整体护理干预在老年髋骨骨折手术护理中的应用

整体护理干预在老年髋骨骨折手术护理中的应用

林娟华

江门市新会区新会人民医院 广东 江门 529100

[摘要]目的：整体护理干预在老年髋骨骨折手术护理中的应用。方法：将2019年2月到2020年2月本院收治的30例老年髋骨骨折手术患者随机分为对照组（n=15）和研究组（n=15），对照组开展常规护理，研究组开展整体护理，分析对比两组患者在不同护理方式下生活质量的改善情况。结果：研究组患者护理后生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：整体护理在老年髋骨骨折手术护理中具有良好的护理 效果，对患者生活质量的改善效果更佳明显，值得推广。

[关键词]常规护理；整体护理；髋骨骨折

髋骨骨折是临床比较常见的骨折类型，随着年龄的不断增长，尤其是到四十岁以后会出现骨质疏松的现象，因此老年人髋骨骨 折的发病率要远远高于青年人和幼儿群体^[1]。基于此本文对常规护理与整体护理干预模式应用于老年髋骨骨折手术护理中的不同效果进行了深入分析并做出以下阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将 2019 年2月到2020年2月本院收治的30例老年髋骨骨折 手术患者随机分为对照组（n=15）和研究组（n=15）。其中对照组患者的年龄在63岁到87岁之间，平均年龄为（70.15±2.78）岁，男女比例为9/6；研究组患者的年龄在62岁到88岁之间， 平均年龄为（70.57±2.28）岁，男女比例为 8/7。两组基线资 料对比结果显示出良好均衡性（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

予以对照组患者生命体征检测、饮食护理和营养护理等常规护理方式。研究组实施整体护理：第一，术前行牵引护理，指导患者取外展中立位置，牵引重量一般为五千克，为避免患者跟腱部位发生皮肤溃疡护理人员应该在牵引套内放置棉套，随时观察牵引套松紧程度、患者髋部皮肤温度、皮肤颜色等情况。第二，并发症护理，长期卧床会导致肌肉坏死，因此护理人员应该定时协助患者进行抬腿、翻身和抬臀训练，在协助患者抬臀过程中要将双手手肘作为支点，双手弯曲并以床两侧为支点将患者臀部轻轻抬起，促进血液流通，预防静脉血栓的形成。第三，康复护理与心理护理，提供舒适的心理整体护理，加强与患者之间沟通与交流，多倾听患者的想法并予以针对性的疏导和护理，改善不良情绪。在康复护理过程中要向患者 解释详细的护理流程和方案，指导患者掌握康复锻炼技巧并进行监督，开展患肢肌力恢复训练，提高患者运动能力。第四，肢体锻炼护理与出院指导，肢体锻炼主要涵盖主动及被动两方面训练，在恢复前期主要以被动训练护理为主，主要包括患肢抬起训练、翻身训练和坐立训练，结合患实际病况确定合理的针对性训练方案，当患者能够独立站立后则开始主动训练护理，包括行走训练等。此外，多带患者到户外晒太阳，补充维生素D，加快对钙元素的吸收，促进骨骼的痊愈，同时在饮食中增添海鱼、奶油等维生素D含量丰富的食物，并搭配鱼肝油食用，降低胆固醇。

1.3观察指标

分析对比两组患者护理后生活质量的改善情况，通过生活质量评分的方式^[2]，评分内容包括躯体、社会和心理功能，各项评分总分均为一百分，分数愈高则表明其生活质量愈佳。

1.4统计学分析 本次统计数据均应用SPSS 21.0 医学统计学软件分析，以（x±s）的形式呈现各项生活质量评分，行t检验，P＜0.05 则表 示组间比较有统计学意义。

2结果

研究组患者护理后各项生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。详见表 1。

表1两组生活质量评分对比 (n，x±s）

3 讨论

髋骨骨折属于常见的下肢骨折类型，临床症状主要表现为肿胀、疼痛和局部红肿等，需要较长的恢复时间，髋骨骨折术后患者如果护理工作不到位的话容易发生患肢机能障碍，严重影响患者的正常生活

^[3]。基于此相关护理工作人员应该渗入整体护理理念，加强护理干预，改善患者患肢的行动能力，提高护理队伍整体水平。本次研究采用的是整体护理方案，对常规护理和整体护理的护理效果进行了对比分析，发现整体护理在老年髋骨骨折护理中更具优势。通过术前护理、并发症护理和康复护理等一系列的护理方式，能够有效的缓解其所出现的紧张、焦躁、恐慌等负性情绪，缓解患者对未知情况的紧张感，确保髋骨骨折手术的顺利进行，同时还帮患者增强了自信心，建立彼此信任的护患关系。通过牵引综合护理有助于减少皮肤溃疡、切口感染等一系列并发症，更好地改善其躯体功能、社会功能和心理功能，提高机体抵抗能力，为术后的快速康复提供了必要的基础。通过康复综合护理能够有改善患肢肌力水平，通过抬起训练、翻身训练和坐立训练来促进患者患肢功能的恢复，制定个性化康复综合护理计划有助于解决患者参差不同的问题，通过主动功能训练有助于提高患者甚至家属对护理工作的依从度，当患者出院后也能独立正确的完成功能康复护理。通过晒太阳不仅能 够缓解患者长时间处于病房的郁闷感，在放松心情的同时还补充了丰富了钙元素，促进了骨骼的痊愈，通过完善饮食添加富含维生素D食物，可以起到降低胆固醇的作用。本次研究结果显示，研究组各项生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。说明整体护理在 老年髋骨骨折手术护理过程中具有良好的护理效果，有助于患者躯体、社会和心理功能的全面提升。综上所述，在老年髋骨骨折手术护理中，整体护理具有较高的应用价值，值得临床推广和使用。

【参考文献】

1. 何丽. 常规护理与整体护理干预模式在老年髋骨骨折手术护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践 ,2018,3(9):190-191.

2. 王培莹. 康复训练和护理干预应用于老年髋骨骨折效果[J]. 临床研究 ,2019,27(3):172-174.

3. 赵艳英. 老年髋骨骨折手术患者护理中持续性护理干预的效果评价[J]. 饮食保健 ,2018,5(46):219-220.