崇州市妇幼保健院 611230
葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。怀孕以后胎胚绒毛滋养细胞增生、间质水肿形成大小不一的小水泡,水泡间借地相连形成串如葡萄,称为葡萄胎。葡萄胎又分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是没有胚胎的,而部分性葡萄胎有胚胎组织,又有葡萄样的组织。从临床上看,完全性葡萄胎比较多见。 那么葡萄胎到底是怎么回事,又该如何预防,下面进行科普介绍,希望帮助到大家。
1、葡萄胎的主要症状
1)阴道流血:为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右,晚则在怀孕12周。为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。
2)子宫增大较快:多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。
3)无胎儿:目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
4)由于子宫迅速增大而腹部胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿,出现卵巢囊肿、高血压、蛋白尿、甲亢等症状。
2、葡萄胎危害是什么
对于葡萄胎的女性,一般分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的女性,常常会在停经后有阴道出血表现,而且可能会因为大血管的破裂而出现大出血,甚至是失血性休克。所以女性就可能会因为葡萄胎而休克或者是死亡,同时还可能会因为反复的阴道流血,没有进行及时治疗,出现贫血和感染后果。由于葡萄胎患者的hcg一般特别高,同时子宫增大又比较明显。所以在这些因素的影响下,就可能会导致严重的呕吐,从而引起水电解质平衡紊乱的后果。对于子宫异常增大,甚至怀孕到24周的葡萄胎患者,这时就可能会导致高血压、蛋白尿和水肿出现。而对于葡萄胎并发卵巢黄素化囊肿的女性,在囊肿过大的情况下,还可能出现囊肿破裂或者是扭转的后果。
3、那些人容易出现葡萄胎
1)低龄和高龄孕妇:孕妈咪的年纪若是小于20岁,或大于40岁,因卵子不够成熟或老化,容易造成葡萄胎。
2)营养不良孕妇:落后地区的孕妇,怀孕时本来就比较容易有问题。营养不良是葡萄胎的高危因素之一。研究发现维生素A缺乏的地区葡萄胎发病率较高。
3)曾经罹患疾病的孕妇:曾经患病的孕妇,下次怀孕时亦为高危人群。葡萄胎中有0.5%-2.6%为反复发作者,且日后也易患有侵袭性葡萄胎及绒毛癌。
4、葡萄胎的预防方法有哪些
1)产科检查:育龄妇女怀孕后,可以去医院进行一些妊娠检查,其中产科检查就是其中的一项。通过医生的检查发现子宫大于停经月份的,腹部检查扪不到胎体。定期测hCG可以有效预防葡萄胎,建议患者每周检测一次hCG,当检查结果连续三次是阴性的时候,就可以每隔一个月检查一次或每半年检查一次。这样才可以及时发现身体的异常,尽快处理,从而达到预防葡萄胎形成的目的。
2)定期随诊:葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此葡萄胎患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次,直到尿妊娠实验阴性,以后每月1次,半年以后每3个月1次,至少随访2年。完成随访后,患者方可再怀孕。
3)避孕:一个月内禁同房、洗盆浴。葡萄胎后鼓励正常的性生活,同时要求认真做好避孕,坚持避孕2年,以免再次妊娠与恶变鉴别困难。
4)劳动:要避免重体力劳动,可适当活动。患者出院后可根据自己的体质进行一些肢体活动,如散步、慢跑、打太极拳等,并做一些力所能及的家务活,以不觉劳累为宜,并保证充足的睡眠。
5)养成良好生活习惯:建议在妊娠期的时候养成良好的生活习惯,这样是可以预防葡萄胎的。患者在平时生活当中应该注意休息,保持充足的睡眠,尽量少使用电子产品,更不要长时间的保持一个动作。此外,还要养成良好的饮食习惯,注意营养补充,可以适当多吃一些含有维生素的蔬果。这样可以有效的预防葡萄胎的形成,避免给身体造成严重损害。
6)保持良好情绪:保持良好情绪也是可以预防葡萄胎的,建议患者在怀孕之后保持良好的情绪状态,这是非常关键的,因为好的情绪才可以让身体更加的健康,提高机体的抗病能力,从而达到预防病症的效果。同时还要提醒患者在妊娠早期和晚期的时候,不可以进行性生活,不然可能会加快葡萄胎形成。