X线平片与CT检查用于颈椎病临床诊断中的检出结果分析

X线平片与 CT检查用于颈椎病临床诊断中的检出结果分析

侯慧芳

梁山县人民医院 , 山东济宁 272600

【摘要】目的 X线平片与CT检查用于颈椎病临床诊断中的检出结果分析。方法 于本院收治的颈椎病患者中筛选85例作为研究对象，入组者收集时间为2019年1月—2020年1月，随机抽签法抽取42例纳入对照组，43例纳入观察组。对照组和观察组分别应用X线平片、CT进行检查，对比两组检出结果。结果 观察组疾病检出率高于对照组；观察组特异性征象检出率高于对照组（P＜0.05）。结论 临床中颈椎病应用CT检查的诊断准确度相比X线平片更加理想，但是存在漏诊和误诊情况，为了提升疾病检出率，建议根据患者情况选择X线平片与CT联合检查确保获得准确的诊断结果，为临床提供可靠依据，望重视。

【关键词】颈椎病；疾病诊断； X线平片；CT检查

颈椎病为临床中发生率相对较高的退行性骨关节疾病，中老年人为疾病高发群体，但是现阶段，随着生活方式的变化，人们越来越多的使用电脑和手机，“低头族”越来越多，导致疾病发生率呈年轻态发展，疾病发生后会导致刺激或是压迫神经或是血管，影响系统稳定性从而诱发多种疾病，成为对大众健康和生活质量存在严重干扰的问题之一。临床中颈椎病主要分为四种类型，包括神经根型、交感神经型、脊髓型和椎动脉型，不同类型疾病临床表现存在差异，如果仅根据临床症状判断疾病准确度较差，为了获得更好的干预效果，需要重视提升疾病的诊断准确率^[1]。X线及CT检查为临床中颈椎病的常用诊断方法，为了进一步明确不同检查方法的临床应用价值，特开展本次研究，将本院收治的颈椎病患者作为研究对象，分别接受两项检查并对其检查结果进行对比分析。报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

于本院收治的颈椎病患者中筛选85例作为研究对象，入组者收集时间为2019年1月—2020年1月，随机抽签法分为两组。入组标准^[2]：经存在晕眩、颈肩部麻木不适等临床症状，病理诊断确诊为颈椎病，患者家属均了解研究详情签署知情同意文件；排除标准：骨代谢功能异常患者、精神意识障碍患者、颈椎问题导致运动障碍患者。对照组（n=42）男女患者比例为11:5，年龄在37-74岁，平均年龄为（47.82±2.33）岁。观察组（n=43）男女患者比例为23:20，年龄在38-75岁，平均年龄为（48.09±2.28）岁。两组患者基线资料对比未存在显著差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组接受X线平片检查：检查仪器为X线摄影机（生产企业：德国西门子；型号：AXIOM AristosTX DR）。主要拍摄部位包括：颈椎侧位、颈椎正面及双斜面，拍摄过程重要认真观察椎管、椎间隙、椎间孔以及椎弓、韧带、椎体、横突和棘突的实际状态，从而作为判定各部位是否存在病变，并对检查结果进行详细记录。

观察组接受CT检查：螺旋CT扫描仪（生产企业：Philips；型号：Briliance）。协助患者保持平卧体位进行CT全方位扫描，扫描位置为软组织窗和骨窗进行全方位扫描，扫描主要部位颈椎体上缘、胸1椎体水平部位，电流及电压参数分别为150mAs、120kV，1-5mm重建层厚度，在检查所需数据收集完毕后进行数据重建，对冠状和矢状等不同平面数据进行重建及处理。

1.3 指标观察

X线检查观察患者颈椎生理曲度、椎间隙及椎间隙孔、椎体、钩突关节骨质及韧带钙化情况判定疾病情况。

CT检查主要观察椎间盘情况，椎体后缘、构建骨折增生情况，硬膜囊、脊髓和韧带钙化情况，作为疾病判定标准。

计算两组疾病检出率。

1.4 统计学分析

相关研究数据输入SPSS21.0软件中分析，n(%)表示计数资料接受x²检验，（ ±s）表示计量资料接受t检验，差异具有统计学意义依据为P＜0.05。

2 结果

2.1对比两组疾病检出率

对照组疾病检出率低于观察组其为组间存在明显差异（P＜0.05），见表1。

表1对比两组疾病检出率[n（%）]

2.2两组特异性征象检出情况比较

对照组（n=42）椎间孔狭窄、黄韧带肥厚、颈椎双边征分别为4例、2例、1例，检出率为16.67%（7/42）；观察组（n=43）椎间孔狭窄、黄韧带肥厚、颈椎双边征分别为8例、5例、3例，检出率为37.21%（16/43）,经计算x²=4.543 P=0.033，对照组特异性征象检出率低于观察组且组间差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

颈椎病主要病理表现为发生退行性病理变化，致病原因主要相关于颈椎长期处于劳损状态、椎间发生骨质增生、颈椎韧带变厚、椎间盘突出等。疾病发生后，会压迫或是影响患者颈椎脊髓、神经或是动脉，导致发生功能性障碍，疾病临床症状呈多样化，并对患者正常生活和工作均存在不同程度干扰^[3]。为了有效改善临床症状，控制疾病发展，需要及时明确疾病情况给予有效治疗，避免疾病发展或是造成严重影响。目前临床中通常会应用X线和CT检查，X线具有检查便利，价格低等优势，可准确判断疾病征象，包括上双斜位的椎间孔、关节突出增生、椎间孔及椎间隙狭窄、颈椎半滑脱等^[4]。X线检查为颈椎疾病首选诊断方法，但是对于软组织诊断效果欠佳。CT影像学检查可准确判定颈椎病患者颈椎部位情况，总体优势优于X线平片，不但可以进行横截面扫描，另外分辨率理想可获得三维成像，对软组织病变具有良好诊断性效果。

本次研究结果显示，观察组疾病检出率高于对照组；观察组特异性征象检出率高于对照组（P＜0.05），表明应用CT诊断颈椎病疾病检出情况优于X线平片检查，能够更为准确地判断疾病情况。

综上可知，颈椎病应用CT检查检出率理想，为了进一步提升诊断有效率，建议需要时可以选择X线平片联合CT检查联合诊断，确保获得最为准确的临床依据。

【参考文献】

[1]栾慧. X线平片,CT,MRI诊断颈椎病的临床应用及对诊断率的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2020, 26(12):1753-1755.

[2]李晓会, 靳囡, 晋瑞,等. 颈椎病的X线平片CT及MRI诊断和临床应用效果分析[J]. 河北医学, 2018, v.24;No.267(9):133-136.

[3]郑磊, 陈成, 徐玉磊,等. 颈椎病患者使用X线平片和CT影像诊断的临床诊断效果[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 2(1):167-168.

[4]李志平. 16排螺旋CT结合X线片在颈椎病诊断中的应用价值[J]. 青岛医药卫生, 2018, 50(2):143-144.