风险预警护理对血液净化患者安全管理的影响

风险预警护理对血液净化患者安全管理的影响

申三妮

中国中铁阜阳中心医院 236000

摘要：目的：在血液净化患者中，以安全管理作为研究重点，观察风险预警护理的应用。方法：研究时间为2019年3月到2020年5月，研究对象为血液净化患者，共60例，随机分组，对照组30例，观察组30例，对照组行常规护理，观察组在行常规护理的同时，另外应用风险预警护理，观察内容为血液净化并发症以及护理满意度。结果：（1）血液净化并发症。对比血栓情况，两组出现人数较为接近，P＞0.05存在可比性。对比感染、低血压、导管脱落以及管道失能情况，与对照组相比，观察组并发症人数更少，P＜0.05。（2）护理满意度，两组对比，观察组高于对照组，P＜0.05。结论：针对血液净化患者，应用风险预警管理，可促进患者安全管理，提高护理效果，可推广。

关键词：风险预警护理；血液净化；安全管理

引言：针对终末期肾病，血液净化技术属于重要手段，可有效改善患者身体健康情况。但是受专业性影响，该技术在应用过程中具有较高风险。针对风险预警护理，其以血液净化患者安全性提升作为最终目的，借助有效评估，可实现对护理风险的规避^[1]。本文建立在2019年3月到2020年5月时间基础上，针对血液净化患者，应用风险预警护理，观察安全管理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2019年3月到2020年5月为资料收集时间，完成对血液净化患者的资料收集，共60例。通过随机分组，对照组、观察组各30例。

对照组：男/女=16/14人，年龄39~60岁，均值（46.28±9.72）岁。血管通路：人工血管、自体动静脉内瘘、深静脉置管各3、18、9例。

观察组：男/女=17/13人，年龄38~59岁，均值（45.28±8.52）岁。血管通路：人工血管、自体动静脉内瘘、深静脉置管各4、16、10例。

对比各组资料，P＞0.05存在可比性。

1.2方法

对照组：常规护理。内容：完成患者生命体征监测、为其提供相应的药物以及管道护理。

观察组：在实行常规护理的基础上，另外为患者提供风险预警护理。内容：（1）强化培训。要求护理人员应认识到护理工作的重要性，借助正确血液净化风险因素评估方法，合理应用相关设备，提高护理质量。（2）风险评估。治疗前，结合患者基本资料以及病情分析，完成风险级别评估，判断患者可能出现的不良事件，并将其解决措施融入到护理方案中，有效落实相关监测工作。由护士长进行抽检，检查风险评估情况，并予以指导，提高工作有效性。在日常护理工作中，应详细记录患者各项情况，做好交接工作，以周为单位，组织会议对科室内高危风险患者进行讨论，提升风险管控针对性。（3）在凝血以及管路失能风险方面，要告诫患者避免大幅度动作，同时，完成对管道血液性质的监测，配合医生治疗，并提供相应的抗凝治疗，合理把控溶液量。针对高凝并且存在血液流变学异常的患者，在治疗前，应冲洗滤器以及管路。针对体外循环患者，应注意对其静脉壶状态进行监测。在完成血液净化治疗后，指导患者保持平卧状态，静止30min，确保穿刺部位止血。（4）在感染风险方面，在治疗前，应做好对透析机的消毒灭菌操作，做好管路处理。如果患者患有传染病，应予以高危标记，并隔离。

1.3观察范围

观察指标：（1）并发症：由护理人员进行记录，包括感染、血栓、低血压、导管脱落以及管道失能等。（2）护理满意度：由医院自制量表完成。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ²检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1血液净化并发症

结合表1，对比血液净化并发症，在血栓发生率中，两组差异相对较低，P＞0.05无意义。在感染、低血压、导管脱落、管道失能中，观察组低于对照组，P＜0.05。

表 1 并发症对比[例（%）]

2.2护理满意度

结合表2，在护理满意度中，观察组高于对照组，P＜0.05。

表 2 护理满意度对比[例（%）]

3.结论

在血液净化患者中，应用常规护理，流程不具有系统性，在护理中存在分工不明确的问题，使护理人员难以认识到自身职责。相关研究表明，在没有经过专业培训的情况下，护理人员难以实行对连续性血液净化的熟练操作，这将会加大护理风险。同时，常规护理的应用较为刻板，无论是风险应对能力，还是危机处理能力，均存在较为明显的缺陷。因此，临床加大了对血液透析护理的研究力度，切实促进对相关护理干预的优化^[2]。相关学者进一步提出了护理分组管理，使血液透析质量显著提升。以血液净化护理质量作为研究方向，其主要受到多种因素的影响，而应用风险预警护理，在护理前，可实现对护理人员良好的培训工作落实，使其明确相关风险因素认知，提高自身在护理工作中的主动性与能动性，同时，由护士长进行定期抽查，并给予相应的指导，可有效实现护理质量优化。

结合本文研究，对比两组并发症情况，两组患者在血栓方面无统计学意义，P＞0.05。对比感染、低血压以及管道脱落、管道失能，观察组低于对照组，P＜0.05。针对护理满意度，观察组高于对照组，P＜0.05。这说明将风险预警护理与常规护理相结合，可实现对患者并发症的控制，提升其护理满意度。

综上所述，在血液净化患者中，借助风险预警护理，可提高护理安全性，使护理质量更高，有利于提高护理操作与患者需求的匹配度，可推广。

参考文献：

[1]杨莲.综合护理对血液净化肾病血管通路的干预[J].中国城乡企业卫生,2020,35(11):167-168.

[2]罗松,肖妮娜.风险预警护理对血液净化患者安全管理的影响[J].哈尔滨医药,2020,40(04):365-366.