“秽语症”矫正的探索

“秽语症”矫正的探索

李晶华

黑龙江省齐齐哈尔市培智学校 黑龙江省 齐齐哈尔市 161000

内容摘要：秽语症 (coprolalia)又称“秽亵言语”。也有专家归为抽动秽语综合征(Tourette's Syn-drome)症状。表现为不自主地说出猥亵或粗鄙的言语等。本文通过对秽语症的学生的分析，结合教学中各种可行方法，使秽语症学生得到了很大程度的矫正。

关键词：“秽语综合征”、矫正。

秽语症(coprolalia)又称“秽亵言语症”。也有专家归为抽动秽语综合征(Tourette's Syn-drome)的症状。表现为不自主地说出猥亵或粗鄙的言语。常常表现为说脏话、插别人谈话，扰乱正常的人际交流。也表现为强迫障碍、注意缺陷与多动障碍、学习困难、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为和猥亵行为等。

矫正，也就是学者们说的行为矫正(behavior modification)依据条件反射说和社会学习理论的原理，对行为进行客观、系统的处理，从而减少和消除不良行为,增强和培养良好的行会障碍的行为，使个体的社会适应能力得到发展。处理行为的方法有:正强化、负强化、惩罚、消退、模仿、塑造和认知行为疗法等。

1. 个案基本情况

小L，性别女，入学时8岁，家长报告为自闭症并秽语症。外貌和正常孩子没有区别，一双大大的眼睛，专注人或事时会显现出呆滞的表情。有记忆力，吐字清晰，说话多伴随着拍手跺脚打节奏。语言表达相对流畅，可以动笔写或画。见人能够问好，但是往往要加入脏话结束。

二、矫正的方法与过程：

1、淡化是控制出口成“脏”第一条防线。

一次客人来访，她拍着双手打着节奏，先说“客人好，客人好，”当客人正要表扬她有礼貌时，她却突然口出脏话“×你妈的！”客人离开后，当堂课的老师狠狠地批评了她，从此她只要见到这位老师就拍手叫喊“×老师、×老师、×你妈的！”

通过这件事，我感到，批评对她来说是一种别样的关注。所以是不能用直接批评来矫正的，我就和这位老师商量，采取不关注的做法试试，果然有效果，因为她骂人不是品德问题，而是病态反应。所以不能过度地批评，适当的淡化反而效果更好。

2、句式、儿歌转移法。

（1）在强化中，我们可以采取正强化的措施，按照她习惯的句式编顺口溜： 改变说话句式，让替代词替代脏话，当有同学回答问题时，我们会鼓励同学的表现，老师就有意编成小L常使用的句式，变换内容，例如：“××同学你真棒，棒棒！你真棒！”。大家先和小L用一样拍手节奏，然后变化成翘拇指，这一改变，使她的注意力，得到了很好的转移。

又如，在她对老师问好时，“老师好，老师好，我名叫小L,今年8岁了......”通过对她原来句式的内容增加内容，打破他固有的习惯句式。当她刚要说“脏话”时，我就接上“我名叫什么？”她便会条件反射转移到自我介绍，或是动作，或是提示。她便会条件反射也收到了很好的矫正效果。

（2）编写儿歌：我在教儿歌时，发现她很专注的听课，并且很快背会儿歌。我每天都会为她量身打造适合她的儿歌，她的儿歌储存量大了，儿歌背得流畅了，加“脏话”的机就会少了，所以也就在一定程度上矫正了她的“脏话”。

3、与家长联合增强矫正效果。

老师对家长进行相关的培训进行巩固。同时药物和行为治疗，特别是饱厌法（让患者反复说脏话至极度疲劳）等种负强化，是只有家长才能完成，还有一些日常生活中的方法。都只是家长可以使用的矫正方法。

三、一点体会

对秽语症的矫正，可以多种方法并用。在具体训练中，根据不同的语言环境运利用不同的矫正方法。矫正中不同的事物都可以引起秽语症的抑制条件反射。“代币制”、“玩具奖励”、喜欢平板、玩具、动画片等她有兴趣的事都可以利用。教师和家长， 要灵活把握的方法，有效限制她出口成“脏”。

总之，通过不同方法的矫正，她骂人的习惯得到了很好的矫正，同学们不讨厌她了，也促进了她的语言发展，她在班级和同学们也有了交流，使秽语证学生最大限度融入班级集体之中。

参考文献：

1. 《抽动秽语综合征诊断与治疗指南》中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组。

（2）《精神病学（第九版）》人民卫生出版社。

（3）《特殊教育词典》等。