知柏汤联合盐酸坦洛新缓释片治疗慢性前列腺炎的有效性探讨

知柏汤联合盐酸坦洛新缓释片治疗慢性前列腺炎的有效性探讨

赖聪 柳培兴通讯作者 张雅通讯作者

浏阳市中医医院 湖南 浏阳   410300

【摘要】 目的 分析在盐酸坦洛新缓释片基础上使用知柏汤对慢性前列腺炎治疗有效性的影响。方法 收集2019 年4 月至2020 年4 月我院收治的50 例慢性前列腺患者作为研究对象，25 例患者单纯使用盐酸坦洛新缓释片进行治疗，作为对照组，25 例患者使用知柏汤+盐酸坦洛新缓释片进行治疗，作为观察组，比较两组患者治疗效果、治疗前后白细胞水平、疼痛程度和症状积分。结果 观察组治疗有效率为92.00 %，对照组为76.00 %，P<0.05；观察组治疗后WBC水平和VAS 评分明显低于对照组，P<0.05；观察组治疗后症状积分明显低于对照组，P<0.05。结论 在盐酸坦洛新缓释片治疗的基础上使用知柏汤可有效提高患者的治疗效果，对于改善患者的症状、疼痛程度和炎症状态具有显著效果。

【关键词】前列腺炎；慢性；知柏汤；盐酸坦洛新缓释片

[Abstract] Objective To analyze the effect of Zhibai Decoction on the treatment effectiveness of chronic prostatitis on the basis of Tarloxin hydrochloride sustained-release tablets. Collected between April 2019 and April 2020 our hospital as the research object of 50 cases of chronic prostate patients, 25 cases with simple use los new zyban treated with hydrochloric acid, as a control group, 25 patients with known soup + parker los new zyban treated with hydrochloric acid, as observation group, compared two groups of patients before and after the treatment effect, the WBC level, degree of pain and symptoms integral. Results The effective rate was 92.00 % in the observation group and 76.00 % in the control group, P<0.05. After treatment, WBC level and VAS score in the observation group were significantly lower than that in the control group (P<0.05). After treatment, the symptom score of the observation group was significantly lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion Zhibai Decoction on the basis of tarloxin hydrochloride sustained release tablets can effectively improve the treatment effect of patients, and has a significant effect on improving the symptoms, pain degree and inflammatory state of patients.

【 Key words 】 Prostatitis; Chronic; Know cypress soup; Tarloxine hydrochloride sustained-release tablets

慢性前列腺炎是男性常见的一种慢性泌尿系统疾病，该病在50 岁以下的人群中更为常见，其临床症状主要为尿道刺激、排尿疼痛、排尿障碍等，且该病的致病原因尚不明确，传统多采用西医对症治疗，西医治疗虽然可以改善患者的症状，但是存在不良反应多^[1]、停药后易复发的风险，整体治疗效果并不是十分理想。中医治疗慢性前列腺炎具有悠久的历史，中西医结合治疗在临床多种慢性疾病治疗中得到了很好的应用，并取得了良好的疗效，基于此，我院在盐酸坦洛新缓释片治疗的基础上使用知柏汤进行慢性前列腺炎的治疗，效果理想，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料 收集2019 年4 月至2020 年4 月我院收治的50 例慢性前列腺患者作为研究对象，25 例患者单纯使用盐酸坦洛新缓释片进行治疗，作为对照组，25 例患者使用知柏汤+盐酸坦洛新缓释片进行治疗，作为观察组，观察组年龄27~45 岁，平均年龄37.11±6.23 岁，病程7~23 月，平均14.73±3.62 月，对照组年龄28~47 岁，平均年龄37.48±6.17 岁，病程8~25 年，平均15.22±3.94 年，两组患者年龄、病程组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组单纯使用盐酸坦洛新缓释片进行治疗，即盐酸坦洛新缓释片，口服，0.2 mg/次，qd。观察组在盐酸坦洛新基础上使用知柏汤，处方如下：山药15 g、知母15 g、茯苓15 g、萸肉5 g、川柏2.5 g、丹皮2.5 g、泽泻2.5 g，上述诸药，加水煎煮，取300 mL 水煎液为一剂^[2]，1 剂/d， bid，早晚温服，盐酸坦索罗辛缓释片的给药剂量和给药方式同对照组，两组患者均连续治疗8 周，治疗过程中忌食辛辣、刺激性食物，避免进行骑车锻炼和憋尿久坐。

1.2.2 评价指标 以两组患者治疗效果、治疗前后白细胞水平、疼痛程度和症状积分作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后患者排尿疼痛、排尿障碍症状基本消失或较治疗前显著改善^[3]；有效：治疗后患者排尿疼痛、排尿障碍症状基本消失或较治疗前好转；无效：治疗前后症状无改善，或较治疗前恶化。疼痛程度使用疼痛视觉模拟可视量表（VAS）进行评价，得分越高，疼痛越严重。症状积分考察患者下腹坠胀、尿刺痛、尿后滴沥，得分0~3 分，得分越高，症状越严重。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中治疗前后WBC 水平、VAS 评分和症状积分进行t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05

2.结果

2.1 治疗结果比较

观察组治疗有效率为92.00 %，对照组为76.00 %，见表1。

表1临床疗效比较

Z=-2.566，P=0.010，P<0.05。

2.2 治疗前后症状积分比较

治疗后观察组的下腹坠胀、尿刺痛、尿后滴沥评分均明显低于对照组，见表2。

表2 治疗前后症状积分比较（分，X±s）

2.3 治疗前后白细胞水平和疼痛程度比较

观察组治疗后WBC水平和VAS 评分明显低于对照组，见表3。

表3治疗前后白细胞水平和疼痛程度比较

3.讨论

慢性前列腺炎作为一种男科常见疾病，严重影响患者的身心健康和生活质量，药物干预是临床治疗该病的主要手段，但是长时间的使用西药进行治疗，患者不良反应较多，停药后易复发，远期疗效不佳，反而会增加患者的心理负担。中医治疗慢性疾病具有悠久的历史和独到的优势。慢性前列腺炎属于中医“淋浊”、“白浊”范畴，中医理论认为该证病机为相火妄动^[4]、思欲不遂、酒色疲倦、房事过度，造成患者脾胃受损、湿热下注、败精瘀阻，因此临床治疗应以“燥湿化瘀、泻火存阴、利尿通淋”为主。知柏汤处方中知母降火滋阴、滑肠润燥，川柏泻火解毒、清热燥湿，两者共为君药，泽泻利水渗湿，丹皮活血化瘀、清热凉血，萸肉滋阴补肾、敛阴止汗，山药滋养强壮，共为臣药，以助君药清热燥湿、滋阴补肾之功，同时方中佐以茯苓利水渗湿，方中诸药合理配伍，共奏“燥湿化瘀、泻火存阴、利尿通淋”之功。本次研究中观察组患者治疗效果、治疗后症状积分、白细胞水平和疼痛程度均明显优于对照组（P<0.05），说明盐酸坦洛新缓释片联合知柏汤两者发挥协同作用，前者发挥西药起效迅速的特点，可快速控制患者的症状，达到“治标”之功，后者通过对患者的脏腑进行调理，针对病机进行治疗，取得“治本”之效，标本兼治，从而显著提高患者的疗效。

参考文献：

[1] 朱伟, 董占宇. α1 肾上腺素能受体阻滞剂多沙唑嗪治疗Ⅲ型前列腺炎的临床观察[J] . 中国现代医学杂志, 2014, 24( 31) : 76-78.

[2] 崔建峰.藤药通络汤联合盐酸坦洛新缓释片治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎的效果[J].内蒙古中医药,2020,39(3):53-54

[3] 谢建平.加味知柏汤与 α 受体阻断剂联合治疗慢性前列腺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析.2016,16(2):169-171.

[4] 刘云飞.中西医结合治疗对慢性前列腺炎疗效的影响研究[J].中国医药指南，2014,12（8）：29-30.

课题：湖南省技术创新计划项目，项目编号：2018SK51302，项目名称：前列腺汤联合盐酸坦洛新缓释片治疗前列腺炎的临床疗效观察