预见性护理降低高危妊娠产后出血的效果

田雪英 王晓敏

山东省威海市荣成市人民医院 山东 荣成 264300

摘要 目的: 分析预见性护理对高危妊娠产后出血的效果。方法: 选取2017年3月-2020年9月在本院分娩的高危妊娠孕妇50例，采用随机分组的方式分为常规组和对照组，各25例。常规组高危妊娠孕妇采用常规护理，对照组在常规护理基础上采用预见性护理，对比两组高危妊娠产妇产后2小时-24小时内出血量以及产后出血率。结果:对照组产妇产后2小时-24小时内出血量以及产后出血率情况低于常规组产妇（Ｐ＜0.05）。结论：高危妊娠产妇采用预见性护理能缓解紧张情绪，减轻宫缩性乏力，从而降低产妇产后出血量及出血率，对产妇产后康复效率及健康水平有很大的提升，减少并发症发生率。

【关键词】高危妊娠孕妇；预见性护理；产后出血；

所谓的高危妊娠是孕胎儿或者产妇有较高的死亡率，孕妇可能会出现难产甚至死亡情况，胎儿也极有可能出现先天畸形、早产、死亡等问题，产后出血是危险性较高且常见的并发症，对于新生儿健康(和)孕妇生命安全有较大的影响^【1】。本文内容为：对高危妊娠孕妇在围产期采用预见性护理，可以降低产后出血情况，提高产妇妊娠的质量。

1. 资料与方法

1. 1 一般资料

选取2017年3月-2020年9月在本院分娩的高危妊娠孕妇50例采用随机分组的方式分为常规组和对照组，各25例。常规组初产妇13例，其余都是经产妇；对照组初产妇17例，其余都是经产妇。对比两组的孕妇数据无差异（Ｐ＞0.05）具有统计学意义。

1.2 护理方法

对常规组孕妇，采用常规护理；对照组在常规护理基础上采用预见性护理。制定相关的护理方案：了解孕妇的病史、进行身体全面检查，分析围产期易发生的相关并发症，根据孕妇高危、关联因素进行研究；孕妇对高危妊娠的认知程度，拟定孕妇并发症预防、心理疏导、生理调节、产道相关锻炼等^【2】。（1）产前护理：顺利分娩的意义：强调产妇要保持良好的心态、稳定情绪。指导孕妇可以采用以下方法分散孕妇的注意力：拉玛泽分娩呼吸法、按摩等。（2）产中护理：孕妇在分娩的过程中，护士全程陪同，监测生命体征、宫缩、胎心音、宫口扩张及胎先露下降情况^【3】。（3）产后护理：首先是子宫部位的按摩，排查子宫的内恶露。由于顺产会导致伤口疼痛，产妇在产后1-2h适当地锻炼排尿。产后应适当的下床活动；促进肠蠕动，缓解腹胀情况^【4】。

1.3观察指标

对比常规组与对照组高危妊娠产妇，在产后２小时-24小时内出血量以及产后出血率。出血量判定标准：产后出血：在产后的2个小时之内出血量超过500毫升；产后晚期出血：在产后24小时-2个星期内出血量超过500毫升。

1.4 统计学方法

采用SPSS20．0 软件进行数据分析，计量资料表示为（^`x±s），采用ｔ检验；计数资料表示为％，； P＜0.05为差异具有计学意义。

2. 结果

对照组产妇产后2小时-24小时内出血量以及产后出血率情况低于常规组产妇（Ｐ＜0.05）

两组产妇产后出血量及出血率比较［（^`x±s），ｎ（％）］见表１

3 讨论

　 高危妊娠孕妇产后出血的预防内容为：孕期注意保健、按时做相关的检查；及时发现问题并找出出血原由，从而减少产后出血情况。相关数据表明，78％的的产后出血发生在产后2小时之内，产后1-2个星期极少部分产妇会发生产后出血的情况，医学上称为产后晚期出血^【5】。这两种产后出血对孕妇的生命安全有较大危险性，高危孕妇产后出血原因极其复杂，在分娩中主要的原因为：产妇自身原因、胎儿脐带缠绕、产道原因等^【6】；产后出血的最主要原因是产后子宫收缩乏力从而导致产后出血 。其中产妇由于紧张恐惧增加了产道肌肉的紧张度及子宫肌肉的紧张度,这是导致子宫收缩乏力最为重要的原因之一。本方案对每位高危妊娠孕妇实施个性化的预见性护理，结果显示，较之于常规高危妊娠孕妇护理的孕妇，产后不同阶段出血量和产后出血率均有明显的改善作用，降低了产后出血率，提升产妇产后康复效率及健康水平，降低并发症率，是适合高危妊娠孕妇的一种护理方式。

参考文献

［1］张倩,高危孕妇产前检查及护理的重要意义[J].医药卫生,2019,04；361-362.

［2］杨丽娇,陈燕玉,蔡娇香等，高危妊娠产妇产后出血原因分析及预防措施研究[J].医药卫生科技；2020，03；148-149.

［3］刘静，张华，杨妮等预见性护理降低高危妊娠产后出血效果分析[J].医药卫生科技；2020，04；655-657.

［4］许夏斌，彭珊，预防性护理对高危妊娠患者产后出血的影响[J].医药卫生科技；2019，36；365-366.

［5］安丽萍,邵红梅,于文静，高龄产妇实施助产护理干预对其分娩方式及产后出血的影响[J].医药卫生；2020，33；142+150.

［6］张亚香，陈健飞，周凤，何桂华，张倩，蔡冬萍，杨金艳等Mag式按摩子宫手法对产后出血的影响[J].医药卫生；2020，33；29-31.