探讨快速康复外科护理在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症术后康复中的应用

探讨快速康复外科护理在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症术后康复中的应用

唐仁琴

陆军军医大学第二附属医院新桥医 院重庆 400030

摘要:目的探究快速康复外科护理在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症术后康复中的应用。方法以70例腰椎间盘突出症患者为对象，均实施脊椎微创手术，分为参照组35例与研究组35例，参照组实施常规护理，研究组给予快速康复外科护理，对比护理效果。结果对于进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间，研究组明显更优，形成了统计学意义（P<0.05）。结论腰椎间盘突出症患者在脊椎微创下手术治疗中采用快速康复外科护理，有效促进胃肠道功能恢复，缩短治疗时间，护理效果显著。

关键词：快速康复外科护理；脊椎微创；腰椎间盘突出症；

前言

研究数据表明，我国腰椎间盘突出症患者数量不断增多。腰椎间盘突出症可实施保守治疗、手术治疗，当保守治疗无效时应当实施手术治疗，广泛应用于临床^[1]。当前，我国医疗技术不断提高，微创手术逐渐应用成熟，在腰椎间盘突出症患者的治疗中取得显著效果，得到患者及医护人员的青睐。同时配合实施快速康复外科护理，有效促进恢复。本文将以70例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以70例腰椎间盘突出症患者为对象，研究时间为2019年2月-2020年1月，均实施脊椎微创手术，分为参照组35例与研究组35例。参照组，男：女=19：16；年龄在34～62岁之间，平均年龄为（45.96±6.57）岁；病程为11个月～7年，平均病程为（4.51±1.27）年。研究组，男：女=18：17；年龄在32～61岁之间，平均年龄为（45.78±6.68）岁；病程为10个月～8年，平均病程为（4.67±1.18）年。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

参照组采用常规护理：向患者讲述疾病有关知识，观察患者体征变化，监测心率、血压等生命体征指标。在术后辅助患者翻身，指导患者被动运动、主动运动。

研究组采用快速康复外科护理：结合患者文化程度，采用通俗易懂或专业的语言讲述疾病知识，提升患者疾病认知水平，消除紧张、恐惧等情绪。与患者家属沟通交流，要求其给予患者关心与支持，并强调术后可能存在的并发症，使其做好心理准备。在手术过程中，采用保温护理，调节室内温度，并使用加热床垫，维持患者体温；观察患者体征变化，监测心率、血压等指标，给予患者鼓励与支持；术中严格执行无菌操作，检查消毒用品情况，并佩戴手套等。采用呼吸、听音乐等方式转移患者注意力，缓解疼痛。在卧床期间，辅助患者翻身，每2h行1次翻身，并给予患者按摩，每天2次，避免发生压疮与感染。饮食需富含高蛋白、维生素、易消化的食物，强调少而精，增强体质，确保足够热量，饮食清淡，禁食辛辣刺激食物。指导患者进行早期康复训练，保持平卧体位，屈曲膝关节，双足、双肘、头部为支撑点，缓慢离开胸腰部、臀部，膝关节和腹部平齐，在持续5s以后缓慢放下，每次30组，每天3次。在休息0.5h以后，保持平卧体位，一侧下肢上抬，持续5s，每次30组，每天3次。

1.3 观察指标

详细统计两组患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间，进行统计学分析。

1.4统计学方法

本实验涉及数据信息采用SPSS20.0软件分析，计量资料应用T检验，用X±S表示，计数资料应用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者的胃肠功能比较

对于进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间，研究组明显更优，形成了统计学意义（P<0.05）。如表1。

表1：两组患者胃肠功能比较（X±S，天）

3 讨论

腰椎间盘突出症是由于椎间盘的纤维环出现破裂，从而使髓核突出，对神经根与脊髓产生压迫，临床表现为腰部疼痛僵硬，下肢疼痛麻木，侧转不利，下肢活动受限等^[2]。腰椎间盘突出症可采用脊柱微创手术治疗，尽可能的保留腰椎生理功能，避免产生稳定性下降现象，同时，在术后配合实施快速康复外科护理，有助于促进康复。加速康复外科理念强调了术前采用健康知识宣教、心理护理等方式消除患者紧张情绪，禁食时间缩短，促使手术创伤减少，预防全身麻醉，且减少麻醉用药，并达到术后镇痛的作用^[2]。腰椎间盘突出症手术患者实施快速康复外科护理，对患者进行心理护理干预，使患者保持积极乐观的心理态度接受治疗；指导患者的饮食，确保营养丰富，膳食平衡，提高积极免疫力，促进恢复；在术后1周可开展腰背肌功能锻炼联合直腿抬高训练，促使脊柱外稳定系统功能增强，建立病变间隙周围软组织平衡，预防术后腰痛，同时还可有效解决神经根粘连问题，对神经根滑动的维持十分重要。研究结果可见，对于进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间，研究组明显更优，形成了统计学意义（P<0.05）。

综上，腰椎间盘突出症患者在脊椎微创下手术治疗中采用快速康复外科护理，有效促进胃肠道功能恢复，缩短治疗时间，护理效果显著。

参考文献：

1. 吴晓晴.快速康复外科理念在腰椎间盘突出症微创手术护理中应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(99):19493-19494.

2. 苏长英,叶爱琴,安原, 等.快速康复外科护理在腰椎间盘突出症脊椎微创手术中的对照研究[J].当代护士（下旬刊）,2017,(1):6-8.