快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的价值分析

快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的价值分析

宋玲

十堰市中西医结合医院 湖北十堰 442000

【摘要】目的 探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的价值。方法 选取2019年4月-2020年7月我院收治的乳腺癌改良根治围手术期患者30例，随机数字法分为两组，对照组应用常规护理干预，研究组应用快速康复外科理念干预。结果研究组不良反应低于对照组（P＜0.05）；研究组上肢功能恢复时间及住院天数短于对照组（P＜0.05）。结论 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者可以减少不良反应的发生，缩短住院时间，值得大力推广。

【关键词】快速康复外科理念；常规护理；乳腺癌改良根治围手术期

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，其发病人群通常为30岁以上的妇女，现阶段，临床通常采用乳腺癌改良根治术对其进行治疗^[1]。但是由于手术创口比较大，会在一定程度上影响患者的上肢功能，术后不良反应也比较多，因此在围术期需要进行相应的护理，改善预后。对此，本文分析了快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月-2020年7月我院收治的乳腺癌改良根治围手术期患者30例，随机数字法分为两组，两组各15例。对照组患者年龄31～68岁，平均年龄（38.5±3.9）岁，病程为1.5～4年，平均病程（2.8±0.4）年。研究组患者年龄32～45岁，平均年龄（38.6±3.8）岁，病程为1.2～4.3年，平均病程（2.7±0.5）年。患者及其家属同意本次研究，两组患者的一般资料比较无差异性（P＞0.05），且经医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组给予常规护理干预，在围手术期对患者的身体指标进行检测，根据医嘱进行用药护理，同时保持病房环境，并在术后，密切检测其引流情况等。

研究组给予快速康复外科理念，具体如下，（1）术前。由主治医生、护士长和责任护士等相关人员组建快速康复护理小组，并定期组织小组成员学习乳腺癌相关知识，以提高工作能力。护士长了解患者基本资料，依据患者实际情况针对性制定护理方案，并向其及家属讲解乳腺癌知识。密切关注患者心理状态，可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员需要向其讲解治疗成功案例，树立战胜疾病的信心，缓解负面情绪。（2）术中。术中患者需要输液，护理人员需要依据具体情况控制补液量，大约为500ml-1000ml，室温控制为24℃左右，并做好保温措施。在冲洗患者创口中，其冲洗液温度控制在30℃左右。同时在手术中鼓励患者或者是借助握手、拍肩等，对其进行支持。（3）术后。术后告知患者手术结果，并对其进行上肢训练，逐渐增加训练难度。同时术后患者会出现疼痛，依据具体情况进行镇痛处理。

1.3观察指标

对比两组不良反应，记录上肢水肿、皮下积液及术后高热的发生例数，并计算其发生率。

对比两组手术结果，记录上肢功能恢复时间及住院天数。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X²（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。

2结果

研究组不良反应低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 不良反应对比（例）

研究组上肢功能恢复时间及住院天数短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 手术结果对比（分， ）

组别	例数	上肢功能恢复时间（d）	住院天数（d）
对照组	34	10.1±1.8	21.7±3.5
研究组	34	6.2±1.2	13.4±1.3
T	/	11.397	12.169
P	/	＜0.05	＜0.05

3讨论

乳腺癌不仅为患者带来了沉重的心理负担，还影响了其正常生活。以往常规护理干预忽视了其内心感受，而快速康复外科理念旨在提高患者治疗中的舒适感，从而提高治疗效果，促进康复^[2]。临床研究表明，乳腺癌患者在改良根治围手术期若护理方案出现欠缺就会导致手术治疗效果不理想，因此在实施改良根治手术时需要优化护理模式^[3]。

快速康复外科理念可以有效控制患者术后不良反应发生的情况，促进患者康复、缩短住院时间，在一定程度上可以减少患者住院费用，降低心理负担，而且通过围术期进行相关护理措施可以让患者进行运动锻炼，促进上肢康复，充分满足患者对护理服务的合理需求，从而能够有效缓解患者负面情绪，提高护理及治疗依从性，有利于促进其加快康复^[4]。本研究的结果显示，研究组不良反应低于对照组（P＜0.05），且上肢功能恢复时间及住院天数短于对照组（P＜0.05）。表示在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中实施快速康复外科理念可以降低不良反应发生率，缩短上肢功能恢复时间和住院天数。

综上所述，快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者可以减少不良反应的发生，缩短住院时间，值得大力推广。

【参考文献】

[1]钟琴.快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的效果观察[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(1):200-201.

[2]刘静,李彦丽,张靖华,等.快速康复外科可缓解妇科腹腔镜手术围手术期的镇痛和不良反应[J].基因组学与应用生物学,2019,38(04):372-376.

[3]王敏敏,王靖婧,褚明晨,等.加速康复外科在预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的应用效果研究[J].中国全科医学,2019,22(2):216-218.

[4]Herrin J,Soulos P R,Xu X,et al.An empiric approach to identifying physician peer groups from claims data:An example from breast cancer care[J].Health Services Research,2019,54(1):44-51.