Orem自理理论下的老年人高血压护理效果评价

Orem自理理论下的老年人高血压护理效果评价

刘娜

山东省博兴县人民医院 山东滨州 256600

摘要：目的：研究评价Orem自理理论下的老年人高血压护理效果。方法：探究样本都是在我医院收录的老年高血压病人中选择出110例，时段控制在2018年12月~2019年11月间。利用病历号尾数奇偶的方法将所有人划分为研究组以及常规组，每组样本容量均为55例。常规组实行常规护理模式，研究组实行Orem自理理论护理模式。对比两组高血压老年患者的知识知晓程度以及健康行为方式。结果：研究组知识知晓率以及健康行为方式相较于常规组获得显著优化（P＜0.05）。结论：针对高血压老年患者实行Orem自理理论护理模式，可将其疾病有关知识知晓程度以及生活方式均优化至最佳状态，具有临床应用以及推广价值。
关键词：Orem自理理论；老年；高血压；护理效果
根据有关资料，我国的高血压疾病患病总人数已经超过2亿人，且高血压发病率仍然呈现逐渐上升的趋势，仅仅依靠医院的住院或者门诊无法确保患者的长期甚至终身性的并发症防治以及监控工作。特别是近年来，我国家庭结构的变化及老龄化的加快，对老年高血压患者实施Orem自理理论更为需要。现为了研究Orem自理理论对老年高血压患者的影响，将在2018年12月到2019年11月到我院进行治疗的高血压患者110例纳入为本次研究对象进行护理，报道如下。

1 Orem自理模式的概念和意义
　　Orem自理模式是围绕护理的目标，即最大限度地维持与促进患者的自理而组织的，其理论由三个学说构成，即自理学说、自理缺陷学说和护理系统学说。自理学说主要包括自理、自理能力、治疗性自理需求和自理总需求。自理学说认为，人是具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体，自我护理是人类的个体为保证生存、维持和促进健康与安宁而创造和采取的行为。奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了3种护理补偿系统：（1）全补偿系统：患者完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要。（2）部分补偿系统：患者自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和患者均需参与自理活动。护士一方面补偿患者的自理缺陷，另一方面需要发挥患者的主动性，帮助其提高自理能力。（3）支持教育系统：当患者通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为患者提供教育、支持、帮助，以促进患者自理能力的提高。Orem自理模式可以用于不同的护理对象，也可以用于某一护理对象患病的不同阶段，护士可以根据患者的自理能力和治疗性自理需求而灵活采用3种护理系统，选择有效的护理系统的目的就是选择最佳的护理方法帮助患者。
　　2 Orem自理模式的实施方式
　　高血压病是常见的严重威胁人民健康的血管疾病之一，本病病程长、控制难、服药时间久、不易根治，多数需要终身服药，也是引起脑卒中的主要因素之一。因此，护理极为重要，而患者的自我护理也至关重要。
　　2.1 Orem自理模式在原发性高血压中的应用   研究借助Orem自我护理模式的框架，创建出生理、心理、技能三位一体的个体化护理模式，临床试验证明此护理模式对高血压患者的积极意义，为高血压患者的临床护理工作提供更为合理的理论与试验依据，从而达到提高控制效果、提高治疗依从性和患者满意度及提高高血压患者的生活质量的目的，合理而有步骤的应用Orem的自护模式，可以指导高血压患者的自我护理计划，提高患者的健康生活质量，促进患者的身心健康，同时提示护理人员应该从生活、心理、社会自理能力等方面为高血压患者提供多层次服务。
　　2.2 Orem自理模式与Neuman 系统模式的联合应用  有关研究中认为，高血压患者之所以血压控制效果不理想，与患者的依从性存在比较直接的关系。护理干预的核心思路在于，通过开展有效教育的方式，提高患者对疾病的认识，正确看待服药的长期性特点，同时了解生活方式的改变对疾病治疗与转归的重要影响，研究在Neuman 系统模式的干预下，引入了护理干预，机体防御，以及应激源3 个部分，将护理干预与三级预防统一起来，从而促进了护理科学性与规范性的提升。
3资料与方法
3.1一般资料
纳入2018年12月至2019年11月期间，本院接收的高血压老年患者共110例作为此次研究对象。利用病历号尾数奇偶的方法将所有人划分为研究组以及常规组，每组样本容量均为55例。常规组男性32例，女性23例；年龄最小值为62岁，年龄最大值为81岁，年龄均值为（71.52±0.67）岁；研究组男性36例，女性19例；年龄最小值为61岁，年龄最大值为78岁，年龄均值为（69.57±0.82）岁。上述所有患者基线资料组间对比结果无统计学差异（P＞0.05），研究结果可比。
3.2方法
常规组实行常规护理模式：其中包括对患者实行基础心理护理干预、健康知识宣教、患者血压以及脉搏的监测等护理内容。

研究组实行Orem自理理论护理模式：应该根患者的认知能力、性格特征以及病情状况等方面，制定一套更具针对性且科学合理的护理计划方案，其中需包含完全补偿系统以及部分补偿系统。①完全补偿系统。该模式适用于高血压病危患者,这类患者的已失去基本的自理能力，同时伴随有并发症情况。在护理时应该密切且严格的监控有关生命体征变化、氧气的供应工作、患者的精神状态以及饮食起居等护理内容，当其病情出现好转迹象时，再按照患者实际情况逐步转化为部分补偿系统。②部分补偿系统。当患者的自理能力已被渐渐恢复之后，需要鼓励其多多进行一些运动训练，如出现负性心理时，应及时予以心理疏导，从而将其于负性心理中剥离出来。
3.3观察指标
对比两组高血压老年患者的知识知晓程度以及健康行为方式。
3.4统计学方法
利用SPSS26.0软件进行分析，若对比结果为P＜0.05时，则表示存在差异且具有统计学意义。
4结果

4.1知识知晓程度对比分析

研究组知识知晓率相较于常规组获得显著优化（P<0.05），详见表1

表1 知识知晓程度对比分析[n(%)]

4.2健康行为方式对比分析

研究组健康行为方式相较于常规组获得显著优化（P<0.05），详见表2

表2健康行为方式对比分析[n(%)]

5讨论

Orem自理理论的本质是想对人们实施健康行为的干预，从而促使人们的生活质量等方面呈现显著变化以及改善，该模式尤其适合实施于高血压的老年患者群体中。
研究结果表明：研究组知识知晓率以及健康行为方式相较于常规组获得显著优化（P＜0.05）。Orem自理理论护理模式能够遵循以人为本的护理核心中出发，通过对高血压老年患者的健康行为干预以及健康知识宣教及指导等方面，将老年患者对自身疾病的有关认知以及用药知识予以显著提升，还可使老年患者提高自身觉悟，从而杜绝不健康的饮食以及生活习惯，以此将其血压水平予以良好控制的同时，使患者的生活质量进行翻天覆地的改善。
综上所述，针对高血压老年患者实行Orem自理理论护理模式，可将其疾病有关知识知晓程度以及生活方式均优化至最佳状态，具有临床应用以及推广价值。
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