临床护理路径对老年脑血栓患者的应用价值

临床护理路径对老年脑血栓患者的应用价值

干明洁

乐山市人民医院 四川乐山 614100

摘要 目的 分析对老年脑血栓患者实施临床护理路径的价值。方法 选取我院2019年2月至21019年10月间收治的老年脑血栓患者78例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其进行平均分组，其中39例接受传统护理的设为参照组，其余39里接受临床护理路径的设为实验组，并分析这两组的护理效果。结果 对比护理前两组的aPTT以及PT水平，结果显示（p>0.05），无统计学意义，对比护理后aPTT以及PT水平，结果显示（p<0.05），两组护理后的aPTT以及PT水平明显优于护理前；对比两组的生活质量评分，护理前对比结果显示（p>0.05），无统计学意义，护理后对比结果显示（p<0.05），实验组较优，参照组较差，对比差异具有统计学意义；对比两组的护理满意度，结果实验组较高，参照组较低，结果显示（p<0.05），差异具有统计学意义。结论 对老年脑血栓患者实施临床护理路径的效果显著，值得推广。

关键词 临床护理路径；老年；脑血栓

脑血栓是老年群体神经系统常见疾病，其是由于多种原因诱发的脑局部血流减少或供血中断，而造成的缺氧性坏死、脑组织缺血的临床症状，患病期间，患者会以肢体麻木、头晕、言语不利、口舌歪斜为临床表现，随着病情的发展，会影响患者的行动能力，增加致残率^[1]，降低患者的自理能力，因此，临床除了有效的药物治疗外，还需要辅以良好的护理干预，以促进患者的康复，减少资源的浪费，提升临床干预效果。本文以我院的老年脑血栓患者为研究对象，探究临床护理路径的临床推广价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究所选对象共计78例，均为2019年2月至21019年10月间我院收治的老年脑血栓患者，并将其按照随机数字法平分成参照组与实验组。

参照组：本组39例患者中，男性患者有20名，女性患者有19名，平均年龄为（77.93±2.33）岁，其中年龄最小者60岁，年龄最大者85岁。本组患者将接受传统护理。

实验组：本组39例患者中，男性患者有22名，女性患者有17名，平均年龄为（77.965±2.42）岁，其中年龄最小者61岁，年龄最大者87岁。本组患者将接受临床护理路径。

以上患者的一般资料对比结果显示（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

参照组：传统护理：评估患者病情，遵医嘱选取合适药物，进行药物剂量叮嘱以及注意事项叮嘱等。

实验组：临床护理路径：（1）建立临床护理路径小组：由工作经验在3年以上，专业知识和技能丰富的护理人员组成，定期评估患者病情，结合实际情况进行护理计划的制定^[2]（2）心理疏导：加强与患者的交流，消除患者的鼓励，给予患者充分的鼓励和临床帮助，拉近护患之间的关系，提升患者的依从性（3）社会支持：定期组织健康知识讲座以及成功案例的分享，并定期组织研讨会，使病友之间进行护理病情的经验分享，提升患者的信心^[3]（4）康复护理：对患者的病情进行划分，分别为卧床期、离床期以及行走期，其中，卧床期保持良好的姿势，避免关节变形，离床期保持坐位、平衡、起立以及言语训练等，而行走期则要遵循循序渐进的原则，由近至远^[4]，由轻到重，由下至上，逐渐的提升运动量和运动时间，促进肢体功能的恢复。

1.3判定标准

对比护理前、两组患者的凝血指标、生活质量评分以及护理满意度。

凝血指标：包括aPTT水平（活化部分凝血活酶时间）以及PT水平（凝血酶原时间）。

生活质量：采取SF-36量表对两组患者护理前、后的自理能力、社会角色、家庭角色以及语言能力等进行评估，分值共计100分，每项分值25分，得分越高越好。

护理满意度：护理结束后对患者及其家属发放满意度调查问卷，问卷分值100分，十分满意即问卷分值高于90分，一般满意即问卷分值低于90分，高于70分，不满意即问卷分值低于70分。

2结果

2.1 凝血指标的对比

如下表一所示，护理前两组的aPTT以及PT水平对比结果显示（p>0.05），无统计学意义，对比护理后aPTT以及PT水平，结果显示（p<0.05），两组护理后的aPTT以及PT水平明显优于护理前。

表一 凝血指标的对比 （x±s）

2.2 生活质量评分

对比两组的生活质量评分，护理前对比结果显示（p>0.05），无统计学意义，护理后对比结果显示（p<0.05），实验组较优，参照组较差，对比差异具有统计学意义，如下表二。

表二 生活质量评分 （x±s）

2.3 护理满意度

对比两组的护理满意度，结果实验组较高，参照组较低，结果显示（p<0.05），差异具有统计学意义，如下表三。

表三 护理满意度 n（%）

3讨论

随着医疗技术水平的提升，我国已经步入老龄化的趋势，而脑血栓则属于老年群体的常见疾病，由于治愈率低，致残率高，从而影响患者的生活质量，降低患者的自理能力。传统的护理模式主要以医院的护理规章制度为主，以控制患者的病情为目标，对其进行基础的护理，保证患者合理的用药，减少药物的不良反应，但是在近几年的临床上，由于人们生活质量的提升，使其人们更加看重护理的质量，希望临床需求可以得到满足，因此，传统护理模式的弊端逐渐显露出来，降低了护理满意度。

临床路径护理是一种新型的护理模式，其可以通过小组的形式，在患者的病情基础上，了解患者的临床所需，并结合患者的实际临床需求

^[5]，为其提供科学、合理的护理措施，提升了护理流程的可操作性，提升了护理质量。

综上所述，老年脑血栓患者实施临床护理路径可以促进患者生活质量的提升，控制病情的发展，调动患者的主观能动性，保证护理质量，因此，值得临床推广实践。

参考文献

[1]杨娅琳. 优质护理管理应用于老年脑血栓患者护理中的价值研究[J]. 健康必读, 2019, 000(009):287-288.

[2]王梅. 综合护理对老年脑血栓病人生存质量及负性情绪的影响[J]. 饮食保健, 2019, 006(003):201-202.

[3]刘雪萍. 心理及康复护理干预在老年脑血栓患者中的应用效果分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(016):198.

[4]李秀荣. 脑血栓后遗症老年病人的临床护理方式研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(026):136-137.

[5]曹建芬, 董明. 优质护理管理应用于老年脑血栓患者护理中的价值[J]. 血栓与止血学, 2019, 25(003):525-526.

作者简介：干明洁（1989.10.22），民族：汉 性别：女。籍贯：四川省乐山市 学历：大专，职称：护师， 研究方向：临床路径对脑栓塞患者的应用价值。