孕期综合保健模式对妊娠结局的临床影响研究

孕期综合保健模式对妊娠结局的临床影响研究

谢建平

娄底市妇幼保健院 417000

【摘要】目的：探究孕期综合保健模式对妊娠结局的临床影响。方法：以本院138例孕妇随机分组，实验组、对照组各69例，分别予以孕期综合保健模式、常规保健模式，观察对妊娠结局影响。结果：同对照组相比，实验组自然分娩率更高，不良妊娠结局发生率更低，保健知识掌握程度评分更高（P＜0.05）。结论：对孕妇孕期进行综合保健模式干预能显著提高孕妇保健知识掌握程度，提升自然分娩率，减少不良妊娠结局发生，促使孕妇更好分娩。

【关键词】孕期；综合保健模式；妊娠结局

近年来，随着健康意识不断提升，孕妇及临床对孕期保健方面重视度日益提高^[1]。高质量的孕期保健能有效减少不良妊娠结局发生，促使孕妇顺利分娩。纵观临床对妊娠孕妇保健工作开展情况发现，多是对孕妇进行B超、血糖、血压等方面监控，以期及时发现问题，积极对症干预，保障母婴安全，但对孕妇妊娠期间精神与心理重视度不高，且孕妇多是被动接受保健知识灌输，主动性较弱，妊娠期间保健知识掌握水平不高，剖宫产率、不良妊娠结局发生率仍较高，因此，探索更为高效孕期妊娠保健方式意义重大。此次研究即对本院应用综合保健模式干预，力在探析这一方式在妊娠孕妇中价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以本院2017年1月-2020年6月138例孕妇随机分组，实验组、对照组各69例，研究经本院伦理委员会批准。实验组，年龄23~32岁，平均（27.56±0.08）岁，孕周10~17周，平均（13.56±0.77）周，初产妇34例，经产妇35例；对照组，年龄22~32岁，平均（27.32±0.79）岁，孕周11~17周，平均（14.43±0.01）周，初产妇38例，经产妇31例。两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 入选和排除标准

入选标准：（1）年龄均＞18岁。（2）均为单胎妊娠。（3）均为健康孕妇。（4）知情研究，签署同意书。

排除标准：（1）精神疾病者。（2）血液传染性疾病者。（3）依从性较差者。

1.3 方法

对照组常规保健模式，主要内容为告知孕妇孕期注意事项，如保障充足睡眠，切忌重力活动，加强血糖、血压监控，指导孕妇定期B超检查、饮食指导等。

实验组综合保健模式，主要内容如下。（1）建立个人健康档案。依据孕妇年龄、身体状况、孕周、心理状况，对保健知识掌握程度等建立个人档案，详细登记孕妇联系方式，依据孕妇实际情况制定针对性保健指导方案。（2）产检指导。依据孕妇实际孕周，为其制定产检时间表，并告知这一检查必要性，如便于及时了解孕妇本身血压、体重、营养状况同时，还能了解胎儿发育状况，对预防残疾儿，提升优生优率有积极作用。（3）健康宣教。孕妇产检时，加强孕妇健康宣教，如告知其加强孕期叶酸补给重要性。介绍妊娠期间易出现的高血糖、高血压等合并症及预防手段，重点讲解自然分娩对孕妇机体恢复与婴儿发育优势，提升自然分娩率，减少剖宫产率，告知产后常见并发症，如产后出血，传授如何有效评估等，便于及时发现，减轻对生命安全威胁。同时，还可发放妊娠期间保健知识宣传手册，在宣传栏、电子大屏幕上张贴及播放相关保健知识及技能，提升孕妇妊娠期间保健知识同时，提升保健技能，促使顺利妊娠。（4）饮食指导。在孕妇及医院条件允许情况下，邀请营养师依据孕妇实际营养状况制定饮食方案。告知孕妇少食多餐、定时定量对机体与胎儿优势，如可减少巨大儿、低体重儿等不良妊娠结局发生。强调摄入含糖丰富或盐过多食物对机体负面影响，提升饮食依从性，避免诱发妊娠期高血糖与高血压，增大早产几率。（4）心理护理。鼓励孕妇妊娠期间将内心不良情绪及时宣泄出，避免影响胎儿，诱发早产发生。传授孕妇平复心情方法，如深呼吸、倾听舒缓音乐等，做自身感兴趣事物等。告知产妇家属加强孕妇关心关爱，尤其针对初产孕妇，在日常交谈中需和颜悦色，使其尽快适应母亲角色。此外，还可播放可爱宝宝视频等激发孕妇做母亲欲望，使其做好心理准备，乐观迎接新生命到来。（5）运动护理。鼓励孕妇清晨或阳光充足天气下进行户外漫步活动，有利于控制体重，增强孕妇机体抵抗力同时，促使胎儿更好发育，预防不良胎位发生。但注意切忌空腹运动，避免发生低血糖，诱发早产。运动过程中，需家属陪护，防止发生意外。（6）孕后期护理。孕后期，可向孕妇详细介绍分娩流程与方法，播放分娩视频等帮助产妇正确认识自然分娩，在此过程中不断鼓励、安抚孕妇，使其做好心理准备，提升其配合度，促使胎儿顺利分娩出。

1.4 观察指标

（1）观察分娩方式。包括两组自然分娩、剖宫产分娩方式人数。

（2）观察不良妊娠结局，计算不良妊娠结局发生率。

（3）观察保健知识掌握程度。采用本院自制保健知识掌握程度评估量表，对孕妇孕期保健知识掌握程度进行评估，满分100分，分值高低与掌握程度呈正比。

1.5 统计学分析

软件SPSS22.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料t检验、 对比，P＜0.05差异显著。

2 结果

2.1分娩方式比较

同对照组相比，实验组自然分娩率更高（P＜0.05），见表1。

表1分娩方式比较（n，%）

2.2不良妊娠结局比较

同对照组相比，实验组不良妊娠结局发生率更低（P＜0.05），见表2。

表2不良妊娠结局（n，%）

2.3 保健知识掌握程度评分

干预前，两组保健知识掌握程度评分差异不显著（P＞0.05）；干预后，同对照组相比，实验组保健知识掌握度评分更高（P＜0.05），见表3。

表3保健知识掌握程度评分（ ±s，分）

3 讨论

研究报道，全球每年有接近400万新生儿在分娩时死亡，其中早产、极低体重儿占比较高，此外，产后出血这一妊娠结局导致产妇死亡发生率亦较高，提示临床除定时产检，加强产后观察外，还需加强孕妇妊娠期间保健知识普及，建立完善保健制度，使其养成良好生活与饮食习惯，以最佳状态分娩^[2]。

鉴于常规保健对孕妇心理与精神较为忽视，而心理与精神与妊娠结局密切相关，因此，本院提出对实验组应用综合保健模式干预，研究结果显示，同对照组相比，实验组自然分娩率更高，不良妊娠结局发生率，保健知识掌握程度评分更高（P＜0.05），进一步证实综合保健模式在孕妇妊娠期间应用价值较高。对其进行分析，其是在B超、血糖、血压监控常规保健基础上，通过建立个人健康档案，产检指导，便于及时满足孕妇保健需求。再通过辅以健康宣教、饮食指导、心理护理、运动护理、孕后期护理显著提升孕妇孕期保健知识，提升自然分娩率，减少不良妊娠结局发生，促使孕妇顺利分娩，保障母婴安全。

综上，对孕妇孕期进行综合保健模式干预能显著提高孕妇保健知识掌握程度，提升自然分娩率，减少不良妊娠结局发生，促使孕妇更好分娩。

参考文献：

[1]黄桂容. 探究孕期护理保健对孕产妇及围生儿临床结局的影响[J]. 健康必读, 2018, 000(019):149-150.

[2]张丽红. 浅析孕期保健在高龄孕产妇妊娠和分娩期并发症及妊娠结局中的作用[J]. 中国保健营养, 2019, 029(026):271.