梁山县人民医院 , 山东济宁 272600
【摘要】目的 X线平片与CT检查用于颈椎病临床诊断中的检出结果分析。方法 于本院收治的颈椎病患者中筛选85例作为研究对象,入组者收集时间为2019年1月—2020年1月,随机抽签法抽取42例纳入对照组,43例纳入观察组。对照组和观察组分别应用X线平片、CT进行检查,对比两组检出结果。结果 观察组疾病检出率高于对照组;观察组特异性征象检出率高于对照组(P<0.05)。结论 临床中颈椎病应用CT检查的诊断准确度相比X线平片更加理想,但是存在漏诊和误诊情况,为了提升疾病检出率,建议根据患者情况选择X线平片与CT联合检查确保获得准确的诊断结果,为临床提供可靠依据,望重视。
【关键词】颈椎病;疾病诊断; X线平片;CT检查
颈椎病为临床中发生率相对较高的退行性骨关节疾病,中老年人为疾病高发群体,但是现阶段,随着生活方式的变化,人们越来越多的使用电脑和手机,“低头族”越来越多,导致疾病发生率呈年轻态发展,疾病发生后会导致刺激或是压迫神经或是血管,影响系统稳定性从而诱发多种疾病,成为对大众健康和生活质量存在严重干扰的问题之一。临床中颈椎病主要分为四种类型,包括神经根型、交感神经型、脊髓型和椎动脉型,不同类型疾病临床表现存在差异,如果仅根据临床症状判断疾病准确度较差,为了获得更好的干预效果,需要重视提升疾病的诊断准确率[1]。X线及CT检查为临床中颈椎病的常用诊断方法,为了进一步明确不同检查方法的临床应用价值,特开展本次研究,将本院收治的颈椎病患者作为研究对象,分别接受两项检查并对其检查结果进行对比分析。报道如下:
1 资料和方法
1.1一般资料
于本院收治的颈椎病患者中筛选85例作为研究对象,入组者收集时间为2019年1月—2020年1月,随机抽签法分为两组。入组标准[2]:经存在晕眩、颈肩部麻木不适等临床症状,病理诊断确诊为颈椎病,患者家属均了解研究详情签署知情同意文件;排除标准:骨代谢功能异常患者、精神意识障碍患者、颈椎问题导致运动障碍患者。对照组(n=42)男女患者比例为11:5,年龄在37-74岁,平均年龄为(47.82±2.33)岁。观察组(n=43)男女患者比例为23:20,年龄在38-75岁,平均年龄为(48.09±2.28)岁。两组患者基线资料对比未存在显著差异(P>0.05),可比。
1.2 方法
对照组接受X线平片检查:检查仪器为X线摄影机(生产企业:德国西门子;型号:AXIOM AristosTX DR)。主要拍摄部位包括:颈椎侧位、颈椎正面及双斜面,拍摄过程重要认真观察椎管、椎间隙、椎间孔以及椎弓、韧带、椎体、横突和棘突的实际状态,从而作为判定各部位是否存在病变,并对检查结果进行详细记录。
观察组接受CT检查:螺旋CT扫描仪(生产企业:Philips;型号:Briliance)。协助患者保持平卧体位进行CT全方位扫描,扫描位置为软组织窗和骨窗进行全方位扫描,扫描主要部位颈椎体上缘、胸1椎体水平部位,电流及电压参数分别为150mAs、120kV,1-5mm重建层厚度,在检查所需数据收集完毕后进行数据重建,对冠状和矢状等不同平面数据进行重建及处理。
1.3 指标观察
X线检查观察患者颈椎生理曲度、椎间隙及椎间隙孔、椎体、钩突关节骨质及韧带钙化情况判定疾病情况。
CT检查主要观察椎间盘情况,椎体后缘、构建骨折增生情况,硬膜囊、脊髓和韧带钙化情况,作为疾病判定标准。
计算两组疾病检出率。
1.4 统计学分析
相关研究数据输入SPSS21.0软件中分析,n(%)表示计数资料接受x2检验,( ±s)表示计量资料接受t检验,差异具有统计学意义依据为P<0.05。
2 结果
2.1对比两组疾病检出率
对照组疾病检出率低于观察组其为组间存在明显差异(P<0.05),见表1。
表1对比两组疾病检出率[n(%)]
组别 | 颈椎曲度异常 | 椎间隙狭窄 | 小关节突增生 | 骨性椎管狭窄 | 疾病检出率 |
观察组(n=43) | 15 | 11 | 8 | 7 | 41(95.35) |
对照组(n=42) | 14 | 8 | 5 | 6 | 33(78.57) |
x2 | | | | | 5.308 |
P | | | | | 0.021 |
2.2两组特异性征象检出情况比较
对照组(n=42)椎间孔狭窄、黄韧带肥厚、颈椎双边征分别为4例、2例、1例,检出率为16.67%(7/42);观察组(n=43)椎间孔狭窄、黄韧带肥厚、颈椎双边征分别为8例、5例、3例,检出率为37.21%(16/43),经计算x2=4.543 P=0.033,对照组特异性征象检出率低于观察组且组间差异明显(P<0.05)。
3 讨论
颈椎病主要病理表现为发生退行性病理变化,致病原因主要相关于颈椎长期处于劳损状态、椎间发生骨质增生、颈椎韧带变厚、椎间盘突出等。疾病发生后,会压迫或是影响患者颈椎脊髓、神经或是动脉,导致发生功能性障碍,疾病临床症状呈多样化,并对患者正常生活和工作均存在不同程度干扰[3]。为了有效改善临床症状,控制疾病发展,需要及时明确疾病情况给予有效治疗,避免疾病发展或是造成严重影响。目前临床中通常会应用X线和CT检查,X线具有检查便利,价格低等优势,可准确判断疾病征象,包括上双斜位的椎间孔、关节突出增生、椎间孔及椎间隙狭窄、颈椎半滑脱等[4]。X线检查为颈椎疾病首选诊断方法,但是对于软组织诊断效果欠佳。CT影像学检查可准确判定颈椎病患者颈椎部位情况,总体优势优于X线平片,不但可以进行横截面扫描,另外分辨率理想可获得三维成像,对软组织病变具有良好诊断性效果。
本次研究结果显示,观察组疾病检出率高于对照组;观察组特异性征象检出率高于对照组(P<0.05),表明应用CT诊断颈椎病疾病检出情况优于X线平片检查,能够更为准确地判断疾病情况。
综上可知,颈椎病应用CT检查检出率理想,为了进一步提升诊断有效率,建议需要时可以选择X线平片联合CT检查联合诊断,确保获得最为准确的临床依据。
【参考文献】
[1]栾慧. X线平片,CT,MRI诊断颈椎病的临床应用及对诊断率的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2020, 26(12):1753-1755.
[2]李晓会, 靳囡, 晋瑞,等. 颈椎病的X线平片CT及MRI诊断和临床应用效果分析[J]. 河北医学, 2018, v.24;No.267(9):133-136.
[3]郑磊, 陈成, 徐玉磊,等. 颈椎病患者使用X线平片和CT影像诊断的临床诊断效果[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 2(1):167-168.
[4]李志平. 16排螺旋CT结合X线片在颈椎病诊断中的应用价值[J]. 青岛医药卫生, 2018, 50(2):143-144.