奥硝唑在妇科肿瘤厌氧菌盆腔感染治疗的效果

奥硝唑在妇科肿瘤厌氧菌盆腔感染治疗的效果

马金梅

安达市妇幼保健计划生育服务中心 黑龙江 安达 151400

摘要：目的：针对妇科肿瘤患者术后厌氧菌盆腔感染的病患，研究通过奥硝唑来进行治疗所收到的成效。方法：抽取本院2017年11月-2019年11月妇科肿瘤术后发生厌氧菌盆腔感染患者400例纳入研究，患者的依从性较好，配合度高，情况稳定，且全程参与研究，未曾中途退出。采取随机分组，根据治疗方案差别分为对照组和观察组各200例，对照组患者采取替硝唑药物治疗，观察组采取奥硝唑药物治疗，观察两组患者的疗效、不良反应、住院时间。结果：治疗后，观察组患者总有效率为92.00%，优于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应的发生率为6.00%，低于对照组的14.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇科肿瘤患者术后厌氧菌盆腔感染采取奥硝唑治疗的安全性更好，疗效以及安全性稳定，患者依从性高，临床效果明显，值得临床推广应用。

关键词：奥硝唑；妇科肿瘤患者；术后厌氧菌盆腔感染；临床效果

引言：

妇科肿瘤是医院中非常常见的疾病类型，常见的治疗方法是可以完全清除病变的手术。然而，由于某些患者的术后护理和手术不足，一些并发症，例如无氧盆腔感染，严重影响了患者术后的康复。通常受多种因素影响的厌氧盆腔感染可引起生殖器官和周围结缔组织的炎症反应。在临床实践中，如果不及时治疗妇科肿瘤患者的术后厌氧性盆腔感染或临床治疗方法无效，则可能导致盆腔脓肿，慢性炎症反应，严重时可能会影响患者输卵管和卵巢的功能。它严重影响患者的生育能力，并且非常有害。本文就其治疗展开探究。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2017年11月-2019年11月妇科肿瘤术后发生厌氧菌盆腔感染患者400例纳入研究，随机分为对照组和观察组各200例。其中对照组患者年龄20～69岁，平均（50.12±15.20）岁；病程2～9月，平均（4.11±0.78）月。观察组患者年龄21～70岁，平均（51.47±12.51）岁；病程2～9月，平均（4.33±1.17）月。应用SPSS 22.0统计学分析软件对患者的基线资料作统计学检验，两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）本次的研究内容均已通过医学伦理协会的审批，患者已知情、同意本次研究，均签署知情同意书；（2）患者的依从性较好，配合度高；（3）患者病情稳定；（4）患者全程参与研究，未曾中途退出。排除标准：（1）患者病历、病史资料残缺；（2）循环系统合并肿瘤患者；（3）精神障碍、病情危急的患者；（4）患者的依从性差；（5）肝、肾等重要器质类器官病变患者；（6）存在认知障碍、言语障碍、肢体功能障碍患者；（7）伴有肝脏、心脏功能异常患者。

1.2方法

1.2.1对照组

患者采取替硝唑（生产厂家：山东方明药业集团股份有限公司，国药准字：H20033666）药物治疗：静脉滴注葡萄糖注射液（5%）100ml+替硝唑0.4g，2次/d，0.5～1h内滴注完毕。

1.2.2观察组

采取奥硝唑（生产厂家：湖北天晟药业有限公司，国药准字：H20060399）药物治疗：静脉滴注葡萄糖注射液（5%）100ml+奥硝唑0.5g，2次/d，0.5～1h内滴注完毕，两组患者均治疗1周。

1.3观察指标

观察两组患者的疗效、不良反应、治愈时间。疗效的评估标准：（1）痊愈，患者体温以及肠鸣音回复正常，超声检查结果显示盆腔脓肿基本消失；（2）显效，患者体温以及肠鸣音回复正常，超声检查结果显示盆腔脓肿消散50%以上；（3）有效，患者体温以及肠鸣音明显改善，超声检查结果显示盆腔脓肿消散30%～50%；（4）无效，不符合上述指标。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理

数据处理采用 SPSS 22.0统计学软件，计数资料以 n（%）表示，比较采用χ²检验，计量资料以 ±s 表示，比较采用 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗总有效率比较

治疗后观察组患者总有效率是 92.00%，明显高于对照组患者的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的不良反应发生率比较

观察组患者不良反应发生率是6.00%，低于对照组患者的14.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者的治愈时间比较 观察组的治愈时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

外科手术是妇科肿瘤临床治疗中的常用方法，但术后相对较高的感染几率引起了临床领域和大多数患者的关注^[1]。盆腔是妇科恶性肿瘤患者的常见部位，手术后更容易发生盆腔感染，其中厌氧型盆腔感染是常见类型。妇科肿瘤是临床上常见的疾病类型，手术治疗是一种有效去除病灶的方法，但由于术后患者护理不当，部分患者容易出现多种并发症，如厌氧性盆腔炎（pelvic inflammatory disease）。在多种因素的影响下，厌氧性盆腔炎会引发女性生殖器官或附近结缔组织的炎症反应，若不及时清除致病菌或治疗方法不当，可导致盆腔脓肿、急慢性盆腔炎等等

^[2]。严重的病例中，它甚至可能导致输卵管和卵巢功能失调，影响患者的生育能力，并且有很大的风险。目前，干预治疗妇科肿瘤最显效的措施仍然是手术治疗，术后感染的发生率较高，临床上十分常见。盆腔作为妇科手术中主要且重要部位，是妇科肿瘤术后感染最敏感的部位之一^[3]。因为妇科手术涉及的面积大，肠道、阴道等开放性器官容易受累；其次，由于妇科肿瘤患者免疫功能低下、术前准备不足、缺乏抗菌药物预防、生殖系统健康状况差、肥胖、免疫抑制、吸烟等，术后感染盆腔感染率高达 10.0%～50.0%。盆腔感染的病原体主要是兼性厌氧菌和厌氧菌，涉及的种类众多，容易引起盆腔脓肿或急慢性炎症，危害性、风险很大。目前，治疗盆腔感染的最显效的是硝基咪唑类药物，包括奥硝唑、替硝唑和甲硝唑等等，过去甲硝唑被广泛应用于治疗各种厌氧菌诱发的炎症反应，然而随着病程的延长，大部分厌氧菌出现耐药性，导致甲硝唑治疗效果减低 ；相比于第一代和第二代的硝基酰胺分子衍生物，奥硝唑（Ornidazole）具有更强大的抗菌活性，作用时间更长，致癌率低，患者耐受性好，在厌氧性盆腔炎的治疗中起重要作用^[4]。本次研究结果显示，观察组患者总有效率高于对照组；对照组的不良反应的发生率高于观察组，观察组治愈时间短于对照组，显示奥硝唑的疗效更佳，安全性稳定，患者依从性高。

结语：

综上所述，妇科肿瘤患者术后厌氧菌盆腔感染采取奥硝唑治疗的临床效果明显，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]吕竞,詹继东,叶青.血清C-反应蛋白与降钙素原用于评估抗生素治疗妇科肿瘤术后厌氧菌盆腔感染的价值[J].中华医院感染学杂志,2019,29(24):3809-3813.

[2]袁璠.奥硝唑与替硝唑对厌氧菌性盆腔炎患者的临床疗效与安全性比较[J].抗感染药学,2019,16(02):307-309.

[3]赵霞.奥硝唑治疗妇科肿瘤患者术后厌氧菌盆腔感染的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(23):17-18.

[4]黄华,魏振玲,郭瑞霞,李静,万爱红.奥硝唑治疗妇科肿瘤患者术后厌氧菌盆腔感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(01):172-174.