健康信念模式在慢阻肺稳定期患者护理干预中的应用价值

健康信念模式在慢阻肺稳定期患者护理干预中的应用价值

周丽

利辛县中医院 安徽亳州 236700

摘要 目的：探究慢阻肺稳定期患者护理过程中实施健康信念模式护理的应用价值。方法：以我院2019年8月-2020年4月收治的76例慢阻肺稳定期患者为例，数字表法随机分为参照组（常规护理）与观察组（在参照组基础上实施健康信念模式护理），各38例，比较不同护理方法的应用效果。结果：观察组总依从率（92.11%）明显高于参照组的（73.68%）（P<0.05）；观察组健康知识水平、自我护理能力与自我效能评分均高于参照组（P<0.05）。结论：经健康信念模式干预可有效改善慢阻肺患者的自我护理能力与自我效能，提高患者健康知识水平，促使患者积极配合治疗，值得推广。

关键词：健康信念模式；慢阻肺稳定期；护理效果

前言：

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，为进行性不可逆气道阻塞性疾病，常表现为咳痰、呼吸困难等，临床针对该病症并无有效根治措施，常以药物缓解，同时配合有效的护理干预，积极提高患者对疾病知识的认知水平，从而提高患者治疗依从性，对患者病情治疗有重要意义。而健康信念模式是以构建人们健康行为，帮助患者树立健康信念，有效提高患者健康意识的新型模式，可有效提高临床治疗效果，但目前针对该模式的护理效果仍存在争议^[1]。故本文以收治的76例患者为例，对比分析健康信念模式的护理效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年8月-2020年4月收治的慢阻肺稳定期患者76例，数字表法随机分为两组，各38例。参照组男21例，女17例；年龄58-79岁，平均年龄（63.26±2.31）岁。观察组男18例，女20例；年龄57-80岁，平均年龄（63.59±2.16）岁。两组上述资料比较P>0.05。

1.2方法

参照组为常规护理，给予患者常规治疗，嘱咐患者按时服药，并指导患者进行呼吸训练；行口头宣教；给予饮食与体育锻炼干预；疏导患者负面情绪。

观察组基于参照组上实施健康信念模式护理，①健康宣教：在患者入院后，护理人员积极了解患者生活习惯与对自身疾病的认知水平与态度，结合患者文化水平给予针对性指导；重点讲解慢阻肺疾病的病发原因，告知疾病相关知识、治疗措施与注意事项等；积极提高患者对疾病的认知水平，明确认识到良好生活习惯与疾病治疗的重要性；讲解不及时接受治疗的危害性，并分享临床成功案例，建立战胜疾病的信心，促使患者积极配合治疗。②提高健康理念：耐心讲解健康生活习惯的优势，促使患者正确认识自身不良习惯可造成的不良后果，引导患者积极改善不良习惯与行为；定期组织患者参与健康知识讲座，督促患者戒酒戒烟；给予饮食指导，多摄取维生素食物；依据患者病情给予低流量供氧，并记录患者相关吸氧数据，为后期治疗提供指导。③家庭宣教：向患者家属进行相关知识宣教，使其认识到呼吸功能锻炼对患者的治疗效果，从而获取家属支持，积极配合治疗。

1.3观察指标

①依从性：以我院自评量表评估患者治疗依从性，包含腹式、缩唇与全身性呼吸等锻炼依从性，可完全遵循医嘱进行锻炼为完全依从；可遵循医嘱完成70%以上的锻炼为部分依从；需医师监督，呼吸锻炼完成不足50%为不依从。完全依从率+部分依从率=总依从率。

②健康知识水平：结合慢阻肺疾病相关知识拟定问卷，主要包含疾病相关知识、注意事项等，共30项，满分100分，发数越高，健康知识水平越高。

③自我护理能力：对患者自护能力、自护意识、责任感、护理概念等方面进行评估，满分100分，分数与患者自我护理能力成正比。

④自我效能：以自我效能感量表（GSES）评估，共10项，分别为1-4分，满分40分，分数越高，患者自我效能越好。

1.4统计学方法

以SPSS23.0分析，计数资料（%）取x²检验，计量资料（ ±s）取t检验，满足P<0.05为差异明显。

2.结果

2.1两组依从性比较

组间比较P<0.05，见表1。

表1 依从性比较[n，%]

2.2两组健康知识水平、自我护理能力与自我效能评分比较

组间比较P<0.05，见表2。

表2 健康知识水平、自我护理能力与自我效能评分比较（ ±s，分）

3.讨论

慢阻肺是临床常见疾病，急性发作期患者病情较急，可导致患者肺功能减弱，给予支气管扩张剂与抗菌药物治疗，虽可有效缓解患者病情，但患者肺实质损伤等问题仍存在，患者肺功能受损严重，其气流受限呈进行性加重状态^[2]。故积极开展有效的健康管理，尤其是针对慢阻肺稳定期患者，是有效控制患者病情发展的关键。而健康信念模式是临床新型护理措施，是以社会心理学角度，对患者进行健康相关行为干预，注重患者心理状态，从而影响患者行为意识。针对慢阻肺稳定期患者实施健康信念模式，可有效帮助患者树立良好的健康信念，促使患者正确认识自身疾病，积极转变自身不良行为，继而促使患者及早康复^[3]。且该模式经健康宣教，促使患者加强自身对疾病危害性的认知，明确积极配合治疗的重要性，从而提高患者治疗依从性；同时促使患者从自身出发，及时改善自我生活习惯与行为，养成良好的饮食习惯等，以达到疾病早日康复的目的^[4]。

本文实验结果中，观察组治疗总依从率明显高于参照组（P<0.05），表明健康信念模式可有效提高患者治疗依从性，促使患者积极配合医师进行呼吸功能锻炼。且观察组健康知识水平、自我护理能力与自我效能评分均高于参照组（O<0.05），可见该模式可促使患者健康水平有效提升，明确积极配合治疗的重要性，从而提高患者自我护理能力，有效改善患者自我效能，对患者病情治疗有重要作用。

综上所述，针对慢阻肺稳定期患者实施健康信念耐受，可有效提高患者治疗依从性，显著改善患者健康知识认知水平，有效提高患者自我护理能力与自我效能，可有效提高患者病情，促使患者及早康复，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]王婷,夏菊芳,黄燕洁.健康信念模式应用于老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的护理效果[J].临床与病理杂志,2020,40(10):2678-2681.

[2]李妍.健康信念模式教育对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理能力与健康知识认知水平的影响[J].中国民康医学,2020,32(17):151-153.

[3]纪燕鸿.健康信念模式应用于老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的护理效果[J].中外医学研究,2019,17(19):81-82.

[4]夏喜华.健康信念模式对提升慢性阻塞性肺疾病稳定期患者护理效果的研究[J].中国社区医师,2018,34(7):166-167.