌带入到手术室内；需根据患者的手术治疗情况，备好并有序摆放手术治疗的器械以及用具，术中医护人员密切的配合，尽量缩短手术用时。在手术中，要强手术切口感染的预防，保障手术室的环境干净、清洁，定期消毒，监测生命体征的变化，定期检测手术内的空气细菌含量。患者术后严按医嘱，并结合实际情况进行护理配合，患者的手术切口发生感染后，积极处理。嘱患者进食低脂、高蛋白食物，少食多餐。

1.3 观察指标

实施不同护理管理后，以自行研制的调查表评估两组满意度，满分是100分，不足60分是不满意、在60-85分之间是较满意、大于85分是很满意^[2]。统计两组的切口感染发生情况。

1.4 统计学分析

SPSS24.0软件，计数资料经（%）体现，x²检验，计量资料经( )体现，t检验，统计学差异经P＜0.05体现。

2 结果

2.1 比较甲乙两组的满意度

实施不同护理管理后，甲组总满意度大于乙组（x²=7.1111，P=0.0077）。

表1 比较甲乙两组的满意度[n(%)]

2.2 比较甲乙两组的切口感染

实施不同护理管理后，甲组手术切口感染率小于乙组（x²=4.8913，P=0.0270）。

表2 比较甲乙两组的切口感染[n(%)]

3 讨论

对于手术患者来说，切口感染是术后比较常见的并发症之一，当切口发生感染，会增加手术创伤的影响，还会影响切口的愈合速度，使住院时间延长。所以，在手术患者的围手术期，应通过有效的手术护理以及管理措施来预防手术切口感染的发生，避免或减少手术治疗效果、术后恢复的影响，提高治疗效果、护理服务效果。患者术后切口感染的发生同手术治疗时间、手术中室内空气的细菌含量等有关。患者手术时间越长，患者切口在空气中暴露的时间就越长，而明显增加了切口感染的发生风险^[3]。手术室的空气细菌含量同术后切口感染存在直接关系，强化控制空气细菌含量，可有效降低手术切口感染的发生风险^[4]。

本课题的手术室综合护理管理的内容主要是健全制度、相关人员培训、强化无菌操作意识、控制护理服务等，从多方面进行管理，避免术后切口感染的高危因素，降低术后切口感染的风险，进而提高患者的满意度^[5]。

总之，手术切口感染同手术室护理管理密切相关，有效的手术室综合护理管理可降低术后切口感染的风险，还能提高患者的满意度。

参考文献：

[1]姚华,全红敏,杜谢琴.手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施[J].家庭医药,2019,24(12):263.

[2]田晶.手术切口感染与手术室护理管理关系及防范措施[J].智慧健康,2019,5(34):172-173,178.

[3]宋娜.手术切口感染与手术室护理管理的关系及相关的防范措施的研究[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(1):99,104.

[4]丁治玲,安玉霞,宋开玲.手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施[J].中国卫生产业,2019,16(22):6-7,10.

[5]申家美.手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施[J].中国卫生标准管理,2019,10(3):166-168.