艾普拉唑四联疗法初次治疗及补救治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的效果

艾普拉唑四联疗法初次治疗及补救治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的效果

郭兰瑛

西平县中医院 河南驻马店 463900

【摘要】目的：探讨艾普拉唑四联疗法对幽门螺杆菌感染慢性胃炎的初次治疗及补救治疗的临床效果。方法：选择本院2018年-2019年治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者100例作为本次探讨对象，按照初次治疗和补救治疗分为对照组和实验组，每组50例。比较两组治疗效果。结果：实验组总有效率为92%，对照组治疗总有效率为80%，实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：艾普拉唑四联疗法初次治疗对幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者治疗改善效果明显，具备临床推广价值。

【关键词】艾普拉唑四联疗法；初次治疗；补救治疗；幽门螺杆菌感染慢性胃炎

在病菌引发的病例中，由幽门螺杆菌引发的疾病是极为常见的，感染幽门螺杆菌侯可能出现胃炎、十二指肠溃疡和淋巴增生性胃淋巴瘤等多种疾病。在脾胃病科中，慢性胃炎是一种常见的临床疾病，感染幽门螺杆菌引发慢性胃炎是一种常见的病因^[1]。在对幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的治疗过程中，首先，应采取有效的措施清除幽门螺杆菌，通过这种方式可有效的缓解患者的病情，并且基本可以避免在患者治疗后出现复发的问题。为进一步分析艾普拉唑四联疗法对幽门螺杆菌感染慢性胃炎的初次治疗及补救治疗的临床效果，笔者开展了下述研究。

1 治疗与方法

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   2. 一般资料

选择本院2018年-2019年治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者100例作为本次探讨对象，按照初次治疗和补救治疗分为对照组和实验组，每组50例。实验组为初次治疗患者，其中男24例，女26例，患者年龄在年龄27-57岁，平均(41.9±4.3)岁。对照组为补救治疗患者，其中男25例，女25例，年龄28-58岁，平均(42.0±3.6）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。50例病人在实验前都知情且同意。

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   3. 方法

对照组患者在接受艾普拉唑四联疗法补救治疗之前已接受过其它幽门螺杆菌感染慢性胃炎的治疗，但是未取得明显的疗效，之后对对照组患者给予标准的四联方案治疗：艾普拉唑肠溶片5mg/次，2次/天口服； 枸橼酸铋钾颗粒220mg/次，2次/天口服；四环素片750mg/次，2次/天口服；硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊80000u，2次/天口服；疗程10天。实验组患者在进行艾普拉唑四联疗法之前未接受过任何治疗，实验组患者初次治疗就采取艾普拉唑四联疗法，对实验组患者给予标准的四联方案治疗：埃索美拉唑镁肠溶片；枸橼酸铋钾颗粒220mg/次，2次/天口服；阿莫西林克拉维酸钾分散片914mg/次，2次/天口服；左氧氟沙星片500mg/次，1次/天口服；疗程10天。艾普拉唑肠溶片、埃索美拉唑镁肠溶片和枸橼酸铋钾颗粒于餐前0.5h服用，抗菌药物餐后服用。上述药物均为一次性处方给患者由护理人员定时提醒家属帮助患者服用并观察询问是否对药物有不良反应。

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   4. 观察指标

观察两组的治疗成效，并记录两组患者是否出现不良反应。疗效判定标准为：显效：患者经过治疗后症状基本消除，并且检查碳[¹⁴C]≥50CPM HP评定为HP感染阳性恢复正常值；有效：患者经过治疗后症状有所改善且碳[¹⁴C]指标恢复正常值；无效：患者症状未改善并且碳[¹⁴C]≤50CPM HP评定为HP感染阴性未根治成功。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

将统计学软件spss17.0作为本次研究数据的处理软件，计量资料以(`x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

对照组治疗总有效率为80%，实验组治疗总有效率为92%，实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较（例）

2.2 两组患者不良反应

对照组不良反方发生率为12%，实验组不良反方发生率为2%，实验组不良反应发生率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表1 两组患者不良反应比较（例）

3 讨论

近年来幽门螺杆菌对抗生素耐药性逐年升高，导致由幽门螺杆菌引起的疾病根除效果逐年下降，加之多种抗生素的联合使用，可能引起患者的肠胃功能障碍，导致患者的依从性差，给患者的临床治疗带来了极大的挑战。幽门螺杆菌是临床上常见的病菌，其进入人体后主要引起胃肠道病变。根据临床上对幽门螺杆菌的观察，其耐药性不断提升，导致感染病菌后出现相关疾病的患者治疗难度不断增加，对患者的生活造成了极为不利的影响^[2]。

幽门螺杆菌感染慢性胃炎是一种常见疾病，目前治疗的主流趋势是使用联合抗菌药物的治疗方式，由于幽门螺杆菌的抗药性逐年增加，导致很难达到根除幽门螺杆菌的治疗目的，致使患者在接受治疗后有很大的机率出现复发的情况^[3]。而艾普拉唑四联疗法是当今医学界治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的一种新方法，其主要使用的治疗方法为利用艾普拉唑肠溶片、枸缘酸铋钾冲剂、抗菌药物和促胃动力药联合对患者进行治疗，艾普拉唑四联疗法初次治疗可以有效的消除幽门螺杆菌，并且可以很有效的保护患者的胃黏膜，使患者的治愈率大大提升，并且对患者的生活质量有极大的改善^[4]。加之艾普拉唑四联疗法采取联合抗菌药物和促胃动力药物的治疗方式，从而达到帮助患者恢复胃部功能的目的，加快患者病情的好转的进度。

从本次研究结果来看，实验组艾普拉唑四联疗法初次治疗的患者，其总有效率为92%，不良反应发生率为2%；对照组艾普拉唑四联疗法补救治疗的患者，其总有效率为80%，不良反应发生率为12%。实验组的数据明显优于对照组。两组比较（P<0.05）差异有统计学意义。

综上所述，艾普拉唑四联疗法初次治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的效果显著，并且可以有效地降低不良反应的发生率，具备临床推广价值。

【参考文献】

[1]赵兰敏,石振东.艾普拉唑、铋剂联合抗生素不同疗程治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的效果比较[J].中国当代医药,2017,24(03):45-47.

[2] 黄静娟，李树斌 . 中西药联合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床观察 [J]. 陕西中医，2016，37(09):1130-1131.

[3] 廖晓敏，卫金歧，黎琮毅 . 艾普拉唑四联疗法初次治疗及补救治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的效果 [ J ] . 广东医学，2016，37(S1):189-193.

[4] 丛云燕，黄雪平，陈美竹，伍百贺，卫金歧 . 艾普拉唑联合铋剂 10 天四联方案治疗 H P 感染慢性胃炎疗效观察 [ J ] . 山东医药，2014，54(14):45-47.

郭兰瑛，女，1975.06.03_本科，河南科技大学，西平人，主治医师，西平县中医院门诊，研究方向：消化，