人文护理在胰腺肿瘤患者中的应用研究

人文护理在胰腺肿瘤患者中的应用研究

朱玲玲

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

【摘要】：目的：探讨人文护理模式对胰腺肿瘤患者心理健康、生活质量的影响。方法：选取2019年3月~2020年3月我院收入并进行治疗的胰腺肿瘤患者79例纳入研究，按随机数字表法分为观察组（n=40）与对照组（n=39），对照组患者行常规护理，观察组患者在常规护理基础上联合人文护理。使用EORTC生命质量测定量表（QLQ-C30）评定患者生活质量，使用症状自评量表（SCL-90）评定患者心理健康情况，对比两组患者护理前后评分变化情况。结果：护理后，观察组患者QLQ-C30及SCL-90量表各因子评分显著优于对照组，P＜0.05。结论：人文护理模式应用于胰腺肿瘤患者中具有确切效果，可以有效促进患者心理健康向好发展，提高生命质量，具备临床价值。

【关键词】：人文护理；胰腺肿瘤；生命质量；心理情绪

胰腺肿瘤作为临床中的一种常见恶性肿瘤，其好发于胰头部，起病通常比较隐匿，在早期不会有特异症状，患者难以察觉，往往确诊时都已经发展至晚期，临床治愈率极低，预后差。因此，对于胰腺肿瘤患者来讲，除临床的治疗外，对其施加有效的护理配合，缓解心理不良情绪，提高生命质量具有重要意义^[1]。本研究即对我院79例胰腺肿瘤患者加以研究，对其中40例患者施加了人文护理，取得了一定效果，现报告如下：

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年3月~2020年3月我院收入并进行治疗的胰腺肿瘤患者79例纳入研究，按随机数字表法分为观察组与对照组，观察组40例中男29例、女11例，年龄42~78岁，中位年龄67.5岁，小学学历7例、初中学历17例、高中学历10例、大专学历4例、本科及以上2例；对照组39例中男26例、女13例，年龄43~79岁，中位年龄68岁，小学学历5例、初中学历18例、高中学历9例、大专学历3例、本科及以上4例。对比两组患者一般资料无统计学差异存在，P＞0.05，具备进一步对比价值。

1.2方法

对照组患者行常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上施加人文护理，具体护理方法如下：① 入院关怀：当患者入院后，护理人员应保持良好的服务态度，和患者保持恰当的距离，通过口头语言和肢体语言尽可能拉近与患者之间的举例，协助患者及其家属办理住院手续。患者入院后应为患者讲解住院部相关注意事项，消除患者的心理隔阂，努力营造和谐的护患关系。②用药护理：针对不同患者的不同用药方案，护理人员必须严格落实，绝不能发生多药、缺药、错药等护理差错。同时要注意药物的不良反应，如阿司匹林等药物可能会损伤患者的胃粘膜，诱发消化道出血等并发症，对于这一情况，护理人员可以叮嘱患者于饭后佐牛奶送服，尽可能减少对胃肠道的损伤。③疼痛护理：不同患者由于性别、年龄、职业等多种因素影响，其对疼痛的耐受程度也不尽相同，对于患者主动向护理人员倾诉的疼痛应加以重视，并使用视觉模拟评分法（VAS）评定患者疼痛程度，将评定结果及时报告主治医师，遵循阶梯给药原则，第一阶段针对轻中度疼痛患者，使用阿片类止痛药镇痛；第二阶段针对中度疼痛或阿片类药物无效者，使用可待因、曲马多等弱阿片类药物，可配合非阿片类药物联合镇痛；第三阶段针对重度疼痛或第二阶段镇痛无效者，使用强阿片类止痛药，视情况联合非阿片类止痛药。同时可以鼓励患者通过看书、看报、玩游戏、看电影等方式转移注意力，缓解疼痛。④健康宣教：针对不同患者的文化水平和接受能力，健康宣教方法也不尽相同，对于文化水平较高、接受能力较强的患者，可以使用文字、一对一交流等方式告知患者疾病相关知识。对于文化水平较低，接受能力较差的患者可以使用视频、动画、手册等方法为患者传达疾病相关知识，让患者对疾病有一定了解，提高其治疗依从性。⑤心理干预：现在医学表明，患者的心理情绪与疾病的恢复存在一定联系，良好的心态可促进疾病康复，消极、悲观的情绪只会让疾病更加严重，因此临床护理中的心理护理也十分重要。护理人员要定时与患者交心谈心，及时了解患者内心情绪的变化情况，并针对性的给出建议、意见，加以疏导、

1.3观察指标

对比两组患者SCL-90、QLQ-C30量表各因子评分变化情况。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x²，以百分率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若P＜0.05则差异显著，有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。

2. 结果

   1. 两组患者护理后QLQ-C30评分对比

护理后，观察组患者社会功能、认知功能、睡眠障碍、身体虚弱、呼吸困难、食欲不振6个因子评分均显著优于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1两组患者护理后QLQ-C30评分对比（x±s）

2.2两组患者SCL-90评分对比

观察组患者SCL-90总症状指数分值为（2.6±0.7），对照组患者SCL-90总症状指数分值为（3.7±1.5），观察组患者SCL-90总症状指数分值显著低于对照组，t=4.194，P＜0.05。

3. 讨论

胰腺肿瘤处于腹部较特殊部位，发病早期无显著症状，大多数患者在确诊前都能正常的进行生产生活，在被确诊后难免会出现较大的心理落差，给临床的治疗工作带来诸多麻烦，对疾病的恢复也产生了不利影响^[2]。

人文护理的核心理念是尊重患者的合法权益，在进行任何护理操作前都应该取得患者的同意和认可，当患者配合完成操作后应主动向患者道谢，使患者感受到医护人员对自己的关怀^[3]。现代医学理念，人文护理可以满足患者的精神、文化和情感上的需求，进而消除患者诸多不良的负性心理情绪，提高其临床治疗信心和依从性，我国学者毛晓芬^[4]研究中对恶性肿瘤患者施加了人文关怀与饮食护理，其结果显示试验组患者的护理满意度高达94.34%，且生活质量显著改善，与本研究2.1中的结果一致。学者鲍淑君^[5]在胰腺癌胰十二指肠切除术后患者的护理中使用了心理护理干预，有效缓解了患者的负性情绪，与本研究结果类似。本研究结果显示，观察组患者的QLQ-C30各因子评分显著优于对照组，且SCL-90总症状指数分值低于对照组。

综上所述，人文护理模式在胰腺肿瘤患者的护理中效果明确，可以改善患者心理不良情绪，提高生命质量，具备应用价值。

参考文献：

[1]张瑞倩, 吴曙霞, 金钭乐. 舒适护理在胰腺癌围手术期护理中的应用研究[J]. 重庆医学, 2019(A01):394-396.

[2]鲍淑君. 心理干预在胰腺癌患者胰十二指肠切除术后护理中的应用分析[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S2):210-210.

[3]张晓瑞, 文艳杰, 韩颖. 子午流注择时五行音乐疗法在胰腺癌术后患者康复护理中的应用及其效果[J]. 解放军护理杂志, 2018, v.35;No.387(21):60-63.

[4]毛晓芬, 包振丽, 闵燕丽. 人文关怀及饮食护理在恶性肿瘤护理中的应用效果观察[J]. 现代消化及介入诊疗, 2018(A01):212-213.

[5]鲍淑君. 心理干预在胰腺癌患者胰十二指肠切除术后护理中的应用分析[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S2):210-210.