脑出血该怎么办？

脑出血该怎么办？

邓强

江安县人民医院 四川宜宾 644000

提及脑出血，很多人可能在脑海中可能想起的画面是：“情况危急，患者命悬一线，如果不能进行及时的抢救，将极有可能导致死亡。”人们为什么会对该病有如此危险的印象，主要是因为这个疾病病发时比较突然，且会给人体带来很大程度的伤害。那么在身边人发生脑出血时，我们该如何应对？相信很多人都比较茫然，心中也会产生一个大大的“问号”。鉴于此，本文就脑出血的应对举措展开重点的介绍和详细的讲解，希望可以为大家提供一定的帮助。

1. 面对突发脑出血时，身边的人怎样处理？

首先，我们需对脑出血的症状作以了解。引起脑出血的主要原因有糖尿病、高血压等。发生脑出血，最常见的表现症状是头痛、食欲不振、恶心呕吐、一侧肢体麻木、使不上劲儿、大小便失禁、吐字不清等。若是出血量很大，或者出现急性脑积水，会出现突发性的昏迷。如果有人发生以上症状，就要警惕有脑出血的可能。

一旦身边发现脑出血的病人，可按照以下几点行事：

1、保持冷静，让患者保持平卧，并及时拨打120急救电话，尽可能早的将患者送到医院，以便医生明确诊断，并进行针对性的治疗。

2、保持患者呼吸顺畅。若患者处于意识模糊，处于昏迷状态，需要让患者保持平卧的姿势，并将其头转向一侧，以便呕吐物可以流出口腔，防止出现窒息的情况。同时，应对患者口腔中的异物予以清除，包括假牙，以免其脱落之后将呼吸道堵塞。倘若患者有打鼾的声音传出，说明其牙根后坠，对正常呼吸造成了影响。这个时候，需要将患者的舌头轻轻拉出，使患者呼吸尽可能的顺畅。

3、测量血压。如果患者血压过高，可让其舌下含服一片心痛定。但需要注意的是，含服的心痛定不要进入呼吸道，以便造成呼吸道的阻塞。其次，因为脑梗死和脑出血在症状上比较类似，在还没确诊之前，不能将血压降的太低。若患者出现的是脑梗死，将其血压降的太低，反而会加重病情。因此，需要做的是将患者及时送到医院，在明确患者病因之后，再决定是否需要为其进一步降低血压。

4、患者若意识还足够清楚，需要对患者进行情绪上的安抚，以便其因焦虑、恐惧进而导致情绪波动过大，造成血压上升。

5、切记，在患者意识处于昏迷的时候，不要用力的晃动病人，特别是患者的头部。在移动患者的过程中，应保持水平搬运，以此来尽可能的减少患者再次出血的可能。

6、发生脑出血时，还应将患者的腰带和衣领迅速的松解下来，并保持室内空气流通，以此来保证患者呼吸通畅。同时，应视天气情况，为患者做好降温保暖工作。

7、不要擅自给患者服用血塞通、阿司匹林等药物。由于阿司匹林应用广泛，很多患者中老年人家中会常备这类药物。但是，一般在患者发生脑出血的时候，为患者服用阿司匹林、血塞通等药物，往往会加重病情。

8、若患者出现抽搐，应将软布缠于竹筷之上，并塞入患者上下齿之间，以免患者咬伤舌头。

2. 常规的医疗处理方法

在临场上，救治脑出血的方法一般分为三类：药物治疗、介入治疗以及手术治疗。往往根据患者的实际情况，医生会采用不同的治疗方案。

1. 出血量大时，需要手术

如果患者出血量比较大，且随时有生命危险。这个时候，医生会选择开颅手术，来清除患者脑中的血肿，防止血肿持续压迫并腐蚀脑组织，从而进一步的损伤脑神经。

2. 破入脑室系统，需要钻孔引流

若是脑出血破入脑室系统，则需要通过钻孔引流的手段，将脑室内的血性脑脊液引流出来。

3. 观察脑出血位置，介入治疗

如果蛛网膜下腔出血，可能是动脉主干局部形成瘤样不断扩张，并发生破裂。此时，需要对破裂的动脉瘤进行介入治疗，或采用开颅手术将破裂的动脉瘤予以夹闭。

4. 出血量少，无需手术

患者发生脑出血时，出血量较少，且并未造成失语、瘫痪等身体功能障碍，暂时也不会有任何生命危险。针对这样的情况，不需要进行手术，也不用进行介入治疗，只需要对患者进行生命生命体征的监测以及采取必要的脑保护治疗即可。