胸腹主动脉CTA中低剂量对比剂的应用价值研究

胸腹主动脉 CTA中低剂量对比剂的应用价值研究

谢安杰

复旦大学附属中山医院厦门医院 361015 【摘要】目的： 对比胸腹主动脉 CTA 检查中使用不同剂量对比剂的图像质量 。 方法：本次 40 例 研究对象均为本院收治的胸腹主动脉 CTA 检查患者 , 入院日期为 2020.2-2020.11 ， 本次研究分组方法采用 数字 分组模式 ，组一为 分析组： 例数： 20 、 组二为 参比组： 例数： 20 ，分析组利用 50mL 对比剂实施检查，参比组利用 90mL 对比剂实施检查 ，分析主观阅片评价结果及客观测量指标 。 结果： 分析组 主动脉弓、T6水平胸主动脉、 L3水平腹主动脉 CT值 与参比组存在较大差异 （P＜ 0.05） ，两组 主观阅片 成像质量优良率比较差异不明显 （P＞ 0.05） 。 结论： 胸腹主动脉 CTA中应用低剂量对比剂检查的成像效果能够满足诊断需要。

【关键词】CTA；低剂量；对比剂；应用价值

中老年危重患者是胸腹主动脉CTA检查的主要应用人群，其中，患病率较高的为动脉硬化，肾脏损害、糖尿病、肥胖等。应用常规剂量的对比剂会加重肾脏损伤，低剂量对比剂能够有效降低对于患者的身体损害。现阶段，临床应用的对比剂最低剂量为30ml，而低剂量检查需要满足稳定的成像质量，对于本次对于低剂量对比剂检查的效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

该研究选取时间为2020.2-2020.11，选取目标为40例胸腹主动脉CTA检查患者，根据数字法进行小组分配，本次共分为参比组、分析组两小组，每组组员例数为20，分析组：组间分配男、女患者分别为10例、10例，均值54.42±4.12（岁），参比组：组间分配男、女患者分别为11例、9例，均值54.36±4.16（岁）；本次两小组患者的常规资料不具备显著差异性，统计学软件分析：P＞0.05，数据差异表示为有意义分组。

1.2方法

扫描设备为Aqullion ONE 320排CT机。对比剂应用碘普罗胺（370mgL/ml）。组间患者均将脚先进入随后保持仰卧位，双手交叉上举放在颅顶部位，扫描范围由双侧颈总动脉至双侧股动脉弓1.1cm部位。两组患者均实施4mL/s肘静脉注射，设置注射对比剂流速，参比组共注射对比剂85mL，分析组注射对比剂55mL，随后需要以同等速率进行生理盐水40mL注射，通过螺旋CT触发功能实施扫描，对于触发扫描阈值进行确定，设定为130HU，将L1水平处的腹主动脉作为检测点，设设置管电压120KV、自动管电流，扫描时间在4-8s。

1.3观察指标

1.4统计学方法

本次胸腹主动脉CTA中低剂量对比剂应用数据指标比对结果分析利用SPSS22.0统计学软件进行统计，（n%）表示、卡方计算及检验主观阅片成像，（ ）表示、t数据检验客观测量指标，统计学结果P＜0.05，代表比对后数据结果有统计学意义，有差异。

2.结果

2.1分析组、参比组客观测量指标具体情况对比

分析组主动脉弓、T6水平胸主动脉、L3水平腹主动脉CT值与参比组比较，存在明显差异（P＜0.05），见表1。

表1分析组、参比组客观测量指标具体情况对比（）

2.2分析组、参比组主观阅片成像具体情况对比

主观阅片从胸主动脉、肾动脉、腹主动脉进行评价，分析组成像质量优良率分别为18例（90.00%）、17例（85.00%）、19例（95.00%），参比组成像质量优良率分别为17例（85.00%）、18例（90.00%）、17例（85.00%），两组比对差值不明显（X

²=0.2286、0.2286、1.1111,P=0.6325、0.6325、0.2918）。

3. 讨论

由于对比剂具备一定的毒性，高浓度及高剂量注射容易导致患者出现肾损害，引发患者的肾功能受损，导致患者出现肾病、糖尿病及心力衰竭等。部分研究中发现，低剂量小血管的影像效果不佳，因此，低剂量对比剂检查对于图像的成像质量会产生影响。高剂量对比剂能够有效提升动脉分支的对比度，实现丰富显影信息，因此，利用对比剂实施检查需要对于小血管分支血管病变进行考虑，酌情进行增减，使胸腹主动脉CTA检查实现清晰完整成像。

本次研究结果发现，分析组主动脉弓、T6水平胸主动脉、L3水平腹主动脉CT值与参比组差异性明显（P＜0.05），两组主观阅片成像质量优良率比较无差异（P＞0.05），因此，在实施胸腹主动脉CTA检查过程中，需要在保证成像质量的前提下进行对比剂剂量减少，降低对于患者的肾功能损伤。

综述，胸腹主动脉CTA检查应用低剂量对比剂能够满足成像需求，坚强患者的肾脏负担。

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