平昌县第二人民医院妇产科(四川 平昌 636400)
阴道炎是常见妇科疾病,以阴道分泌物增加、外阴瘙痒为主要特征,受病原体差异的影响,分泌物性质、瘙痒程度等也存在较大的差异,加之病情有易反复特点的影响,严重威胁着女性的身心健康。在治疗此病的过程中,方法较多,需在基于明确病因的前提下给予对症处理,这样才可进一步确保治疗效果。
霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎是常见的一种阴道炎类型,白色念珠菌感染是主要发病机制,故又被称之为白色念珠菌性阴道炎。白色念珠菌可寄生于人体多处,包括皮肤、消化道等,一般不会导致疾病的出现,但如若长时间处于潮湿,抑或是闷热的环境中,白色念珠菌就会呈大量繁殖状态,且还会入侵人体,最终引发相关病症。因此,在闷热的梅雨季节,很多女性都会出现下身灼热、瘙痒现象,情况严重者还会导致坐卧不宁,此类症状就是霉菌性阴道炎的典型。另外,大部分患者往往伴有白带异常,呈豆腐渣样,无特殊气味,抑或是性交时有明显疼痛,甚至出现尿频的情况。在治疗的过程中,抗真菌药用于局部是常见方法,如可采用咪康唑栓治疗,每天的药剂量为200mg,每晚用,持续用一周;或应用克霉唑栓,每天的药剂量为150mg,每晚用,持续用一周。此外,全身用药可采用氟康唑,药剂量为150mg,每天三次;伊曲康唑,每天一次,每次药剂量为200mg,持续使用3至5天。值得注意的是,女性感染霉菌性阴道炎后,在治疗期间男性伴侣也需一同进行治疗,以达到预期的疗效,尤其是当男性伴侣龟头出现炎症时,要及时到医院进行诊治。
细菌性阴道炎
针对细菌性阴道炎而言,其主要是阴道内微生物生态平衡失调促使乳酸杆菌减少引起的,这就为病性菌群的繁殖提供了通道,如链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等,最终导致阴道炎的出现。同时,此类型的阴道炎也与女性平常阴道清洗方法有关,如若存在滥用栓剂,抑或是用消毒药水灌洗阴道,就会对阴道的正常酸碱性及菌群造成一定的破坏,特别是孕妇出现此类阴道炎的几率较高,患病后部分患者无明显反应,部分患者白带呈明显增多现象,且颜色、性质均有所变化,以稀糊状、乳黄色等为主,且异味明显。研究指出,细菌性阴道炎出现强烈异味的原因主要在于乳酸杆菌下降后,乳酸浓度也会随之降低,此时阴道分泌物PH值异常升高,促使各种其他厌氧细菌飞速增长,当大量代谢产物出现后异味就会产生。在治疗的过程中,甲硝唑是首选治疗方法,每天口服两次,药剂量为500mg,持续用一周。考虑到此病的发病主要由阴道内微生态失衡导致,故性伴侣可不用接受常规治疗。
滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎的发病原因为阴道毛滴虫感染,传播方式为性接触以及浴池、污染器械等间接性接触,白带呈黄绿色泡沫样为主要特征,由于阴道毛滴虫会吞噬精子,故就极有可能促使患者不孕。初次治疗的过程中,建议使用甲硝唑,药剂量为200mg,每天三次,持续用一周,抑或一个月甲硝唑栓,在临睡前塞入阴道内,每次1至2粒,此方法的效果与多次给药相近。同时,在抗滴虫药物中,替硝唑也是一种高效药物,相较于甲硝唑,具有毒副作用较小的优势,大多采用一次性大剂量口服的方式,如2g一次性顿服,抑或是0.5g,每天两次,持续用两天。
混合性阴道炎
混合性阴道炎会促使女性的下生殖道出现多种微生物,包括支原体、衣原体、病毒等,大多是由两种及以上致病微生物引发的炎症,具有症状缺乏典型的特点,患病后患者会出现外阴瘙痒,抑或是分泌物异常症状,受病原体差异的影响,分泌物颜色、性状等也会有所差异。现阶段,在治疗混合感染中,治疗方案尚未得到统一,大多是在基于各病原体的前提下,选择相应的抗生素进行联合治疗,并予以随访。
阴道炎的预防
女性阴道中具有较多类型的乳酸菌,具有防御细菌的作用,如若患者的抵抗力较差,抑或是免疫力呈下降趋势,就会为病原体的侵入提供机会,极有可能造成细菌感染症状的出现,增加了阴道炎的发生率,威胁女性的健康。据大量研究指出,在预防阴道炎的过程中,落实阴道炎保健工作就显得尤为重要,有利于进一步降低或规避阴道炎的发生,对于病情的控制发挥着积极的意义,可促进患者生活质量的改善,减轻患者的身心压力。在日常生活中,女性需养成良好的卫生习惯,要用温水每天对阴道予以清洗处理,这样做的目的是防止病原体入侵,抑或是滋生,可促使阴道酸碱度保持平衡,达到对细菌的滋生及繁殖起到抑制的目的。同时,相关部门还需定期加大对女性的健康宣教,组织女性参加健康知识讲座活动,加大女性对生殖健康知识的宣传掌握力度,更加全面的了解有关知识,认识到阴道炎的危害性,了解常见诱病因素。在此过程中,可在基于女性文化程度差异的前提下,合理的选择健康宣传的活动方法,包括发放妇科手册、视频、张贴宣传栏等,达到普及健康知识的目的,有利于增强女性的健康及防范意识。另外,日常生活中,女性要多喝水,常更换内衣,勤洗手,这主要是考虑到手极易接触到细菌及病原体,且也要保持充足的睡眠,如若感到下身不适,需及时到医院进行诊断、治疗,避免错过最佳治疗时机,从而增加其他病症出现的几率,提高治疗难度,这在影响女性身体健康的同时,也会增强其身心压力。