静脉血栓栓塞症专科护理小组的建立与实践分析

静脉血栓栓塞症专科护理小组的建立与实践分析

何永梅

西安交通大学第一附属医院东院 陕西 西安 710089

摘要：目的 研究与分析静脉血栓栓塞症专科护理小组的建立方法和实践效果。

方法 组建VTE专科护理小组，面对小组成员开展“三阶梯”培训活动；针对性组织患者病情评估活动并开展护理预防工作；运用信息技术强化专科护理管理。结果 护理人员的VTE知识和技能水平提升，借助医院管理平台对患者病情进行动态追踪和监管，提高了护理操作规范性。结论 成立VTE专科护理小组能够提高静脉血栓栓塞症预防效率，同时更利于护理人员的交流学习，实现了规范化护理管理目的。

关键词：静脉血栓栓塞症；护理小组；护理管理

引言：

静脉血栓栓塞症（VTE)分成深静脉血栓、肺栓塞两个主要类型，作为主要的心血管疾病类型，对患者生命安全造成威胁，国内外关于临床预防VTE的研究结果证实了VTE专科护理小组在预防该疾病方面的应用价值。因此，我院尝试建立该护理管理模式，并且取得一定进展，结果报道如下。

1方法

1.1成立VTE专科护理小组

小组成员均是自愿报名参与，依照双向选择原则共计纳入80名护理人员，按照护理工作要求分到知信行、风险评估、指南、治疗、信息小组，每组选出一名组长和副组长。

1.2明确成员工作职责

VTE专科护理小组负责院内VTE患者的疾病管理工作，全面开展质量管理工作，组长和副组长负责督促责任落实。制定小组工作计划、科研计划和以及组织实施方案，组织学术沙龙和临床反馈交流会议。知信行组主要工作任务是评估全院护理人员的VTE知识掌握情况，给培训活动组织提供有效信息参考。风险评估小组筛选出高质量的VTE评估量表，给临床护理人员提供参考和应用便利。指南组关注和最终VTE预防护理工作进展，并不断改进临床护理工作。治疗组主要负责监督和规范临床护理人员的工作行为，持续推进护理人员VTE防治能力提升。

信息组负责搭建信息交流平台，为组织信息传递提供便利。

1.3分阶梯培训

1.3.1培训形式

按照图1展示的阶梯结构组织护理人员培训工作，第一阶梯以护理小组的核心成员作为培训对象，主要参与院内外的VTE专科培训活动，培训完成后结合学习成果与我院临床护理需求，制定第二阶梯的护理规划；第二阶梯培训对象是各专科小组成员，由第一阶梯培训的护理人员和外聘专家负责培训；第三阶梯是病房其他护理人员，主要培训和学习方式是网络学习、科室学习。

图1

1.3.2培训内容

主要内容范围包括VTE风险评估、预防、治疗与护理。此外，还包括梯度压力带、气压式血液循环加压泵及低分子肝素皮下注射方法等操作培训内容，也涉及科研培训活动内容。整体上培训内容由简到繁、由浅入深，依据梯度培训需求构建相应的培训内容体系。

1.4实施VTE患者院内管理

构建现代化患者管理平台。VTE患者确诊并入院之后，责任护士需要上报专科护理小组，24h内在系统中上报患者信息，并进行追踪管理，评估患者病情、治疗和护理效果。密切观察患者腿围变化、药物使用情况，记录患者病情进展。科室专业小组成员和护士长联合参与患者病情分析和追踪、干预过程^[1]。

2效果

专科小组培训过程中，护理人员的出勤率在90%以上，且通过系统培训，我院临床护士VTE知识掌握程度和护理技能水平都获得提升，在VTE识别、预防方面树立高度风险意识，警惕患者病情变化；此外依托院内管理平台，护理人员能够对患者病情进行动态追踪，护理干预措施更加全面。

3讨论

3.1全院VTE护理同质化

组建VTE专科护理小组后，全院护理人员的VTE专科护理水平均有所提升。三阶梯培训体系应用背景下，护理人员均接受系统化培训，基于从VTE基础知识、风险评估、护理技能等内容，帮助护理人员了解梯度压力带使用方法、气压式血液循环驱动泵的使用方法、抗凝药物皮下注射方法等。第一、第二阶梯的护理人员参与学习之后，可以发挥带动作用，扩大交流学习范围，使院内VTE护理逐步达到同质化水平^[2]。

3.2全院VTE预防护理一体化

我院自成立VTE专科护理小组以来，医护人员建立密切合作关系，纠正了传统VTE护理工作模式中存在的问题，并综合运用信息技术手段，构建了护理管理平台，以高危科室为试点，带动院内其它科室开展专科护理行动。VTE专科护理小组成员作为专科护理知识的传播者与护理信息的沟通者，各科室之间形成高效沟通和领阻力活动关系，在专科护理知识和临床护理经验上实现了共享。这个过程还突出强调了医护合作的重要性，护理人员的预防护理工作给临床医生提供了决策参考信息，实现了统一与规范管理VTE患者的目的。

3.3促进VTE护理科研发展

专科护理小组成立能够推动专业护理人才培养，通过合作学习，专业小组成员结合临床实践经验和自身知识基础，进行交流与深入探讨学习，不断完善自我，获得新知识和新理念。以此作为基础，专科护理人员更善于在临床上运用批判性思维解决实际问题，护理工作更加严谨和科学，加速了临床护理人员的专科知识更新

^[3]。尤其是核心小组成员，他们学历较高，经历了系统的科研训练与学习，善于运用科学方法解决临床问题。定期组织小组成员参与合作讨论、学术交流活动，提高了护理人员的科研能力，同时为我院VTE护理科研发展提供了助推力，以科研成果带动临床护理工作发展，对于持续完善我院专科护理工作模式有积极影响。

4小结

相关理临床实践研究结果证实，组织VTE专科护理小组是强化护理管理、提高疾病预防效率的有效路径，专科护理工作更加规范，加之信息化管理平台构建，给临床护理人员的VTE知识、技能学习提供了平台，护理人员之间的阶梯性交流学习，使医院护理管理工作向着同质化、一体化方向发展，还带动了护理科研工作发展，促进了患者VTE防治护理水平提升。可见，有必要组织VTE专科护理小组，以强化专科护理管理。

参考文献：

[1]徐园,杨旭,王晓杰,陈亚萍,马玉芬.国内深静脉血栓预防护理现状的调查研究[J].中华护理杂志,2015,50(10):1222-1225.

[2]许建芬,陈正香,常青,陈丽萍,翁燕敏.深静脉血栓管理组的建立和临床应用[J].护理学报,2015,22(12):20-21.

[3]徐姝娟.深静脉血栓风险评估与预防护理研究进展[J].护理学杂志,2017,32(07):110-112.