两种术式治疗鼻泪管阻塞的效果比较

(整期优先)网络出版时间:2020-12-27
/ 1
摘要目的比较外路泪囊鼻腔吻合术、泪道内窥镜下泪道疏通联合人工鼻泪管置入术治疗鼻泪管阻塞的效果。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院60例鼻泪管阻塞患者的临床资料,并根据其治疗方法分组。其中吻合组29例采用外路泪囊鼻腔吻合术,置管组31例采用泪道内窥镜下泪道疏通联合人工鼻泪管置入术。比较两组围术期指标及术后6个月的临床疗效。记录其术前、术后6个月的眼表视觉质量[干眼症问卷调查表(DEQ)、泪液分泌量、泪膜破裂时间、泪液中神经肽P物质(SP)]、生活质量[眼表疾病指数(OSDI)]、并发症及复发情况。结果置管组术中出血量、手术时间、住院时间均低于吻合组(P<0.05);术后6个月,两组DEQ、OSDI指数各维度评分及总分较术前均下降(P均<0.05),且置管组低于吻合组(P<0.05)。而两组泪液分泌量、泪膜破裂时间、SP与术前比较差异未见统计学意义(P>0.05)。随访过程中,两组并发症发生率及复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论泪道内窥镜下泪道疏通联合人工鼻泪管置入术、外路泪囊鼻腔吻合术治疗均可有效改善鼻泪管阻塞患者溢泪、干眼等症状,且安全性高,但前者具有手术时间短、失血量少等特点,更有利于术后恢复并提高其远期生活质量。