雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效

陈位华

重庆市潼南区人民医院 重庆 402660

【摘要】 目的探讨对反流性食管炎患者采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗产生的临床疗效。方法将2019年2月~2020年7月作为本次研究时段，选取该时段内我院就诊的100例反流性食管炎患者进行研究。在随机数字表分组法下，均分成50例单一组和联合组。单一组采用雷贝拉唑治疗，联合组采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗。比较两组食管炎愈合情况。结果两组食管炎愈合情况比较，联合组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对反流性食管炎患者采用雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗对提升食管炎愈合质量效果显著，具有一定临床推广和应用价值。

【关键词】反流性食管炎；雷贝拉唑；莫沙必利；疗效

反流性食管炎主要是指胃内容物，如胃酸、食物，反流经过食管，导致食管黏膜炎症、溃疡及糜烂。患病后，主要症状表现为烧心、胸痛等，严重者还将由炎症发展为癌，危及生命安全。雷贝拉唑和莫沙必利是治疗反流性食管炎常用药物，相关研究指出联合用药产生总有效率更高^[1]。为此，本文选取100例反流性食管炎患者进行研究，对雷贝拉唑联合莫沙必利治疗发挥的临床疗效做进一步探讨，内容如下所示。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

将2019年2月~2020年7月作为本次研究时段，选取该时段内我院就诊的100例反流性食管炎患者进行研究。在随机数字表分组法下，均分成50例单一组和联合组。单一组男女比例28：22，年龄区间范围在22~75岁，均值（46.21±3.17）岁，病程区间范围在4~20个月，均值（6.54±2.03）个月；联合组男女比例30:20，年龄区间范围在21~76岁，均值（46.01±3.54）岁，病程区间范围在3~22个月，均值（6.43±2.00）个月。两组临床基线资料相比，无显著差异（P>0.05）。

1. 2. 方法

单一组采用雷贝拉唑（卫材(中国)药业有限公司，国药准字J20080040，规格：10mg*7片），每日口服1次，每次10mg。病情严重者，可适当增至剂量为20mg，连续治疗8周。

联合组在单一组基础上，采用莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H19990317，规格：5mg*24s），每次1片，早中晚分三次餐前服用，连续治疗8周。

1.3 疗效标准

比较两组食管炎愈合情况，使用胃镜进行观察。评判标准：①显效。未发现任何病灶，溃疡、炎症等完全消失；②有效。溃疡、炎症等病灶面积明显缩小；③无效。能发现明显溃疡、炎症等病灶，且面积有扩大趋势。食管炎愈合率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料（食管炎愈合率）使用百分数（%）表示，χ²检验，结果显示为P<0.05表示差异显著。

2 结果

联合组显效26例，有效23例，无效1例，食管炎愈合率为98.00%（49/50）；单一组显效23例，有效22例，无效5例，食管炎愈合率为90.00%（45/50），χ²=5.674，P=0.017。两组食管炎愈合情况比较，联合组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

反流性食管炎是指发生在食管黏膜的慢性炎症，其中胃内压力升高、食道下段幽门括约肌松弛是疾病诱发主要原因。患病后，出现食欲减退、反酸及烧心等症状表现，直接影响患者生活。且若未及时采取有效治疗，还将导致病情迁延，当发展到一定程度后，还可能出现食管穿孔，甚至食管气管瘘，危及生命^[2]。为此一旦出现症状表现，应及时就诊，避免病情发展。相关研究指出，随着人们生活水平的不断上升，饮食不规律，长期喝酒、抽烟，使得反流性食管炎患病人数呈逐年上升趋势。如何减少和预防反流性食管炎已成为当前亟待解决问题。

临床针对反流性食管炎主要采用抑酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶活动，同时针对排空延迟患者，还可使用胃动力药物，加快食管内酸性食物排空，提升症状改善效果。雷贝拉唑是质子泵抑制剂，主要通过特异性抑制胃壁细胞氢-钾ATP酶，使氢-钾ATP酶失去活性，导致胃酸分泌量减少，达到抑制胃酸效果，从而减少胃酸对溃疡面刺激，实现修复作用。但是口服用药后，可能出现恶心、呕吐及烧心等不良反应，故应遵医嘱服用，减少不良反应发生。相关研究指出，在雷贝拉唑基础上，联合莫沙必利促胃肠道动力药物，能有助于提升消化功能，减少消化道不良反应。但是该药物将对神经系统产生不良反应，故不推荐长期服用。在本次研究中，将雷贝拉唑与莫沙必利联合用于治疗，结果显示：联合组食管炎愈合率更高（P<0.05），说明联合治疗产生效果相较于单一用药更好。程海宁^[3]团队选取40例反流性食管炎患者进行研究，结果显示：联合治疗产生临床疗效更优，再次印证雷贝拉唑联合莫沙必利在临床治疗中发挥重要作用。在本次研究中我们还发现，两组不良反应发生率差异不大，安全性较高。

综上所述，对反流性食管炎患者采用雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗对提升食管炎愈合质量效果显著，具有一定临床推广和应用价值。

参考文献

[1]王翔. 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果评价[J]. 当代医药论丛, 2020,18(06):127-128.

[2]江文华, 石晓红. 莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年人反流性食管炎的临床疗效研究[J]. 中国基层医药, 2018, 025(005):627-630.

[3]程海宁, 张莉. 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎40例临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(07):129-129.