强化感染护理对重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响

强化感染护理对重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响

许君兰

禹州市人民医院 河南省许昌市 461670

【摘要】目的：分析强化感染护理对重症监护病房患者多重耐药细菌感染的影响。方法：选择2019年11月到2020年11月我院重症监护病房的患者共20例，按照随机数字表法进行分例，分为观察组和对照组，每组10例患者，对照组患者实施传统的临床护理，观察组患者实施强化感染护理，对比两组患者的多重耐药菌感染的发生概率。结果：两组患者的转归情况对比无明显差异，而观察组患者发生感染的概率为10%，对照组患者发生感染的概率为20%，组间数据差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：强化感染护理对重症监护病房患者多重耐药菌感染有一定的控制效果，感染的概率，同时还能增强医疗质量，值得临床推广。

【关键词】：强化感染；重症监护病房；多重耐药细菌感染

多重耐药菌感染是由于过度使用抗菌药物而造成的一种感染情况，多重耐药菌是治细菌对三种或三种以上抗菌药物同时具有耐药性的细菌^[1]。部分多重耐药菌还与细菌变异有关，除此之外，多重耐药菌很容易导致细菌变异，而在患者体内形成定植菌，增加治疗的困难程度^[2]。重症加护病房因为大部分患者的病情状况相对比较严重，在治疗过程中运用侵入性操作的频率和抗菌药物的种类比较复杂，所以患者比较容易受到多种耐药细菌的感染，不利于患者的预后治疗效果。所以在护理过程中患者要加强营养，增加抵抗力，对于基础疾病要积极的进行治疗，实施相应的护理工作，有效的做好基础的预防。本文就强化感染护理对重症监护病房患者多重耐药感染的影响进行观察和对比，详细分析如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年11月到2020年11月我院重症监护病房的患者共20例，按照随机数字表法进行分例，分为观察组和对照组，每组10例患者，其中对照组患者男性6例，女性4例，患者年龄33到74岁，平均年龄（51.32±4.63）岁；观察组患者男性7例，女性3例，患者年龄34到75岁，平均年龄（52.22±4.83）岁。所有患者年龄、病情等方面指标均符合学术诊断标准，病情程度方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性,所有患者及家属均自愿签订知情同意书。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组患者实施传统的临床护理，护理人员进行简单的抗感染护理，保持病房环境干净整洁，并且定时进行消毒即可。

1.2.2 观察组

观察组患者实施强化感染护理，具体的操作流程如下以①感染意识：增强对重症监护病房医护人员的感染发生机制观念，并且定时的进行预防相关知识的宣教，按照临床状况规划对应的培训和学习步骤，还可以制定相关的考核标准。②隔离干预：如果有疑似或者已经确定为多种耐药菌感染的患者必须进行隔离干预，并且详细掌握细菌的名称，减少家属的探视。对于吸痰管等一次性物品在使用过后需要及时的进行处理，避免出现交叉感染。和患者有直接接触的相关用品或者医疗器械等，都需要统一的采取消毒处理，并且不能用作他用。③卫生干预：和患者直接接触的物品需要进行消毒处理，对于医疗器械使用消毒剂进行消毒，抹布、手套、以及拖把等清洁用品都需要进行区分，在使用之后需要消毒，日常接触的门把手也需要进行专业的消毒。④规划医疗废物及被子病服的管理：相应的医疗废物使用专用的垃圾袋，专人负责管理。患者换下来的被子和病服都需要进行明显的标识，进行特殊的处理。

1.3观察指标

对比两组患者的多重耐药菌感染的发生概率，同时分析两组患者感染后的转归情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

2.1多重耐药菌感染概率以及转归情况

两组患者的转归情况对比无明显差异，而观察组患者发生感染的概率为10%，对照组患者发生感染的概率为20%，组间数据差异较大，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 多重耐药感染概率以及转归情况[n(%)]

3.讨论

过度使用抗菌类药物导致患者体内的细菌出现变异的症状是形成多重耐药菌的主要原因，出现多重耐药菌感染的患者往往病情加重，并且会导致治疗出现困难，严重的还会危及到患者的生命安全。导致患者体内的细菌出现变异的症状是形成多重耐药菌的主要原因，出现多重耐药菌感染的患者往往病情加重，并且会导致治疗出现困难，严重的还会危及到患者的生命安全。

强化感染护理对于护理人员的要求较高，需要增加重症病房医护人员以及保洁人员的院内感染意识有着重大的意义。定时的组织大家进行统一的感染相关知识教育，制定一系列的培训措施，在操作过程中必须遵守清洁消毒、隔离干预、无菌、标准操作等规范的步骤和流程，做好感染护理措施^[3]。对于日常使用的医疗器械更是需要及时的进行消毒处理，控制多种耐药菌的传播，同时还能提升医疗质量^[4]。在本次数据分析中得出结果，两组患者的转归情况对比无明显差异，而观察组患者发生感染的概率较低，组间数据差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，强化感染护理能够有效的控制重症监护病房患者感染多重耐药菌的现象，降低对患者的不良影响，值得临床推广。

参考文献：

1. 李静, 丁彩霞. 重症监护病房多重耐药菌感染临床分析及护理干预体会[J]. 国际感染病学(电子版), 2020, 9(02):302-303.

2. 阿依西古丽·图尔洪. 重症监护病房多重耐药菌感染的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(37):15-16.

3. 陈国翠. 强化感染护理干预对降低重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响[J]. 护理实践与研究, 2018, 015(020):145-146.

4. 王晓佩, 刘琳琳, 崔雪. 强化感染护理对降低重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响分析[J]. 中国民康医学, 2020, 32(07):173-174.