针灸推拿治疗神经根性颈椎病的临床研究进展

鲁洪江

重庆市中医院脑病科（道） 400000

摘要:目的：经由对针灸推拿治疗神经根性颈椎病(CSR)现有的临床研究进展的分析，明确实现CSR临床治疗的疗法以指导临床治疗。方法：针对CNKI等相关数据库近些年有关中医针灸推拿治疗CSR文献的检索，归纳与整理相应的治疗方法。结论：虽然使用针灸推拿来实现CSR临床治疗的方法相对较多，然而在统一性以及规范性方面有待提升。

关键词:神经根型颈椎病；针灸推拿；研究进展

引言

中医古文献内并不存在CSR相关的疾病名称，基于其具体的临床表现情况，能够将之归类到“痹症”以及“肩背痛”等疾病行列。现有医学研究明确，颈椎病的致病机理是骨质增生等影响使得颈椎间盘存在退行性病变，进而使得人体颈部附近的关节以及肌肉等存在继发性的病变。颈椎病患者表现出心慌、颈椎屈伸不利以及上肢肌力下降等现象。利用针灸推拿来实现颈椎病的诊治古来有之，尤其是凭借着治疗成效的显著性以及安全性等优势，得以在临床治疗工作中大范围地推广与应用。本文将与之相关的临床进展做以归纳总结：

一、针灸为主疗法

（一）不同的取穴方法：

杨辉^[1]等基于平衡针疗法完成CSR病人的研究工作。其中，实验组使用的是颈痛穴与肩痛穴相关的平衡针刺法进行治疗，对照组使用的是走罐与温针法进行治疗，前者的有效率高达95.24%，并且在病人的疼痛、生活质量以及眩晕等相关评分中显著优于后者（p＜0.05），明确平衡针疗法具有良好的治疗效果。

郭敏^[2]等基于远络疗法针完成CSR病人的治疗研究。其中，治疗组使用的是远络疗法来展开大钟以及太渊等穴的针刺治疗工作，对照组则使用的是常规疗法来展开天柱以及风府等穴的针刺治疗，两组的有效率对应是84.6%与64.9%，前者显著优于后者；同时，两组病人治疗完成的症状与其体征积分呈现出显著的组间差异（p＜0.05）。

（二）针刀治疗

张悦等^[3]基于经筋理论相关要点，在36例病人的手背经筋以及神经节段内找到阳性反应点，然后选取小针刀法来实现CSR的治疗工作，最终的总有效率高达97.2%，由此明确使用针刀疗法具有良好的CSR疾病治疗成效。

（三）温针灸与电针

王文在^[4]基于电针与温针灸法来实现CSR的治疗，在病人的天宗以及凤池等相关穴位予以温针灸治疗，辅助完成电针治疗工作，整体的有效率多达96.7%，由此明确电针与温针灸联用的情况下可以很好地对CSR临床体征与病情起到改善作用。

（四）其他疗法

朱志峰^[5]基于澄江五步法来实现CSR相关的治疗工作。首先，对外关以及凤池等相关穴位进行针刺；其次，对风府以及肩井等穴位进行推揉；再次，对上肢以及颈肩部进行牵抖；然后，选择适合的斜板法辅助治疗；最后，对颈肩部位置尽心贴药处理。分析明确，该方法实现的治疗有效率高达100%。

二、推拿为主的疗法：

（一）多体位推拿疗法：

徐明^[6]基于多体位推拿法来实现CSR病人的治疗工作。治疗期间，选择坐位、仰卧位、俯卧位以及侧卧位内，经推拿法放松的情况下，在病人手三里以及凤池等穴位进行点按，辅助颈项拔伸法，有效率多达94.55%，显著超出针灸对照组。

（二）改良手法治疗：

方向明^[7]基于改良手法进行CSR的治疗。其中，对照组运用拿法以及滚法等进行治疗，辅助点按小海、肩井以及合谷等穴位，有效率是74.0%；改良组使用的是旋提手法以及一指禅推法等改良方式进行治疗，有效率是84.0%，治疗成效相较对照组明显的优化化与改善。

（三）自我康复法：

秦元星^[8]等针对自我康复法实现CSR治疗成效展开研究工作。其中，治疗组选择综合推拿法，经由拍法、拔伸法以及揉法等整复与放松手法进行治疗，有效率是83.3%；对照组则使用自我康复法进行治疗，经医生指导下病人自行对其相关穴位进行牵引与按揉，有效率是66.7%。经由组间分析明确，两者的治疗有效率存在显著差异（P＜0.05）。对其进行分析明确，推拿治疗期间，实施者手法技能以及所用力度等都将会影响到临床的治疗成效，然而自我康复法进行操作的手法更加简单，可控性以及安全性会更好，方便病人按照需要进行操作，在医疗资源紧缺的情况下，也是一种具有推广价值的CSR治疗方案。

三、小结

利用针灸推拿来实现颈椎病的治疗工作由来已久，《黄帝内经》内有与之相关的病理病因以及针刺方案相关的详细信息载入。伴随现代医学对于人体生理以及解剖等方面认识的深入与完善，针灸推拿凭借自身毒副作用低以及操作实现便捷等优势而备受认可。

参考文献：

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[2]郭敏,杨少蛟,陈华德.远络疗法针刺治疗CSR疗效观察[J].上海针灸杂志,2016,(09):1109-1111.

[3]张悦,岳群,郭文辉.经筋理论治疗小针刀治疗CSR的疗效观察[J].针灸临床杂志,2017,33（11）:43-46.

[4]王文在，联用温针灸法与电针仪治疗CSR患者的效果[J].医疗装备,2017,30（22）:115.

[5]朱志峰,澄江五步法治疗CSR60例[J].河南中医,2017,3

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[6]徐明.多体位推拿手法治疗CSR临床观察[J].长春大学学报,2014,(02):186-190.

[7]方向明.改良推拿手法治疗CSR临床观察[J].新中医,2014,(01):146-148.

[8]秦元星,张军,宋卫良,吕波.CSR综合推拿手法与颈椎自我康复手法的临床疗效对比观察[J].贵阳中医学院学报,2014,(01):32-34.